Dum klaraj X-radioj estas utilaj bildaj provoj por taksi ampleksan varion de sanaj problemoj, kuracistoj ofte bezonas pli kompleksajn medikajn ekzamenojn por helpi ilin determini la kaŭzon de la simptomoj de paciento. Komputita tomografio (CT) kaj magneta resono-bildado (MRI) povas esti uzata por diagnozaj kaj prizorgaj celoj.
En ambaŭ provoj, la paciento kuŝas sur tablo, kiu moviĝas per donutforma strukturo kiam bildoj estas akiritaj.
Sed estas gravaj diferencoj inter CT kaj MRI.
Komputita Tomografio (CT)
En CT-scanaĵo, la X-radia fasko turniĝas ĉirkaŭ la korpo de la paciento. Komputilo kaptas la bildojn kaj rekonstruas transversajn tranĉojn de la korpo. CT-scanoj povas esti kompletigitaj en apenaŭ 5 minutoj, farante ilin ideala por uzo en kriz-fakoj.
CT-scanaĵo estas ofte uzata por la sekvaj korpoj strukturoj kaj anormalaĵoj:
- Akra cerbo hemorragia de frapo aŭ traŭmato
- Boneaj strukturoj
- Pulmonar-embolismo - sangopotono en la pulmoj
- Pulmoj, abdomeno kaj pelvo
- Ridaj ŝtonoj
CT-ekzameno ankaŭ estas uzata por gvidi la lokon de la nadlo dum biopsio de pulmoj, hepato aŭ aliaj organoj.
En iuj kazoj, kontrasto tinkturas administras al la paciento por plibonigi la visualización de iuj strukturoj dum la ekrano de CT. La kontrasto povas esti donita intravenosa, parola aŭ per malamiko. La kontrasto intravenoso ne estas uzita en pacientoj kun signifa rena malsano aŭ alergio al la kontrasto.
CT-scanoj uzas ionizan radiadon por kapti bildojn. Ĉi tiu tipo de radiado kaŭzas malgrandan pliigon en la risko de vivo de individuo de kancero. La respondo al ionizanta radiado varias inter individuoj. La radiado estas pli riska en infanoj. Ekzemple, studo gvidita de Profesoro Mark Pierce de Newcastle University, UK montris asocion inter radiado de CT-scanoj kaj leŭkemio kaj cerbaj tumoroj en infanoj.
Tamen, la aŭtoroj rimarkas, ke la akumulaj absoluta riskoj estas malgrandaj, kaj kutime, klinikaj avantaĝoj superas la riskojn.
Krome, kiel teknologio plibonigis, la dozo de radiado bezonata por CT-skanado reduktis. Samtempe, la entuta bildo de kvalito fariĝis pli bona. Kelkaj generaciaj skaniloj povas redukti radilan ekspozicion de ĝis 95 procentoj kompare kun tradiciaj CT-maŝinoj. Ili kutime enhavas pli da vicoj de detektiloj de radioterapio kaj permesas pli rapidan bildon kapti pli grandan parton de la korpo samtempe. Ekzemple, CT-koraj angiografioj, kiuj skanas la arteriojn de la koro, povas nun preni bildon de la tuta koro en unika koro, se ili uzas la novan teknologion.
Plue, radiado-sekureco kaj radiado-konscio estis vaste diskutitaj. Du organizoj, kiuj laboras pri levi konsciencon, estas la Image Gently Alliance kaj Image Wisely. Bildo Tre zorgas pri ĝustigi radiadajn dozonojn por infanoj, dum Image Wisely kampanjoj por pli bona edukado pri radiado-ekspozicio kaj adresas malsamajn koncernojn rilate al radiadaj dozo de malsamaj bildaj provoj. Studoj ankaŭ montras la gravecon diskuti radikajn riskojn kun pacientoj; Kiel paciento, vi devus esti implikita en komuna decido-procezo.
Magneta Resona Imago (MRI)
Kontraste kun CT, MRI ne uzas ionizan radiadon. Sekve, ĝi estas preferata metodo por taksado de infanoj kaj por partoj de la korpo, kiuj ne devus esti irradiigitaj se eble, ekzemple, la brusto kaj pelvo en virinoj.
Anstataŭe, MRI uzas magnetajn kampojn kaj radiajn ondojn por akiri bildojn. La MRI generas transversajn bildojn en multoblaj dimensioj, tio estas, tra la larĝa, longeco kaj alteco de via korpo.
MRI estas konvena por visualizi la sekvajn korpojn strukturojn kaj anormalojn:
- Lezoj al la tendonoj kaj ligiloj ĉirkaŭantaj artikoj kiel la genuo aŭ ŝultro. (Tendenco konektas muskolon al osto por movi la oston. Ligilo konektas oston al osto por stabiligi artikon) Ekzemple kuracisto povas ordigi MRI se iu havas signojn aŭ simptomojn de rompita ligamento en la genuo.
- Problemoj de ŝnuroj vertebrales, kiel disko herniado aŭ stenosis vertebral
- Problemoj de la cerbo, kiel tumoro, infekto, malnovaj strekoj kaj multnombra sklerozo
- Osteomielitis (kronika infekto de la ostoj)
MRIaj maŝinoj ne estas tiom oftaj kiel CT-maŝinoj, do kutime pli longe atendas tempo antaŭ ricevi MRI. MRI-ekzameno ankaŭ estas pli multekosta. Dum CT-skizo povas esti kompletigita en malpli ol 5 minutoj, MRI-ekzamenoj povas daŭri 30 minutojn aŭ pli.
La MRI-maŝinoj estas ruzaj, kaj iuj pacientoj sentas claustrofobaj dum la ekzamenoj. Parola sedativa medikamento aŭ uzo de "malferma" MRI-maŝino povas helpi pacientojn senti pli komforta.
Ĉar MRI uzas magnetojn, la proceduro ne povas esti farita por pacientoj kun iuj specoj de enplantitaj metalaj aparatoj, kiel ŝuistoj, artefaritaj koravalvoj, vasculaj stentoj aŭ aneurismaj klipoj.
Iuj MRI postulas la uzon de gadolinio kiel kontraŭvenosa kontrasto. Gadolinium estas ĝenerale pli sekura ol la kontrasta materialo uzita por CT-scanoj, sed povas esti malutila por pacientoj, kiuj estas en dialysizo por rena fiasko.
Freŝaj teknologiaj evoluoj ankaŭ faras MRI-skanadon ebla por sanaj kondiĉoj kie MRI antaŭe ne estis konvena. Ekzemple, en 2016, scienculoj de la Sir Peter Mansfield Imaging Centre en Britio disvolvis novan metodon, kiu ebligis imagi pulmojn. La metodiko uzas traktatan kryptonon kiel inhalabla kontrasta agento kaj estas nomita la Inhala Hiperpolarigita Gasa MRI. Pacientoj devas inhali la gason per tre purigita formo, kiu permesas produktadon de 3D-alta rezolucio de siaj pulmoj. Se studoj de ĉi tiu metodo sukcesas, la nova MRI-teknologio povus provizi kuracistojn kun plibonigita bildo de pulmoj, kiel astmo kaj cisma fibrosis. Aliaj noblaj gasoj ankaŭ uziĝis per hiperpolar formo, inkluzive de ksenono kaj heliumo. Xenono bone toleras la korpon. Ĝi estas ankaŭ pli malmultekosta ol helio kaj estas nature disponebla. Oni rimarkis lin precipe utila al la taksi la funkciojn de pulmo-funkcio kaj interŝanĝi gaseojn en la alveoloj (malmultaj aeraj sakoj en la pulmoj). Fakuloj pruvas, ke kontraktoj ne kontraktaj povus esti pli supera al la ekzistantaj bildaj teknikoj kaj funkciaj provoj. Ili provizas altkvalitan informon pri la funkcio kaj strukturo de la pulmoj, akiritaj dum sola spiro.
> Fontoj:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Individua respondo al ioniga radiado. Mutation Research-Reviews en Mutation Research . 2016; 770 (Parto B): 369-386.
> Monteto B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT-Skani por Suspektita Akra Abdomina Procezo: Efiko de Kombinaĵoj de IV, Parola, kaj Rekta Kontrasto. Monda Ĵurnalo de Kirurgio . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Repeatitaj CT-scanoj en traŭmataj translokigoj: Analizo de indikoj, radiado-dozo-ekspozicio kaj kostoj. Eŭropa Ĵurnalo de Radiologio . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikoloj: Radiado-ekspozicio de CT-skanoj en infanaĝo kaj posta risko de leŭkemio kaj cerbaj tumoroj: retrospekta koĥa studo. La Lanceto . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Monteto-Casey F, Meersmann T, et al. Molekula hidrogeno kaj kataliza brulado en la produktado de hiperpolarigitaj kontrastentoj de 83Kr kaj 129Xe MRI . Procedoj de la Nacia Akademio de Sciencoj de Usono . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Tekniko kaj Aplikoj. Magnetaj resonaĵoj-klinikoj de Nordameriko . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.