Utiligante novajn ŝancojn por pacienca kaj gefianĉeco fariĝis grava parto de moderna sano. Ĝi ankaŭ plibonigas la vojon ni alproksimigas al malsana antaŭzorgo. Tiuj, kiuj pli rapide adoptas sanan novigon - ambaŭ pacientojn kaj klinikistojn - vidos fruan profiton de ĉi tiuj progresoj.
Malliberejoj en Akceptado de Elektronikaj Sanaj Rekordoj
Elektronikaj sanaj rekordoj (EHRs) estas ĉiam pli adoptitaj tra Usono, kiu estas konforme al la Leĝo pri Ekonomia Sano pri Ekonomia kaj Klinika Sano (HITECH-Akto), kiu estis pasinta en 2009.
Ĉi tiu leĝaro kondiĉas la signifan uzon de sano-teknologio kaj subtenas la efektivigon de EHRs. Komence, financaj stimuloj estis ofertitaj al provizantoj per EHRs, kaj antaŭdiris, ke nun la adopta procezo finus. En la origina HITECH-Leĝo, eblaj sankcioj povus esti kaŭzitaj de sanaj zorgoj, kiuj ne montris signifan uzon de moderna cifereca sano-teknologio post 2015. Tamen, la adopta procezo estis pli malrapida ol atendata, do en 2014, la Centroj por Medicare kaj Medicaid Services (CMS) sciigis ke etapo 3 de la adopta procezo estis forigita ĝis 2017. La pasinta jaro, serioza uzo de EHRs fariĝis eblo por ĉiuj provizantoj. En 2018, la efektivigo de la etapo 3 de la procezo de ekzekutado fariĝis deviga. Kelkaj grupoj petis, ke la stadio 3 prokrastiĝu denove pro zorgoj pri preteco inter provizantoj kaj vendistoj.
Tamen, estis grava kresko en la uzo de EHRs. Studo realigita en 2013 fare de Michael Furukawa kaj coautoroj trovis, ke 78 procentoj de oficejo-kuracistoj nun adoptis iun tipon de EHR. La adoptaj impostoj estis pli malaltaj en ununuraj praktikaj praktikoj kaj ne-primaraj prizorgaj fakoj, sigeligante ankoraŭ kvieton por plua masa adopto en iuj agordoj.
La datuma analizo de Furukawa ankaŭ montris, ke alpreno de signifa uzo de sanaj inform-teknologio povus redukti malfavorajn drogajn eventojn en hospitaloj, kiel ekzemple medikamentoj, superdozo kaj alergiaj reagoj. En artikolo publikigita en 2017 en la Journal of the American Medical Informatics Association, Furukawa kaj kolegoj informis, ke ĉirkaŭ 20 procentoj da malutilaj eventoj povus esti atribuitaj al la efika uzo de EHRs. Ĉi tiu informo povus peli pli da hospitaloj por adopti EHRs kaj pli malaltan kuracistan reziston, kiu ankoraŭ influas signifan uzon.
Malaperitaj Ŝancoj
Malsukcesante plenumi EHRs ne estas la sola defio, kiu malhelpas sanan zorgadon. Datumoj kolektitaj en EHRs havas multe pli grandan eblon ol tio, kio nuntempe estas uzata. Kiam ĉi tiuj sistemoj estas ebligitaj por konekti multajn fontojn de informo, ili estas pli bone ekipitaj por generi prognozajn algoritmojn koncerne la traktadon de paciento.
Pluraj studoj provis ĉi tiun aliron al diabeto prizorgado. Kiam EHRs kombinis kun klinikaj algoritmoj, la strategio montris esti pli alta ol la aktuala praktiko. Kombinante personajn datumojn per prognozo-prognozo superis la efikecon de antaŭaj metodoj.
Ĝi proponis pli bonan interponadon de pacienca informo, kaj plibonigitaj zorgaj gvidlinioj. Studo realigita de D-ro. Michael Klompas de Harvard Medical School kaj Harvard Pilgrim Health Care Institute en Bostono ankaŭ trovis, ke EHR-datumoj povas helpi al detekti pli da kazoj de diabeto kaj diskriminacii inter tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Klompas kaj lia teamo kredas ke ĉi tiu nova teknologio povus esti efektivigita kiel aŭtomata publika sano-servo kaj povus helpi kun praktika administrado kaj pacienca reclutado por klinikaj studoj.
Kun modernaj EHRs, informo nun povas esti montrata aŭtomate kaj provizas kuracan teamon kun rilataj zorgoj kaj kuracaj gvidlinioj, kiuj estas paciencaj kaj adaptitaj por individua paciento.
Unu el la kritikoj de registaraj kuracaj regimentoj estas ke intervenoj kalibritaj kontraŭ baza mezumo derivas de ĝeneraligoj pri populacio. Ĉi tiu aliro estas scivola por sub- aŭ super-kompensanta la bezonojn de individuo. Plie, normigita ankoraŭ datum-funkciigita algoritmo certigas, ke la zorgema plano de la individuo estas evidenteca kaj logika. Instrukcioj kaj protokoloj senĉese ĝisdatigas, kiu ebligas kunordigitan kaj koheran zorgo adaptitan al la unikaj bezonoj de la paciento. Ekzistas ankaŭ signifa evidenteco, ke kombinanta EHRs kun klinikaj decidaj subtenaj sistemoj (CDSS) povas revolucii sanon kaj transformi kolektitajn datumojn en agrablan informon.
Komputilaj Helpantaj Pacientoj
En 2015, IBM kaj CVS Health anoncis komunan entreprenon uzi la kolosan analizan analizan potencon de la komputilo Watson de IBM por provizi personigitan zorgon al CVS-klientoj. La partnereco ebligas al CVS pli bone identigi konsumantojn, kiuj povas esti en risko por negativaj sanaj rezultoj kaj poste liveri adaptitajn servojn al ili, kiuj pliigas la probablojn plibonigi sian bonstaton.
Watson Oncology, nova kognika komputika sistemo, nun estas uzata de Memorial Sloan Kettering-kuracistoj por interpreti la klinikajn datumojn de kancero kaj trovi la plej bonan traktadon bazitan en jaroj da konservita sperto kaj esplorado. Ĉi tio signifas, ke la plej lasta evidenteco povas vojaĝi pli rapide tra la onkologio-komunumo kaj plibonigi paciencon. Plie, ĝi ankaŭ ebligas vastigi konojn de unu specialisto al alia. Ĉi tio povus certigi, ke vi ricevas la saman supran tian zorgon, sendepende de kiu via kuracisto estas. La movado por aldoni antaŭdiskajn elementojn bazitan sur personecigitaj pacientaj sano-datumoj verŝajne estos rapide imitata fare de konkurantoj, kaj nur komenciĝas pliigi la uzadon de artefarita inteligenteco por plibonigi la loĝantaron. Konsorcioj inter kompanioj kiel IBM kaj medicinaj kaj farmaciaj kompanioj povas certigi, ke novigoj aplikiĝas al ĉiutaga sano.
Pacientoj Helpante Ambaŭ
Alia granda ŝanco ofertita de cifereca sano-teknologio estas la ŝanco por pliigi paciencan interkonsenton. Pacientoj nun povas vidi, elŝuti kaj aliri sian sanon-informon, kaj fari informojn pri siaj traktado-opcioj. Michael Furokawa kaj lia teamo de esploristoj trovis, ke kuracistoj pli ofte uzas teknologion por dividi informojn kun iliaj pacientoj. En 2014, 30 procentoj de enketitaj kuracistoj rutine uzis kapablojn por sekura mesaĝo, kaj 24 procentoj rutine provizis pacientojn kun interreta aliro al iliaj sanaj datumoj. Ĉi tiu nombro probable verŝajne kreskis en la pasintaj jaroj kaj potenciale pliigis paciencan kuraciston.
Novaj strategioj estas disfalditaj dum la tuta tempo por pliigi pacienciĝon tra teknologio. Mizerikordo -a sano-organizo kun kronikaj malsanoj-eksterlanda programo-parola teknologio kun ĝiaj sanaj trejnistoj. La trejnistoj uzas teknologion por helpi instigi pacientojn preni personan iniciaton kaj pli okupiĝi en sia propra zorgo. En ĉi tiu senso, teknologio sole ne estas la respondo. Homa konekto helpas al ŝanĝi sintenon kaj subtenas pozitivan kondutonŝanĝon, dum teknologio amplifas ĉi tiun efikon. Homa interago verŝajne daŭre estos grava faktoro kaj restos determinanto pri la sukceso de sanaj rezultoj, eĉ kiel la evoluo de teknologio helpas nin plibonigi en manieroj, kiuj akcelos kaj progresos progreson al pli bona bonstato.
> Fontoj
> Furukawa M, King J, Patel V, Chun-Ju H, Adler-Milstein J, Jha A. Malgraŭ grava progreso en la adopto de EHR, interŝanĝo de sano kaj pacienca interkonsento restas malalta en oficejoj. Sanaj aferoj , 2014; 33 (9): 1672-1679
> Furukawa M, King J, Patel V. Kuracistraj sintenoj por facile uzi EHR-funkciaĵojn rilate al grava uzo. American Journal of Managed Care , 2016; 21 (12): E684
> Furukawa M, Spector W, Limcangco M, Encinosa W, Rhona Limcangco M. Signifika uzo de sana inform-teknologio kaj malkreskado en malsama hospitalo kontraŭa drogaj eventoj. Ĵurnalo de la Usona Medicina Informa Asocio , 2017; 24 (4): 729-736.
> Klompas M, Eggleston E, McVetta J, Lazarus R, Li L, Platt R. Aŭtomatigita detekto kaj klasifiko de tipo 1 kontraŭ tipo 2 diabeto uzanta elektronikan sanan rekordon de datumoj. Diabeta Prizorgo . 2013; 36 (4): 914-921.