Primara Progresema Apasia aŭ PPA estas progresiva lingvo-malordo rezultanta de atrofio de la frontalaj, parietaj kaj tempoj regionoj de la cerbo, kutime maldekstre. Ĝi estas formo de demenco, kiu specife influas lingvon kaj paroladon. Oni diras, ke persono havas PPA se lingvaj problemoj estas la plej okulfrapa simptomo kiun ĉi tiu persono havas ĉe la malsano.
Iu kun PPA povas sperti problemojn kun lingva produktado, sintakso, objekto nomado aŭ vorto kompreno. Parolado estas la plej malriĉa regado por pacienca PPA dum la kurso de ilia diagnozo, kvankam aliaj kognaj funkcioj eble difektiĝas ankaŭ kun la tempo. Gravas rimarki, ke individuo ne havas PPA se iliaj lingvaj problemoj estas rezulto de alia, ne-degenerativa nervoza sistemo aŭ kuracaj malordoj, aŭ se ilia apasia povas plibonigi kun la tempo. PPA estas, kiel ĝia nomo implicas, progresivan malsanon, kiu plimalboniĝos kun la tempo, kaj ekzistas tri malsamaj variantoj - nefluaj (ankaŭ nomataj agramaj), logopediaj kaj semantikaj.
1. Non-fluenta Varianta PPA (nfvPPA)
La ĉefaj trajtoj de ĉi tiu varianto estas manko de gramatiko en parola produktado kaj haltado aŭ peniga parolado. Individuo povas ĉefe havi nur unu el ĉi tiuj simptomoj kaj ankoraŭ esti diagnozita nefluaj.
"Malprofundado de gramatiko", en ĉi tiu kazo, povas signifi konsekvencan uzadon de mallongaj, simplaj frazoj, malĝusta frazo, aŭ malĝusta ŝvela uzo. La peniga parolado estas malrapida, laborita kaj malhavas de la ritma kvalito de normala parolado. Persono kun varianto ne fluenta povas esti devigita paroli ĉe tre malkreskanta imposto pro ilia malfacilaĵo formanta frazojn aŭ uzante la necesajn muskolojn por paroli pri tio, kion ili pensas.
Iuj pacientoj povas priskribi senton de scii kion ili volas diri, sed ne povante formi la vortojn konvene per siaj lipoj kaj lango.
2. Logopenic Variant PPA (lvPPA)
Simile al nefluaj pacientoj, logopenaj pacientoj ŝajnas paroli en haltado, malrapida maniero, sed ĉi tiuj paŭzoj kaŭzas malfacilaĵojn kun vortfonto. Persono kun la logika varianto haltos en sia parolado ne ĉar ili havas motorojn kun parolado, sed ĉar ili simple ne ŝajnas trovi la specifan vorton, kiun ili ŝatus diri. Fakte, la vorto "logopenia" derivita de la greka signifas "mankon de vortoj". Individuoj kun ĉi tiu tipo de PPA inklinas sperti pli grandan difekton de ĝenerala memoro ol tiuj kun aliaj PPA-variantoj. Dum parolanta en malgranda babilado, parolado malordo povas malfacile detekti, sed kiam oni petas doni specifajn vortojn aŭ esprimi respondojn al pli malfacilaj demandoj, logopenaj individuoj povas lukti. Ili povas preni longajn, nenecesajn vojojn ĉirkaŭ gapo en sia kapablo trovi vorton. Normala prononco, tamen, devus esti pli subtenata kaj parolado ne inkluzivas evidentajn agramajn erarojn.
3. Semantika Varianta PPA (svPPA)
La rimarkindaj trajtoj de semantika PPA malfacilas rememori la nomojn de ĉiutagaj celoj kaj manko de vorta kompreno.
Ekzemple, iu povas havi ŝajnne normalan konversacion, kaj subite traktos la vorton "akvomelono" kvazaŭ ĝi estus fremda lingvo. Krome, homoj perdas la signifon de tio, kio fakte estas - eble ili ne povas, ekzemple, sciigi ĉu akvomelono estis pli simila al cantaloupe aŭ cepo. Individuoj kun ĉi tiu varianto povas ankaŭ sperti surfacan disleksion aŭ dysgrafion (signifante, ke ili skribos vortojn, kiel ili sonas, kaj legos vortojn fonetike skribitajn, ekzemple legante "jakton" kiel "jakatan"). Malgraŭ tio, multaj cognitivaj kapabloj povas resti nerompitaj, kiel ekzemple memori vivajn eventojn, partopreni en kompleksaj hobioj, aŭ serĉi sian vojon sen malfacilaĵo.
Traktado kaj prognozo
Iom malofta malsano, PPA povas komenciĝi kiel subtila parolado. Tamen, kiel progresiva malsano, ĝi progresos kun la tempo, kaj la paciento povus perdi kompletan kapablon legi, skribi, paroli kaj kompreni, kion ili aŭdas. Ankoraŭ ne ekzistas specifa drogo aprobita por trakti PPA, sed administrado de la malsano povas inkluzivi vortan rekuperi praktikon kun parola terapiisto aŭ praktiki uzadon de aliaj komunikiloj, kiel ekzemple tra desegno aŭ gestoj. Aldone, multaj homoj kun PPA trovas ĝin utila por porti ID-kartojn kiuj povas klarigi ilian kondiĉon al aliaj. Iuj ankaŭ helpas lin por konekti kun aliaj kun PPA, kaj retejojn, kiuj konektas internaciajn pacientojn, povas trovi interrete. Ĉar la malsamaj variantoj de la malsano estas kaŭzitaj de malsamaj problemoj ene de la cerbo, gravas kompreni la diferencojn en variantoj por plibonigi potencajn traktadododojn.
> Fontoj
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, et al. Klasifiko de Primara Progresema Apasia kaj Ĝiaj Variantoj. Neŭrologio.2011; 76 (11): 1006-14.