Laŭ la Nacia Mezlernejo de Neurologiaj Malordoj kaj Stroke, pli ol 100 milionoj da usonanoj spertas iun formon de doloro, kiu daŭras malmultajn semajnojn ĝis eĉ jaroj. Plue, ĉiuj suferas pro doloro temporalmente dum diversaj vivoj, ĉu pro kapdoloro, infektita dento, tranĉita aŭ rompita osto, ktp. Dum facile konsideras "doloro estas doloro", la realaĵo estas multe pli kompleksa .
La Internacia Asocio pri Studado de Doloro difinas doloron kiel "malagrablan senton kaj emocian sperton asociitan kun reala aŭ potenciala damaĝo de ŝtofo aŭ priskribita en tiaj damaĝoj". Alivorte, dum ĉiu el ni povas facile informi, kiam iu parto de nia korpo fizike doloras, nia doloro ne povas esti objektive taksita aŭ mezurita de aliaj ĉar ni nur scias kiel ĝi sentas. Doktoro ne povas rigardi paciencon, ekzemple, kaj scias precize, kio malbonas, kiom malbone, kaj kia doloro ŝajnas. Doloro, do, estas kia ajn la persono spertanta ĝin diras, ke ĝi estas.
Kategorioj de Doloro
Kvankam doloro ne povas esti objektive mezurita, doloro estas dividita en du kategoriojn:
Akra Doloro : Akra doloro ĝenerale subite pro lezo, malsano, malsano, infekto aŭ inflamo. Ĉi tiu doloro ofte avertas al la persono, ke ia korpa traŭmato okazis, kiel rompita osto, kortego, kirurgio, brulvundo ktp. Kaj la kaŭzo povas kutime esti determinita kaj traktita.
Dum akra doloro kelkfoje kreas sentojn de timo, angoro kaj / aŭ inquietud en la paciento, la doloro kaj iuj fizikaj kaj emociaj simptomoj kutime subiĝas ene de kelkaj horoj, tagoj, semajnoj aŭ (ekstrema) ene de ses monatoj, depende pri la afero. Se la suba kaŭzo ne povas esti diagnozita aŭ traktita, tamen, akra doloro povas disvolvi en kronika doloro.
Kronika Doloro : Pasante de milda al severa, kronika doloro daŭras longtempe - dum ses aŭ pli monatoj ĝis multaj jaroj - kaj ofte estas asociita kun vivo-limiganta aŭ malrapida malsano. La persistado de kronika doloro povas esti malforta por la paciento en iuj kazoj kaj povas kaŭzi aliajn problemojn, kiel sentoj de depresio, retiriĝado aŭ elĉerpiĝo, same kiel la perdo de movebleco aŭ sendependeco.
Dum ekzistas diversaj metodoj por trakti kaj administri kronikan doloron , kelkfoje la kaŭzo de la kronika doloro ne povas esti diagnozita aŭ traktita.
Kiel la Korpo Signaloj Doloro
La centra nervoza sistemo en la homa korpo konsistas el cerbo kaj medolo. Vasta reto de nervoj (la ekstercentra nervoza sistemo) etendas de la dorso al aliaj partoj de la korpo, kiel nia haŭto, muskoloj kaj organoj. Kiam iu korpa traŭmato okazas, kiel tranĉi vian fingron dum tranĉado de pomo, mikroskopaj doloroj-riceviloj nomitaj nociceptoroj sendas signalojn laŭ la ekstercentraj nervoj en via fingro al la dorso, kiu transdonas ĉi tiun mesaĝon al la cerbo. Tie, la cerbo procesas la informon kaj rapide forigas viajn fizikajn, emociajn kaj intelektajn respondojn.
La nociceptoroj en nia korpo detektas vundojn al niaj ŝtofoj, kiuj povas fali en du tipojn.
Somata doloro rezultas de vundoj al niaj ostoj, artikoj aŭ molaj ŝtofoj, kiel niaj muskoloj kaj haŭto. La somata doloro estas kutime lokalizita kaj ofte priskribita kiel akra, malklara, malforta, kroĉanta aŭ kroĉanta. Ekzemploj de somata doloro inkluzivas ostajn frakturojn, metastatikan kanceron de la osto, tumoroj kaj artrito.
Nociceptors ankaŭ detektas inflamon, distenson aŭ streĉadon de niaj internaj organoj, kio rezultas en viscera doloro. Ĉi tiu tipo de doloro ĝenerale ne estas lokalizita kaj ofte estas priskribita kiel malforta, krampo, "profunda" doloro aŭ premo. Ekzemploj inkludas doloron en la abdomeno de intesto obstrukco, kaj doloro en la maldekstra brako aŭ makzelo de akra miokardia infarkto.
Se la nervoj mem difektas aŭ ĉesas funkcii en la centraj aŭ ekstercentraj nervozaj sistemoj, pacientoj povas sperti neŭronatan doloron. Ĉi tiu doloro ofte estas priskribita kiel brulanta, tingling, pafado, ŝvebado aŭ ŝoka. La lezo al la cerbo, cerbaj tumoroj , diabetaj neŭopatioj, kaj herpaj zosteroj estas ĉiuj ekzemploj de aferoj, kiuj povas kaŭzi neŭronatan doloron, kio povas rezulti pli malfacile trakti ol nociceptivo doloro.
Doloro kaj paliativa prizorgo
Paciento ricevanta paliativan prizorgon kaj / aŭ gastamajn servojn povus sperti malsamajn specojn de doloro rilatigitaj al la suba malsano aŭ la hospice-diagnozo. Ĉi tiu tipo de doloro kutime estas difinita kiel kronika doloro kaj povas esti nociceptiva aŭ neuropática, sed li aŭ ŝi eble ankaŭ spertas akra doloro. Iuj ekzemploj inkluzivas doloron de premo ulceroj (lito ulceroj), vundo de faloj aŭ kromefikoj de la suba malsano, kiel interna sangrado malĉefa al hepata malsano.
Malgraŭ la tipo de doloro, ĝia severeco aŭ kaŭzo, paliativa zorgo kaj gasto estas bone ekipitaj por trakti ĝin. Dolora administrado estas ĉefa celo de komforta zorgo.
> Fontoj:
> Internacia Asocio pri Studado de Doloro, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer, kaj Weinreb: 20 Komunaj Problemoj: End of Life Care