Ĉi tiu komuna problemo en la malsano de Parkinson postulas pensan aliron
Levodopa estas la "ora normo" medikamento por Parkinson's malsano, kio signifas ke ĝi estas la plej utila kaj primara drogo. Ĝi funkcias per igi dopaminon, kiu helpas personon movi kaj kontroli siajn muskolojn.
Bedaŭrinde tamen, por grava kvanto da homoj, kiel la progresoj de Parkinson, Levodopa ankaŭ ne funkcias por forigi aŭ kontroli simptomojn de persono.
Ĉi tio estas ĉar, dum la tempo, levodopa komencas elspezi pli kaj pli rapide, deĉenigante medikamentadon "ekster-fenomeno".
Ideale, kiam vi prenas dozon de kuracilo kiel levodopa sur regula regularo, vi ne rimarku multe da diferenco en viaj simptomoj inter dozo. Alivorte, viaj simptomoj devus esti relative konstantaj laŭ la tempo, sendepende de kiam vi laste prenis vian medikamentadon.
Tamen, kiam la eksterordinara fenomeno komenciĝas en la malsano de Parkinson, vi sentos pli bonan ("on") kiam nova dozo de via medikamento komenciĝas efike kaj pli malbona antaŭ ol vi devos por alia dozo . Eventuale, la daŭro de la "ŝtatoj" ŝtatoj fariĝas pli mallonga kaj la uzado "ekstere" okazas pli frue (tro baldaŭ por alia dozo de levodopa).
Kiel sentas la Parko-On-Off-Fenomeno
Iuj spertaj priskribis la "en" periodo kiel simile alŝalti lumon, kaj la "ekstere" periodo kiam la lumoj ekflugas.
En stato "sur", la persono kun Parkinson malsano povas senti energian kaj kapablan moviĝi pli facile. Tamen, en "malproksima" ŝtato, la persono fariĝos tre malmola, malrapida, kaj eĉ ne povas movi tute dum kelkaj minutoj. Persono ankaŭ povas malfacile paroli, kaj vi povas rimarki lin aŭ ŝia svingado de iliaj vortoj.
Kiel vi povas imagi, la "for" ŝtato povas esti sufiĉe malkomforta.
Administrado de la Senfina Fenomeno en Parkinson
En iuj homoj kun Parkinson's malsano, la "on-off" fluctuoj estas iom antaŭvideblaj. Ili scias, ke la efikoj de Levodopa postrestos post ĉirkaŭ tri horoj, do ili povas plani laŭe.
Por aliaj homoj, bedaŭrinde, la "on-off" fluktuoj estas nepredeblaj, kaj tio, kompreneble, estas la plej danĝera stato. Neniu scias kial fluctuadoj estas impredecibles en iuj kazoj.
Dirite, ekzistas kelkaj disponeblaj elektoj, kiam vi aŭ via amata komenco spertas la ekster-fenomenon.
Por iuj homoj, motoro-fluctuoj ŝajnas respondi al kontrolitaj liberigaj formoj de levodopa (nomata Sinemet CR). Tamen, kontrolo-liberigo levodopa ne funkcias bone por ĉiuj kaj bedaŭrinde povas kaŭzi aliajn simptomojn plimalbonigi.
Anstataŭ ŝanĝi al alia tipo de levodopa, via kuracisto povas mallongigi la intervalon inter levodopa dozo de ĉirkaŭ 30 ĝis 60 minutoj (precipe en progresintaj Parkinsonoj).
Alternative, via kuracisto povas rekomendi aldoni medikamentadon. Dopaminaj agonistoj, kiam oni aldonas ilin al la levodopa, povas redukti la longan tempon, kiun vi elspezas ", sed ili riskas iujn gravajn flankajn efikojn kiel vidaj alucinacioj kaj kondukaj kondutoj.
Komercaj inhibidores kiel Komano (entacapone) povas daŭrigi kaj plibonigi la efikon de levodopa sed povas pliigi kromefikojn de ĝi.
Fine, kiam aldonita al levodopa, MAO-B-inhibidores povas helpi (kvankam kun kromefikoj). MAO-B-inhibantoj funkcias blokante la enzimon kiu kutime senaktivigas dopaminon en la cerbo.
Por progresinta Parkinson-malsano, intestinala ĝeliga infuzaĵo de levodopa povas esti helpema, kaj en severaj epizodoj de ĉi tiu forĵeta efiko, injektinda drogo nomita Apokyn (apomorphine-clorhidrato-injekto) povas esti utila.
Vorto De
La eksterordinara fenomeno estas malfeliĉa problemo en la traktado de la malsano de Parkinson, kaj dum iuj homoj povas rimarki ĝin frue ekde levodopa, plej rimarkas ĝin ene de tri ĝis kvin jaroj.
Dum ekzistas diversaj manieroj por batali ĉi tiun fenomenon, via plej bona vetas estas diskuti ĉiujn viajn elektojn kun via kuracisto. Viaj individuaj bezonoj povas esti pli taŭgaj por unu strategio aŭ medikamento kontraŭ alia - kio plej bone funkcias por vi, eble ne estu pli bona por iu alia.
> Fontoj:
> Fasano Al et al. Intrajejunal levodopa infuzaĵo en progresinta Parkinson-malsano: longtempa efikoj sur motoro kaj ne-motoro-simptomoj kaj efiko sur la vivkvalito de la paciento kaj prizorganto. Eŭropa Revizio por Medicinaj kaj Farmacologiaj Sciencoj. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
Martínez-Martin P et al. EuroInf: multkreska kompara observa studo pri apomorfina kaj levodopa-infuzaĵo en Parkinson's malsano. Movaj Malordoj. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyon KE. Levodopa-rilata uzado en Parkinson's malsano: identigo kaj administrado. Curr Med Res Opinio . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Kiam do levodopa motoro fluctuations unue aperos en Parkinson's malsano? Eŭro Neŭropo . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Fluctuoj de motoroj kaj diskoj en Parkinson's malsano. Hurtig HI, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.