Kion la Prostato-Testo diras al ni kaj ne diras al ni
Multaj pli malnovaj viroj estos konataj kun la prostato-specifa antigeno (PSA) provo, kiun kuracistoj kutime uzas por ekrano por prostato-kancero. Dum multaj homoj raportos al ĝi kiel "prostato-kancero-testo," ĝi ne fakte detektas kanceron sed prefere inflamon de la glando mem.
PSA estas specialigita proteino nature produktita de la prostata glando.
Se ekzistas ajna anormalidad aŭ infekto de la glando, la rezultanta inflamo deĉenigos la liberigon de kromaj antigenoj. Pli alta la PSA-nivelo, la pli granda la inflamo.
Prostato-kancero estas nur unu el la kondiĉoj, kiujn la PSA-testo povas helpi al diagnozi. Dum alta PSA eble sugestas malignon, la provo sole ne povas proponi diagnozon. Por ĉi tio, aliaj laboratorioj kaj taksadoj estus bezonataj.
Ne-Kancaj Kaŭzoj de Alta PSA
La provo de PSA estis origine aprobita fare de la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado en 1986 por prigardi la progreson de prostato-kancero en homoj, diagnozitaj de la malsano. En 1994, estis klare, ke la provo ankaŭ havis valoron en detekti prostatan inflamon en alie simptom-liberaj viroj.
Dum prostata kancero estas klare la ĉefa fokuso de koncerno, aliaj nekancaj kondiĉoj ankaŭ povas kaŭzi ke la PSA leviĝu. La plej oftaj el tiuj estas prostatitis (inflamo de la prostata glando).
Ĝi estas fakte la plej ofta kaŭzo de prostaj problemoj en viroj sub 50 kaj povas preni plurajn formojn:
- Akra bakteria prostatito, plej ofte kaŭzita kiam bakterioj filtras de la urina vojo al la prostata glando
- Kronika bakteria prostatito, karakterizita de konstanta inflamo
- Kronika ne-specifa prostatito, por kiu povas esti simptomoj sed nekonata kaŭzo
- Kronika asintomata prostatito, por kiu inflamo estas ĉeestanta sed sen simptomoj
Alia kaŭzo por levitaj PSA-niveloj estas beniga prostata hiperplasia (BPH) , kondiĉo per kiu la glando mem plilongigas. BPH plejparte estas vidita en pli malnovaj viroj kaj povas kaŭzi malkomfortajn urinajn simptomojn, inkluzive de la difekto de la urina fluo. Dum ĝi tute ne klaras, kio kaŭzas BPH, multaj kredas, ke ĝi rilatas al ŝanĝoj en seksaj hormonoj, kiel homoj pliiĝas.
BPH ne estas kancero nek indika de kancero. Tamen, gravas diagnozi kaj trakti kiel ĝi povas konduki al komplikaĵoj kiel urinaj vojaj infektoj (UTIoj) , vezikaj ŝtonoj, veziko damaĝo kaj rena damaĝo.
Detektanta Prostaton-Kanceron
En la pasinteco, kuracistoj tipe konsideras PSA-nivelojn de 4.0 aŭ sube kiel normalaj. Se niveloj estis super 4.0, kuracistoj konsiderus, ke tio estu ruĝa flago por kancero kaj tuj ordigi biopsion .
En la lastaj jaroj, tamen, kuracistoj venis kompreni, ke ne ekzistas vera "normala" PSA-valoro. Fakte, viroj kun malalta PSA povas fini havante kanceron, dum tiuj kun PSAs multe pli ol 4.0 povus esti tute senkancaj.
Kiel tia, aktualaj gvidlinioj rekomendas la uzon de PSA kaj ciferecaj rektala ekzameno (DRE) kiel parto de propra-vola kancero-kancero-prizorgado.
La DRE estas fizika ekzameno en kiu fingro estas enmetita en la rektan por taksi la grandecon kaj konsiston de la glando. Ĝi estas farita sendepende de PSA-valoroj kaj povas esti utila por rimarki ajnajn anormalojn ne detektitajn de la PSA-testo.
La PSA-testo kaj DRE estas rekomenditaj en viroj pli ol 50, same kiel tiuj inter la aĝoj de 40 kaj 49 kies frato aŭ patro havis prostatkanceron. Surbaze de la rezultoj de la provoj, la sekvaj kutime okazas:
- Se la PSA ne estas levita kaj la DRE estas normala, la kuracisto povas rekomendi alian ekranadon en jaro.
- Se la PSA estas levita sed ne ekzistas simptomoj aŭ eksternormoj, la kuracisto povas rekomendi alian PSA-teston por konfirmi la rezultojn. Se ĝi estas ankoraŭ alta, la doktoro verŝajne volas kontroli la kondiĉon ĉe regulaj intervaloj por prigardi por iuj ŝanĝoj.
- Se la PSA estas alta kaj estas sospechoso, la kuracisto povas rekomendi pliajn provojn inkluzive de urina provo (por provi UTI), X-radiojn, transrectan ultrasonon aŭ cistoscopion . Se prostata kancero estas suspektita, biopsio estus rekomendinda.
> Fontoj:
> Nacia Kancera Instituto: Naciaj Mezlernejoj de Sano. Provo "Prostate-Specific Antigen (PSA)". Bethesda, Marilando; ĝisdatigita la 4-an de oktobro 2017.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; kaj Kramer, B. "Prostate Cancer Screening - Perspektivo sur la Nuna Ŝtato de la Evidenteco". N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.