Dumpanta sindromo, ankaŭ konata kiel rapida gastrika malplenigo, estas kondiĉo en kiu vi spertas gastrointestinal aŭ vasomotor-simptomojn ĉar la manĝaĵo, kiun vi manĝas, movas tro rapide de via stomako en vian malgrandan inteston . Simptomoj komencas kiam vi manĝas manĝon, precipe el menuo kun alta glukozo (sukero) enhavo.
Dumpanta sindromo plej ofte vidiĝas en homoj, kiuj havis bariatria (pezo perdo), esofhage aŭ gastrica kirurgio.
Takso de la nombro da homoj, kiuj spertas dumpan sindromon post la gastrika kirurgio, varias de 25% ĝis 50 procentoj. Pli seriozaj simptomoj estas viditaj en proksimume 5 procentoj al 10 procentoj de tiaj pacientoj. Severa simptomoj vidas pli malofte. La speco de kirurgio vi ankaŭ influis vian riskon de evoluiganta dumpanta sindromo.
Daŭro
Ĝenerale, la simptomoj de dumpado-sindromo emas plibonigi kun la tempo. Proksimume tri kvaronoj da homoj, kiuj suferas gastrikajn preterpasojn, spertos simptomojn tuj post la proceduro, sed plej multaj homoj trovas, ke iliaj simptomoj malaperas dum la sekvaj 15 ĝis 18 monatoj.
Dumpanta sindromo estas disrompita en du specojn: frua dumping-sindromo kaj malfrua dumping-sindromo. Ĝi kalkulas, ke proksimume tri kvaronoj da homoj kun dumping-sindromo spertas la fruan formon, dum la alia kvara spertas la malfruan tipon. Malgranda malplimulto de homoj havas ambaŭ.
Komenca dumpado-sindromo karakterizas per simptomoj okazantaj en 10 ĝis 30 minutoj post manĝo. Homoj kun malfrua dumpanta sindromo spertas simptomojn de du ĝis tri horoj post manĝado. La sub-tipoj ankaŭ manifestas kun malsamaj simptomoj, kun fruaj dumpingaj simptomoj kaj gastrointestinalaj kaj vasomotoroj, dum malfruaj dumpaj simptomoj kutimas esti plejparte vasomotor.
Kial Ĝi Okazas
En normala digesto, la stomako malplenigas ĝiajn enhavojn en la duodonon, la supra parto de la malgranda intesto, laŭ kontrolita maniero en kiu grandaj manĝaĵoj estas elmontritaj. Por iuj homoj, ŝanĝoj en la anatomio de la GI-trakto kiel flanka efiko de kirurgio rezultas malfunkciigon de ĉi tiu sistemo. La stomako estas pli malgranda, aŭ damaĝas la pyloruson - la parto de la korpo respondeca pri agado kiel digo - rezultigas grandajn kvantojn de stomakaj enhavoj kaj pli grandaj manĝaĵoj liberigitaj rapide en la duodonon. Ĉi tiuj rapidaj malplenaj rezultoj en prononcitaj ŝanĝoj en sangaj glukozo kaj kresko de certaj hormonoj, kiuj tiam kontribuas al cardiovaskulaj simptomoj kaj simptomoj asociitaj kun hipoglucemio.
Malfrua dumpanta sindromo rezultas pli ekskluzive de ŝanĝoj en sangaj glukozo kaj insulina niveloj. En malfrua dumping-sindromo, simptomoj deĉeniĝas pro tro da sukero liberigita en la malgrandan inteston tro rapide. Ĉi tiu spiko rezultas pliiĝon de sangaj glukozo, kio deĉenigas la pankreaton por rampi supren la sekrecion de insulino. Ĉi tiu insulino liberigas tiam deĉenigas guton en sangaj glukozo-niveloj-rezultigante simptomojn de hipoglucemio.
Simptomoj
Komenca dumpado:
En frua dumping-sindromo, simptomoj tipe komenciĝas proksimume 10 ĝis 30 minutojn post manĝo de manĝo:
- Krampoj abdominales
- Naŭzo
- Urĝa diareo
- Vomado
- Blusado de vizaĝo aŭ haŭto
- Sentante malpeza aŭ ruinigita
- Kora koro aŭ malregula korbatato
- Ŝvitado
- Malforteco
Malfrua dumpado:
Simptomoj de malfrua dumpado-sindromo ĝenerale okazas unu ĝis tri horoj post manĝo de manĝo:
- Konfuzo
- Pluvizo
- Fajnante
- Lacegigas
- Sentante malpeza aŭ ruinigita
- Flushing de haŭto
- Malsato
- Rapida korbatato aŭ palpitado
- Ŝvitado
- Malforteco
Self-Care Do's kaj Don'ts
La plej multaj el la mem-zorgaj rekomendoj por dumpado-sindromo implikas ŝanĝojn laŭ via manĝaĵo, kvankam vi ankaŭ povus trovi, ke vi povas malpliigi senton malpeza aŭ malforta se vi kuŝiĝos, antaŭu, dum 30 minutoj post manĝoj.
Faru:
- Manĝu ses malgrandajn manĝojn tage
- Ĉeku vian manĝon ĝisfunde
- Elektu manĝi kompleksajn karbonhidratojn
- Kreskigu vian proteinon ingesta
- Elektu manĝi sanajn grasojn
Ne:
- Trinku fluidojn dum manĝoj
- Trinku fluidojn dum 30 minutoj post manĝoj
- Manĝi nutraĵojn kiuj enhavas sukeron aŭ rafinitan karbonhidratojn
- Konsumu laktaĵoj
Traktado
Se viaj simptomoj persistas malgraŭ fari dietajn ŝanĝojn, parolu kun via kuracisto. Homoj kiuj havas pli signifajn dumpajn sindromajn simptomojn riskas manĝi evitadon kaj nutraĵojn. Via kuracisto taksos vin kaj konsilos vin pri la plej bona kurso. Se vi havas malfruan dumpigan sindromon, via kuracisto povus rekomendi fibron-suplementon por malrapidigi la absorción de glucoso kaj redukti la eblecon de hipoglucemio. Alia eblo por ĉiu tipo estas por via kuracisto preskribi unu el la kuraciloj, kiuj estas disponeblaj por trakti dumping-sindromon.
En ekstreme severaj kazoj, oni povas konsideri kirurgian proceduron. Tamen, ĉar la plej multaj kazoj de dumpado-sindromo plibonigas la tempon, la kirurgio probable ne estus eĉ konsiderata dum almenaŭ unu jaro post la originala procedo gástrico.
Fontoj:
National Digestive Diseases Information Clearinghouse "Dumping Sindromo"
Tack, J., et.al. "Fisio-kuologio, diagnozo kaj administrado de postoperativa dumpado-sindromo" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment" Nutrado en Klinika Praktiko 2005 5: 517-525.