Ĝi dependas ĉu viaj ovaroj ankaŭ estis forigitaj
Se vi ĵus havis hterectomedon kiel medicinan neceson aŭ konsideras ĉi tiun proceduron kiel opcion por kuracado, vi eble demandos, kiom severe kaj rapide ĝi efikos viajn hormonojn. Ekzistas pluraj tipoj de hysterectomioj, inkluzive de forigo de nur utero, forigo de utero kaj cerviko, kaj forigo de la utero kaj strukturoj ĉirkaŭ ĝi, kiel ekzemple la ovarioj aŭ falopiaj tuboj.
Radikala hipterectomio forigas la uterojn kaj ovariojn, kaj ĝi estas forigo de viaj ovarioj, kiuj havas la povon submeti menopaŭzon subite, kio estas nomata kirurgia menopaŭzo. Tio estas ĉar la ovarioj estas la ĉefaj produktantoj de viaj hormonoj.
Ekzistas iu evidenteco, ke hipterectomio povas influi hormona produktado eĉ kiam la ovarioj konserviĝas. Plejparte, tamen, kuracistoj diras ke konservado de la ovarioj kaj simple forigado de la utero permesas al virinoj trairi naturajn menopaŭzon.
Kion Atendi Se Viaj Ovaroj Estas Forigitaj
Por virinoj kiel Ruth Lamar, kiuj havas ambaŭ iliajn uterojn kaj ovarojn forprenitajn, la kirurgio baldaŭ povas esti sekvata de tiaj menopaŭzaj simptomoj kiel varmaj flasxoj kaj humuraj ŝvelajxoj. "Mi krios unu minuton, koleras la sekvantan, feliĉa la sekva," memoras Lamar, de Fenton, Mo.
La emocia emocio de Lamar estas tipa por virinoj eksploditaj en tuja menopaŭzo post la forigo de iliaj ovaroj.
Simptomoj de kirurgia menopaŭzo estas la samaj kiel la de laŭgrada ovara haltigo, sed multe pli severa. Ili inkluzivas varmajn ekbrilojn, malfacilecon dormanta kaj restanta dormanta, pli malalta libido, seka haŭto, vagina sekeco kaj humuraj ŝvelajxoj. Kirurgia menopaŭzo ankaŭ povas rezultigi memoran perdon, kiu laŭ la Nordamerika Menopaŭzo-Socio (NAMS), ne estas vidata en virinoj, kiuj suferas naturajn menopaŭzon.
Havi ovariojn forprenis prefere ol sperti sian naturan haltigon signifas ne nur perdon de estrogeno, sed ankaŭ perdo de testosterona, kiu povas redukti varmajn frapojn, subteni seksan deziron kaj stabiligi mumojn. "Ili ricevas duoblan hormonon," diras Martha Richardson, MD, asistanto de obstetriko kaj ginekologio ĉe Harvard Vanguard Medical Associates en Boston.
Kial Pli Kuracistoj Estas Konservanta Ovarojn
Ĝis antaŭ kelkaj jaroj, kuracistoj rutine realigis ooforektomion (forigon de la ovarioj) dum hiperectomioj en virinoj ĉe la menopaŭzo. La pensado estis, ke iliaj ovarioj ĉesas ĉesigi ĉie kaj ke forpreni ilin tute forigos la eblecon de multe pli serioza kondiĉo.
"Mia kuracisto diris por virinoj sub 40, ili forlasas ovariojn. Se vi estas super 40, ili forprenas ilin, do vi ne devas zorgi pri ovara kancero, "diras Lamar, kies hysterectomio estis instigita per pezaj periodoj, kiuj daŭris ĉirkaŭ tri semajnoj ekde ĉiu monato.
Nun, pli kaj pli da kuracistoj konservas la ovarojn , sen gravas la aĝon de la paciento. Esploro montras la ŝancojn de virino ricevanta ovarankanceron dum sia vivdaŭro (malpli ol 2 procentoj) multe pli malgrandas ol la risko de cardiovaskula malsano (pli ol 36 procentoj).
Eĉ post la menopaŭzo, la ovarioj produktas malgrandajn kvantojn da hormonoj, protektante postmenopaŭzajn virinojn de kora malsano kaj frapo , same kiel ostaj perdo.
Krome, iuj esploradoj montras, ke la pli frua via aĝo ĉe kirurgia menopaŭzo, pli rapide pli rapide taksas vin de la decida decido en la vivo, kio sugestas, ke brustaj hormonaj ŝanĝoj havas negativan efikon sur la scio de virinoj.
Unu escepto al la konservado-ovario-penso: virinoj kun familio historio de ovara kancero ankoraŭ povas konsiliĝi ankaŭ sperti ooforektomion kiam ilia utero forigis. Tiaj virinoj eĉ povas elekti eltiri siajn ovariojn se ne necesas hipterectomio, precipe tiuj, kiuj provas pozitivajn mutaciojn de genoj BRAC, kiuj pliigas sian riskon de ovara kancero.
Reliefo de Menopaŭzo-Simptomoj
Lamar ĝuis tuja helpo de pezaj periodoj, kaj ŝia infano fine resanigis. Ŝi luktis tamen kun siaj varmaj flasxoj kaj eraraj mensoj kune kun vagina sekeco, sendormeco kaj pli malalta seksa disko dum ĉirkaŭ unu monato post sia kirurgio.
Tiam ŝia kuracisto preskribis Enjuvia (generitan sintezan estrógenon), kaj ŝia libido levis, ŝia animo pliboniĝis kaj ŝiaj varmaj fulmoj malpliiĝis dum unu semajno. Lamar diras, ke ŝi estas feliĉa ricevi reliefon, sed iom maltrankviliĝas pri la aliaj konsekvencoj de menopaŭzo hormona terapio (MHT), kiuj inkluzivas pliiĝon de risko de virino de kancero de mamo, streko kaj kardiovaskulaj kondiĉoj.
"Mi zorgas pri kora malsano ĉar mia patro mortis kiam li estis 48 el kora malsano kaj diabeto," diras Lamar.
Virinoj, kiuj havas personan aŭ familiaran historion de kancero de mamo eble bezonas preni Nolvadex (tamoxifen) aŭ iu alia estrogena detenilo kiam spertas MHT. Antaŭ preskribi hormonojn por varmaj fulmoj, iuj kuracistoj unue konsilas al virinoj serĉi helpon kontraŭ antidepresantoj, herboj kiel nigra cohosh aŭ riĉa dieto.
Laŭ NAMS, kiom bona virino sentas post kiam ŝia utero kaj ovario eltiris dependas de pluraj faktoroj, inkluzive de ĉu ŝi havas MHT. Tiuj, kiuj estis deprimitaj aŭ havis seksajn malfacilaĵojn antaŭ kirurgio, povas vidi, ke tiuj kondiĉoj pligravigas. Virinoj, kiuj ĝuis kontentigan bonstaton kaj seksecon antaŭ kirurgio, tamen povas efektive sperti pliboniĝon en tiuj areoj, precipe se ili havas hormon-terapion.
Dum iuj virinoj raportas pezan akiron post hysterectomio kaj ooforektomio , Lamar plaĉis, ke ŝi estingis sin per laboro kaj detranĉado de ŝiaj partoj. Ŝi perdis 15 funtojn pro ŝiaj kuracaj proceduroj kaj diras, ke ŝia kirurgio inspiris ŝin por fokusigi sanan vivon.
"Mi pensas, ke mi povus rigardi mian vivon kaj diri: Bone, vi proksimiĝas al 50", diras Lamar. "Estas tempo komenci preni vere bonan zorgon pri vi mem."
> Fontoj:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, MA, Lori B. Chibnik, Ph.D., Lisa L. Barnes, Ph.D., Julie A. Schneider, MD, MS, David A. Bennett, MD, Philip L. De Jager, MD, Ph.D.Age ĉe kirurgia menopaŭzo influas cognitivan malkreskon kaj Alzheimer-patologion en pli malnovaj virinoj. Neŭrologio. 11an de decembro 2013.
> Martha Richardson, MD. Telefona intervjuo. 5 aŭgusto 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke, kaj M. Tristan. "Hysterectomio Kontraŭ Hysterectomio Plus Ooforektomio por Premenopaŭzo Virinoj". La Cochrane Library Issue 316 Jul 2008 26 Aug 2008.
> Ruth Lamar. Telefona Intervjuo. 13 aŭgusto 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge, kaj L. Mollamahmutoglu. "Ĉu Hysterectomio Afektas Ovarian Funkcion?" Eŭropa Ĵurnalo de Obstetriko kaj Ginekologio kaj Reprodukta Biologio. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Traktado Strategioj por Redukti la Ŝarĝon de Menopaŭzo-Asociitaj Vasomotor-Simptomoj" Journal of Managed Care Pharmacy . 14: 3 (2008): 14-9.