Takso pri la Sekureco kaj Efikeco de "Shock Therapy"
Electrokonvulsiva terapio (ECT) longe uzis por trakti homojn batalojn kun plej granda malforta malordo kiam ili ne plibonigis kun antidepresaj kuraciloj. Ĉi tio ofte nomiĝas kiel traktado-rezista depresio. Dum ECT restas iom polemika, parte ĉar ĝi estas tute komprenita, ĝia uzo vastiĝas al aliaj kondiĉoj.
Ĉi tio inkludas severan agitiĝon en la malsano de Alzheimer kaj aliaj specoj de demenco . Ni rigardu ĉu ĉi tiu traktado estas efika kaj sekura en demenco.
Kio Estas ECT? Kiel ĝi administras?
Electrokonvulsiva terapio implicas administradon de elektra stimulo al la cerbo, kiu kaŭzas mallongan atakon .
Antaŭ suferi ECT, paciento estas donita ĝenerala anestezo kaj medikamento por malstreĉiĝi muskolojn . La preno kaŭzita de ECT tipe daŭros proksimume 30 sekundojn ĝis minuto. Post la preno, la persono vekiĝas post kelkaj minutoj, kaj post unu horo kutime povas rekomenci normalajn agadojn, kvankam iuj psikiatroj malpermesas veturi dum 24 horoj.
La nombro de ECT-traktadoj varias kun via diagnozo, via entuta kondiĉo, kaj via respondo al la traktadoj.
La Historio de ECT
ECT havas malbonan reputacion por multaj, kiuj asocias ĝin kun malnovaj ECT-traktadoj, kiuj produktis perfortan korpon, kaj ŝajnis ke la homoj fariĝu emocie plataj kaj preskaŭ vegetaĵaj.
Vi povas esti trankvila, ke multe ŝanĝis en ECT.
Kiam ĝi estis komence disvolvita, ekzistis multe malpli da sekurigiloj. Nun, tamen, se vi vidus traktadon de ECT, vi apenaŭ rimarkus iun movadon de la persono dum ili ricevas elektran ŝokon. Vi eble vidos siajn manojn aŭ piedfingrojn malaperi dum ricevanta la traktadon, sed ne estos la konvulsioj, kiujn vi povus bildigi el malnovaj filmoj, ekzemple "Unu Flugis Super la Nesto de Cuckoo". Ne estas doloro dum ECT ĉar la persono estas donita la anestezo.
Aldone, ECT estas administrita kun multnombraj kuracistoj ĉeestantaj por certigi la sekurecon kaj viglado de la paciento antaŭ, dum kaj post la procedo.
Kiuj Flankaj Efektoj Evoluigi?
Flankaj efikoj inkluzivas kapdolorojn , naŭzon, muskolajn dolorojn , memorajn perdon kaj konfuzon. Plej da esplorado konkludis, ke la memoro-perdo estas limigita, ofte al mallonga periodo antaŭ ol la ECT estis administrita kaj malpli ofte dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj antaŭ traktado, kaj malofte al eventoj aŭ informoj de antaŭaj jaroj.
Aliaj Uzoj por ECT
Krom depresio, kiu ne respondas al antidepresiva medicino, ECT ankaŭ estas uzata samtempe por trakti bipolar malordon kaj skizofrenion. Kelkfoje, ĝi ankaŭ estas uzata se persono estas katatona (tute ne respondas al la mondo ĉirkaŭ ŝi), manikulo, aŭ nekapabla preni antidepresivos por iu kialo. ECT povas esti uzata por iu, kiu estas suicidinto, kie ĝi sentas, ke atendante medicinon por helpi, daŭros tre longe kaj la risko de tiu atendo estas pli granda ol la risko de provi ECT.
Kial Provu ECT por Agitiĝo kaj Agreso en Demenco?
ECT estis esplorita kiel traktado por agitiĝo en demenco pro la grava disfunkcio kaj aflikto, kiun iuj homoj kun Alzheimer kaj aliaj dementoj montras.
Ĉi tiu ekstrema agitiĝo povas tre malfacile prizorgi la personon pro tio, ke li povas malhelpi sin mem aŭ tiujn. En ĉi tiuj kazoj, se aliaj intervenoj estas senutilaj, iuj kuracistoj povas rekomendi ECT-traktadojn.
Kion Devus Atendi Antaŭ ECT?
Dum ĉiu persono kaj lia medicina kondiĉo estas unika, ĝenerale, estas ordo de traktado alproksimiĝantaj kiam temas pri helpo al la persono kun demenco, kiu estas agresema kaj agitata:
- Ne-farmacologiaj intervenoj
- Ne-farmacologiaj intervenoj pli medikamento
- Ne-farmacologiaj intervenoj plus multoblaj kombinaĵoj de kuraciloj
ECT ne kutime devas esti provita ĝis la aliaj aliroj estis uzataj. Tamen ekzistas esceptoj al ĉi tiu regulo, kiel situacioj kie kuraciloj ne povas esti uzataj aŭ la situacio estas tiel malfacila ol la kuracisto sentas, ke la ebla profito superas la riskon de provi ECT.
Informita konsento
Decidante, ĉu ECT rajtas por vi aŭ via amato, esti gvidata fokante la personon ricevanta ĝin. Dum prizorgantoj batas signife por respondi al defiastaj kondutoj en demenco, la decido provi ECT devas esti farita sur la provo malpliigi la aflikton de la persono por kiu ĝi estas proponita kaj la ebla profito al li, ne la ebla profito al la prizorganto .
Se oni provis kelkajn ne-drogajn alproksimiĝojn kaj multoblajn medikamentojn kaj la persono ankoraŭ tre emas emocie kaj fizike sen kontrolo, eble temas provi ECT por demenco.
Antaŭ ol vi daŭrigu kun ECT, certigu, ke la kuracisto klare klarigas la riskojn kaj profitojn de la proponita traktado por vi aŭ via amatino. Vi devas havi taŭgan informon por fari ĉi tiun decidon, kaj tiu informo devus konsideri la aliajn diagnozojn kaj medicinan historion de la persono por ke vi povu rigardi la individuan situacion kaj fari edukitan decidon pri konsento pri ricevado de ECT.
Ĉu ECT Efektiva por Agitiĝo en Demenco?
Uzanta ECT por trakti agitadon kaj agreson en demenco estas malpli esplorita aliro. Tamen, ekzistis kelkaj studoj, kiuj konkludis, ke ECT estis efika en reduktado de agitiĝo sen produktado de ĉefaj kromefikoj. Plej multaj homoj, kiuj ricevis ECT en esploraj studoj por agitiĝo en demenco, montris malpliigitan nivelon de agitiĝo sekvanta traktadon; tamen, gravas rimarki, ke la studoj, kiuj efektivigis, implikis malgrandajn nombrojn da partoprenantoj.
Aldone, kelkaj el la agitiĝo kaj agreso de la partoprenantoj revenis post tempo post la fino de la ECT-traktadoj, do iuj esploristoj rekomendas bontenajn traktadojn, kiuj kunlaboras malpli ofte oftajn traktajn ECT-traktadojn.
Ĉu ECT Sekura?
ECT ankaŭ estis trovita kiel relative sekura por homoj kun demenco. Tamen, malgranda procento de partoprenantoj en unu studo nuligis ECT pro kromefikoj de signifa konfuzo, kiu ne solvis en la 30 minutoj post la traktado. Plej multaj homoj, kiuj ricevis ECT por agitiĝo en demenco, ŝajne ne suferis seriozajn kromefikojn.
Ĉu ECT pliigas riskon de memoro-perdo kaj demenco?
Ekzistas konflikta esploro pri la efikoj de ECT sur scio. Iuj esploroj trovis, ke ECT en pli plenkreskuloj kontraŭ junaj plenkreskuloj havas pli altan riskon de konfuzo kaj memoro- perdaj efikoj, specife por tiuj, kiuj havas vascularan demencon aŭ estas en postaj etapoj de demenco. Tamen, ĝi povas esti malfacile determini ĉu tiu risko rilatas al la ECT, la depresio de la individuo, kiu povas malkonstrui, aŭ pli maljuniĝu de tiuj partoprenantoj. Aliaj esploroj determinis, ke la scio restis same post pluraj kunsidoj de ECT, kaj iuj studoj determinis, ke efektive pliboniĝis post ECT.
Ĉar ekzistas multaj faktoroj en ludado, kiel ekzemple la suba diagnozo, kiu malhelpas la bezonon de ECT, same kiel aĝo kaj ĝenerala sano, malfacile izoli ajnan kognan ŝanĝon al ECT.
Vorto De
ECT povas esti helpema eblo por trakti agitadon kaj agreson en demenco; tamen ni mankas sufiĉe da esplorado kaj rezultoj, por ke ili finfine finiĝu ĉe ĉi tiu tempo. Pliaj esploroj bezonas por daŭre taksi ĉu ECT estas efika kaj sekura por uzo en homoj kun agitiĝo kaj agreso en demenco.
Se ECT estas proponita por amato, kiu vivas kun demenco, certiĝu, ke estas taŭga demandi la kuracistajn demandojn pri iuj zorgoj, kiel ankaŭ konsulti kun aliaj pri ĉi tiu traktado decido. La kuracistaro traktanta vian amatan havas multan scion, sed via scio pri lia medicina kaj ĝenerala historio faras al vi gravan parton de la traktado kaj helpas antaŭenigi la plej bonan eblon.
> Fontoj:
> Acharya, D., Harper, D., Achtyes, E., et al. (2014). Sekureco kaj utileco de akra elektrokonvulsiva terapio por agitiĝo kaj agreso en demenco. Internacia Ĵurnalo de Geriatria Psikiatrio , 30 (3), pp.265-273.
> Pokalo, O., Forester, B. kaj Hermida, A. (2017). Electrokonvulsiva terapio (ECT) por traktado de agitiĝo en demenco (plej granda neurocognitiva malordo) - promesplena eblo. Internacia Psikogeriatrio , 29 (05), pp.717-726. doi: 10.1017 / S1041610216002258
> Burton, M., Koeller, S., Brekke, F., Afonya, A., Sutor, B. kaj Lapid, M. (2017). Uzo de Elektrokonvulsiva Terapio en Demenco-Rilatita Agitado. La Ĵurnalo de ECT , p.1. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000432.
> Sartorius, A., Aksay, S., Hausner, L. kaj Frölich, L. (2014). Severa agitiĝo en severa frua ekspluatado de la malsano de Alzheimer solvas kun ECT. Malsano Neuropsiquiátrica kaj Traktado , p.2147. doi: 10.2147 / NDT.S71008
> Ujkaj, M., Davidoff, D., Seiner, S., et al. (2012). Sekureco kaj Efikeco de Elektrokonduka Terapio por Traktado de Agitiĝo kaj Agreso en Pacientoj Kun Demenco. La Usona Ĵurnalo de Geriatria Psikiatrio , 20 (1), pp.61-72. doi: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.
> Van den Berg, J., Kruithof, H., Kok, R., et al. (2017). Elektrokonduka Terapio por Agitiĝo kaj Agreso en Demenco - Sistema Revizio. La Usona Ĵurnalo de Geriatria Psikiatrio . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023