Elektronika Klinika Gvatado por Identiganta Prizorgajn Lagojn
Elektronikaj sanaj registroj (EHRs), paciencaj registroj kaj aliaj sanaj informaj sistemoj estas valoraj iloj por administra sanorado . La baza koncepto estas skani elektronike disponeblajn sanajn datumojn por averto-signoj por identigi pacientojn, kiuj povus profitigi ekstra atento de la sanitara teamo.
Ĉi tiu kaza studo reliefigos vivan ekzemplon pri kiel kuracistemo, Kaiser Permanente Southern California (KPSC), kondukas elektronikan vigladon pri sanaj informoj por identigi ŝancojn por plibonigi la kvaliton de sano ("zorgoj") en la eksterpatro agordo.
La elstaraj karakterizaĵoj de KPSC Outpatient Safety Net Program estis priskribitaj fare de Kim Danforth kaj kolegoj en 2014 artikolo en la eGEMs (Generating Evidence & Methods por plibonigi pacientajn rezultojn).
Gvidantaj principoj
Kelkaj gvidaj principoj de la KPSC Outpatient Safety Net Program valoras rimarki. Unue, la programo baziĝas sur la premiso, ke zorgoj estas zorgataj malgraŭ plej bonaj klopodoj por havigi altkvalitan sanan zorgadon. Se 990 el 1.000 pacientoj kun eksternormaj labortrezultoj ricevas taŭgan sekvadon, tio ankoraŭ forlasas 10 pacientojn, kiuj falus tra fendoj.
Due, la ĝenerala aliro estas efektivigi elektronikan viglado de klinikaj datumoj aparte de la reala provizanto-pacienca renkonto. Same kiel la nomo implicas, la programo funkcias kiel sekureca reto por "kapti" pacientojn, kies problemoj eble malrapidiĝas senatene dum la kurso de okupata klinika kunsido. KPSC uzis sian Epik-bazitan EHR por monitori labortrezultojn kaj medikamentajn receptojn por ruĝaj flagoj.
Tria, la celo de la programo estas identigi pacientojn, kiuj bezonas kroman atenton aŭ sekvadon, prefere ol taksi agadon de individuaj kuracistoj. La "kulp-libera, sekureca orientita" naturo de la programo verŝajne pliigis akcepton fare de sanaj provizantoj.
Kriterioj
Ĉefeco uzis la jenajn kriteriojn por determini ĉu individua sekureca reto evoluigus.
Klinika Efiko: Sekureca reto programo ne estis valora valora se ĝi ne traktis gravan pacan sekurecan aferon.
Identigo: La zorga breĉo bezonis facile esti identigita per strukturitaj datumoj en la EHR, kiel laborkvaloroj aŭ diagnozoj. Filtrila strukturita datumo estas multe pli facila ol efektivigado de natura lingvo-pretigo de liberaj notoj.
Sekvado: Adeptaj dungitaro kaj rimedoj estis postulataj por sekvi kun pacientoj. Se granda nombro da pacientoj estus tuŝitaj, oni serĉis aŭtomatajn solvojn (ekz. Aŭtomate sendu memorindajn literojn al pacientoj)
Individuaj Sekurecaj Netaj Programoj
Tute 24 sekurecaj programoj estis priskribitaj en la artikolo, kun ĉiu koncentrita sur specifa zorgo. Programoj estis establitaj por helpi la diagnozon de kancero (cervical, colorekta, prostato), kronika rena malsano kaj hepatito C per plibonigo de detekto kaj oportuna sekvado de eksternormaj pruvoj.
Aliaj programoj kontrolas por eblaj adversaj efikoj de medikamentadoj. Ĉi tio estis sukcesita per identigado de eksternormaj laboralaj valoroj, kiuj sugestus, ke drogaj niveloj estis tro altaj aŭ difektis la renojn, hepojn aŭ aliajn organojn. La kuraciloj pri kuracado ankaŭ identigis pacientojn, kiuj preskribis potenciale malutilaj dozo de individuaj medikamentadoj aŭ kombinaĵoj de kuraciloj.
Ekzistis programoj por plibonigi sekvadon de aliaj eksternormaj provoj aŭ identigi pacientojn, kiuj profitigus de vakcinadoj kaj sanaj konsiloj.
Ĉi tiu kaza studo reviziis ekzemplon pri kiel elektronikaj informoj pri sano povas identigi ŝancojn por plibonigi la loĝantaron. Kvankam la originala raporto ne diskutis la efektivan efikon sur pacienca sano-rezultoj, ĝi priskribis ĝeneralan kadron por efektivigi tian programon.
Fontoj:
Danforth KN et al. Elektronika Klinika Gvatado por Plibonigi Okcidentan Atenton: Diversajn Aplikaĵojn Ene Integra Transdona Sistemo. eGEMs (Generaĵaj Providentoj kaj Mastroj por plibonigi paciencajn rezultojn) 2014; 2 (1).
Alvenita la 1-an de julio 2014.