La Esenca Proceduro

1 -

La Esenca Proceduro

La Esenca proceduro estas ne-kirurgia, permanenta regado de elekto. Ĉi tiu tipo de esteriliga esteriligo ne postulas iujn incizojn kaj konsistas el molaj, flekseblaj enmetoj (boblajn enplantojn), kiuj estas enmetitaj en la falopiajn tubojn. Ĝi estas bona alternativo al tubala ligado ĉar ĉiuj aliaj formoj de virina steriligo postulas incision (estas kirurgiaj proceduroj).

La Esenca proceduro nur prenas ĉirkaŭ 10 minutojn, estas kutime realigita en kuracisto, kaj ne postulas restadon de la nokto.

• Essure Birth Control
• Helpo! Ĉu la Esenca Proceduro Por Mi?

2 -

Dilatado de la Cervixo

La unua paŝo dum la Essure- proceduro estas cervix-dilatado. Via kuracisto uzos lokan anestezon por ŝmiri la cervixon. Iuj kuracistoj ankaŭ povas proponi plian kuracilon, kiu povas helpi vin malstreĉiĝi kaj / aŭ minimumigi ajnan doloron. Por enmeti la Essure-bobojn, via kuracisto devos malrapide dilati (aŭ malfermi) la kervizon.

La dilatiĝo de cervixoj povas okazi de du manieroj:

1. Via kuracisto povas uzi spekulumon por teni malfermitan la vaginon. Ĉi tio estas aparato simila al metala beko de anaso. La instrumento estas enmetita en la vaginon, kaj ĝiaj malplenaj klingoj estas apartaj kaj malfermitaj. Via kuracisto tiam enmetos maldikan, glata metala bastono milde en la vaginon kaj supren en la malgrandan cervikan malfermon. La vergo baldaŭ restas en loko, elprenita kaj anstataŭigita per iomete pli granda bastono. Ĉi tiu procezo ripetas ĝis la cervix estas sufiĉe larĝa por permesi la enplantojn esti metitaj. Ĉi tio daŭras proksimume 10 minutojn, kaj vi eble sentas krampo kaj malkomforto kaŭzita de la etendo de la cervikaj muskoloj por akomodi ĉiun bastonon.

2. Alia maniero de dilati la cervizon estas per uzo de osmota dilatoro , aparato kiu sorbas humidon de la ŝtofoj ĉirkaŭ la cerviko kaj malrapide vastigas. La ekspansio de la dilatoro malrapide malfermas la cervikon kaj kutime kaŭzas malmultan malkomforton. Ekzistas du oftaj tipoj de osmotaj dilatoroj:

• Laminaria estas malgranda tubo farita el sekaj algoj, kiu estas enmetita en la cervixon 8 ĝis 24 horojn antaŭ la tubala ligado-proceduro; ĝi kutime postulas virinon veni en la tago antaŭ ŝia proceduro por havi ĉi tion enmetita. La plej granda parto de la cervika dilatado okazas ene de la unuaj 6 horoj, kun maksimuma dilatado okazanta 12 ĝis 24 horoj post kiam ĝi estas enmetita.
• Dilapan (sinteza dilatoro) estas seka, senfrukta spongo, kiu estas enmetita en la cervixon plurajn horojn antaŭ la proceduro de la Essure. Sinteza dilatoro inklinas esti pli facile enmeti kaj malfermi la cervikon en malpli da tempo ol la laminaria metodo.

3 -

La Esenca Proceduro

Dum la Esenca proceduro, vi stariĝos per viaj kruroj malfermitaj kaj en moviĝoj , similaj al kiel vi estus por ekzameno pelvica. Via kuracisto enmetos katetron kaj maldikan tubon-instrumenton (heteroskopon) en la vaginon, tra la cervix kaj supren en la uteron. Ĉambro ĉe la fino de la medio permesas vian kuraciston vidi en la utero. La Essure-inserto estas traŝovita tra la katetero kaj estas pozicionata en la malfermo de la falopia tubo. La dua enplantado estas tiam metita en la alia falopia tubo de la sama maniero. Vi eble havas iom da menstrua krampo dum kaj post ĉi tiu proceduro. Fojo tio fariĝas, oni povas preni radiografaĵon por certigi, ke la enplantaj bobenoj estas en loko. La tuta proceduro prenas proksimume 10-30 minutojn.

4 -

Kion Atendi Post la Esenca Proceduro

Virinoj kutime povas iri hejmen ene de 45 minutoj post la Esenca proceduro, kaj plej multaj laboristinoj rekomencis laboron ene de 24 horoj aŭ malpli. La plimulto de virinoj revenis al normalaj aktivecoj ene de 1 ĝis 2 tagoj, sed multaj virinoj raportas, ke ili kapablas rekomenci normalajn fizikajn agadojn la saman tagon kiel la proceduron.

Post havi la Essure-proceduron, virinoj informis sperti:

• Vagina sangrado kaŭzita de la movado de la utero dum la proceduro.
• Milda al modera doloro kaj / aŭ krampo dum kelkaj tagoj post la proceduro.
• Temporaj ŝanĝoj al siaj menstruaj cikloj (pli pezaj aŭ pli longaj ol normalaj periodoj, sangantaj aŭ vidantaj inter periodoj).
• Pelvica, abdomina, kaj / aŭ malantaŭa doloro.
• Bedaŭro pri ilia decido.

Vi povas rekomenci seksan rilaton tuj kiam vi sentas sin al ĝi, kaj ĝi ne kaŭzas doloron. Por plejparto de virinoj, ĉi tio prenas proksimume unu semajnon post kirurgio. Estas necese, ke vi uzu rezervan naskiĝon de kontrolo por la unuaj tri monatoj post la enigo de Essure. Ĝi bezonas ĉi tiun kvanton da tempo por la kikra histo konstrui ĉirkaŭ la bobenoj, tiel blokante la falopiajn tubojn. Ĝis ĝi konfirmas, ke la tuboj estas blokitaj, alia kontraŭkoncipa metodo devas esti uzata.

5 -

Provo de la Hysterosalpingogramo (HSG)

Provo nomita hysterosalpingogramo (HSG) estas farita tri monatojn post via Esenca proceduro por konfirmi ĉu la falopiaj tuboj estas konstante blokitaj. Ĉi tiu provo devus esti planita en la semajno post via periodo por certigi, ke vi ne gravedas. Vi verŝajne bezonos subskribi konsenton.

La HSG estos farita en radiologia fako per tablo kun maŝino de radiografa maŝino. Preparu kuŝi sur la tablo kaj metu viajn piedojn en piedojn, kiel vi faras dum pelvic ekzameno. En ĉi tiu tempo, tinkturo estos injektita tra via cerviko kaj utero tra maldika katetero. Tiam, radiografaĵo estas prenita por produkti bildojn de la utero kaj falopiaj tuboj. La HSG malkaŝos se la enplantoj de bobeno estas en la ĝusta pozicio kaj montros se la tuboj sukcese blokis. Se ili estas, vi ne plu devos uzi alian reguligan metodon. Denove, aldona kontraŭkaptado devus esti uzata ĝis testo de HSG konfirmas, ke la falopiaj tuboj estas tute blokitaj per kikra histo.

6 -

Avantaĝoj al Hysteroscopic Tubal Ligation

La heteroscópica Essura metodo uzi tubalajn enplantojn ofertas iujn avantaĝojn kompare al la tradiciaj, kirurgiaj metodoj de tubala ligado .

Ne nur estas pli sekura, ne ekzistas cikatroj, kaj virinoj ĝenerale raportas malpli malkomforton.

99% de virinoj, kiuj suferis la Essure-proceduron, taksis sian longtempan komforton kiel bonan al bonega kaj 95% de virinoj diris, ke ili rekomendas la proceduron al amiko.

7 -

Malavantaĝoj de Hysteroscopic Tubal Ligation

Unu el la malavantaĝoj de la Essure tubal ligation procedure estas la bezono uzi alternativan kontrolon-metodon dum tri monatoj ĝis cikatroj de ŝtofoj kaj blokas la falopiajn tubojn.

Aldone, la Essure hysteroscopic sterila proceduro ne estas revertebla . Ĉar la falopia tubo-ŝtofo kaj koraj enplantoj kreskas kune por krei fermitan paŝon, la mikro-insektoj ne povas esti kirurgie forigitaj sen difekti la falopiajn tubojn.

Tubala enplantado ankaŭ povas esti malfacila enmeti, do dua proceduro estas foje necesa por tute bloki ambaŭ tubojn. En klinikaj studoj, proksimume 1 el ĉiu 7 virinoj ne povis havi la enplantojn metitaj en ambaŭ falopiaj tuboj dum la unua lokigo.

8 -

Riskoj de Esenca Proceduro

Ekde 2014-datita sekureca raporto de la FDA, la Esenca proceduro ne ŝajnas kaŭzi longtempeflankajn efikojn. Kiel kun ajna tipo de tubala ligado, ĉiam estas malgranda ebleco, ke ektopa gravedeco povus okazi.

Laŭ Planned Parenthood, sekvaj studoj realigitaj sur virinoj du jarojn post la Essure-proceduro indikas ĉi tiujn eblajn riskojn:

• La mikroŝanĝoj eble estis forpelitaj el la falopaj tuboj.
• La kuraj enplantoj eble estis enmetitaj tro malproksime, aŭ ne sufiĉe, en la falopiajn tubojn.
• La mikroŝanĝoj povus esti pelitaj tra la utero aŭ falopia tubo (borado). Ĉi tio okazas, eble necesas kirurgio por ripari la situacion.
• La enplantas de bobeno povus damaĝi dum aliaj medicinaj proceduroj, kiel la biopsio, la dilatación kaj la kuracado (D & C) de endometrio, aŭ proceduroj kiuj postulas la uzon de radiofrecuencia.

Pliaj komplikaĵoj, kiuj povus okazi dum la enigo de la Essure-enplantas, inkluzivas:

• Milda al modera doloro
• Naŭzo kaj / aŭ vomado
• Malakceptante sekvanta la proceduron
• Infekto
• Gravedeco sen diagnozo

Virinoj, kiuj havas ĉi tiun proceduron dum la dua duono de ilia menstrua ciklo (post ovulado) havas pli grandan riskon de nescie esti graveda dum la proceduro. Oni rekomendas, ke la Efekta proceduro okazas dum la unua duono de la menstrua ciklo antaŭ ol la ovulado okazas.

Eblas por parto de la enigo disrompi aŭ por virino sperti super-absorción de fluidoj, kvankam ĉi tiuj komplikaĵoj estas pli maloftaj ol la aliaj listigitaj. Ne estis raportoj pri rompita inserto kaŭzante doloron aŭ problemojn por malhelpi gravedecon. Super-absorción de fluidoj povas rezultigi malrapidecon aŭ la bezonon de medikamento por forigi la troan fluidon. Ĉi tio devas esti traktita tuj por eviti pli seriozajn komplikaĵojn, inkluzive de morto.

9 -

Esenca Efikeco

Esploro sugestas, ke la proceduro de esterse hysteroscopia steriligo estas la plej efika formo de tubala ligado , kaj pli kuracistoj nun ŝanĝas al ĉi tiu aliro.

Esploro pruvis ke malpli ol 1.7 el ĉiu 1000 virinoj finas graveda kvin jarojn post la proceduro (99.83% efika).

Per la tri-monata sekvo Testo de Hysterosalpingogramo (HSG):

• Proksimume 1% de virinoj eble havas unu el la arbaraj enplantoj mankantaj.
• 96% de la falopiaj tuboj de virinoj sukcese blokis.

Dum ses monatoj post la proceduro, 100% de virinoj devus havi ambaŭ tubojn tute fermitajn.

Pliaj Konsideroj pri Essure:

Okdek ses procento de virinoj kapablas havi la bobojn sukcese en ambaŭ tuboj post unu Esenca proceduro, tamen 10% de virinoj ankoraŭ ne kapablas havi siajn bobojn enmetitaj sukcese post du proceduroj. Fine, 3% de virinoj, kiuj spertas sukcesan lokon de la Essure-insercioj, ne povas daŭrigi uzi ĉi tion kiel ilian kontraŭkoncepcion pro aliaj kialoj.

_Referencoj:

_{(1990). Matematikaj kervajoj - Sinteza dilatoro farita el polyacrylonitrilo hidrogelo, Dilapano. Usona Familia Kuracisto, 42 (3), 775-776.}

_{Esenca Retejo. (nd). Komunaj Demandoj.}

_{Knowles, J. (2005). Steriligo Tubal . Planita Gepatreco.}