Gluado estas io, kion ni donas por koncedita. Sed por homoj, kiuj vivas kun multobla sklerozo (MS) , ĉi tiu simpla akto povas kaŭzi ekstreme aflikton kiam ili subite trovos malpli kapablajn manĝi, manĝi aŭ trinki.
Kuracistoj raportas al ĉi tiu simptomo kiel disfagio (derivita de la greka dioj, kiu signifas "malfacilaĵon" kaj la fagion signifas "manĝi"). Ĝi estas perpleksa kaj kelkfoje grava kondiĉo, kiu povas tuŝi ie de triono al duono de homoj, kiuj loĝas kun MS ĉe iu punkto en sia malsana kurso.
Kaŭzoj
Gluado estas kompleksa procezo, kiu enhavas kaj volontulajn agojn kaj senintencajn reflektojn. MS povas subfosi ĉi tiun procezon damaĝante iujn nervojn kaj neŭrajn vojojn en parto de la centra nervoza sistemo, konata kiel la cerbo , kiu reguligas ĉi tiun procezon.
MS ne nur malfortigas la glutadon de muskoloj, ĝi povas malhelpi la tempon, per kiu la vento (nomata la trakeo) intencas esti proksima unufoje manĝaĵo en la nutradan tubon (nomata la esofago). Kiam ĉi tiu fermo malsukcesas, persono povas fini tusi, sufoki, aŭ ricevi likvojn aŭ manĝojn rekte en iliajn pulmojn.
Dum disfagio inklinas tuŝi homojn kun progresinta malsano, ĝi povas vere okazi en ajna etapo (eĉ frua) kun simptomoj, kiuj iras de subtila al severa.
La disfagio povas esti plimalbonigita per la kronika manko de salivo (konata kiel seka buŝo ), kaj seka buŝo estas komuna kromefiko de iuj kuraciloj uzataj por trakti diversajn simptomojn de MS kiel antidepresivos kaj anticolinergikoj uzataj por trakti vejnajn kontrolproblemojn.
Simptomoj
La disfagio povas komenci preskaŭ nepercepteble en homoj kun MS. Kiam ĉi tio okazas, persono povas iomete sputiĝi post preni trinkaĵon aŭ hazarde sufoki pecon da manĝaĵo (kutime malprofundaj manĝaĵoj) en maniero, kiu ne estas tute nekutima.
Nur kiam la problemo fariĝas konstanta, ke homoj komencas rimarki, ke ilia problemo de glutado estas pli ol hazarda.
Por ĉi tiu tempo, la sama agado de manĝado povas kaŭzi angoron kaj eĉ panikon, kondukante kelkajn manĝi malpli kaj malpli pro timo pri sufokado.
Ĝenerale, la simptomoj de disfagio rilatas al la specifa stadio de la glutprocezo trafita de MS. Konsiderante, ke ĉi tiu procezo povas preni ĝis 30 malsamaj muskoloj, la tipoj kaj severeco de simptomoj povas varii signife de persono al persono kaj eble inkluzivi:
- Malfacila maĉi
- Tosi dum aŭ post gluti manĝaĵon
- Troa salivo aŭ trompanta
- Manĝaĵo batanta en la gorĝo
- Provokante manĝon aŭ trinkaĵon
- Havante malfortan, mola voĉo
- Neeble gluti aŭ movi manĝaĵon en la dorson de la buŝo
- Tosi aŭ vomi manĝaĵon
- Akiri (aspirante) manĝaĵon aŭ likvaĵon en la pulmojn
Pro la malfacilaĵoj en glutado, ĝi ne estas malofta por homoj kun MS-asociita disfagio sperti pezon perdo, malhidratigo kaj subnutrado kiam la kondiĉo persistas aŭ plimalboniĝas.
Pli malbone, kiam la disfagio kaŭzas manĝon aŭ likvaĵon esti kaptita en la pulmoj, persono povas disvolvi abscesojn aŭ aspiron pneŭmoniton (tipon de pneŭmonito per kiu bakterioj en manĝo kaŭzas infekton). Ambaŭ estas danĝeraj kondiĉoj kaj estas inter la ĉefaj kaŭzoj de morto en homoj kun progresinta MS.
Diagnozo
La disfagio ne povas esti multe da problemo en la fruaj etapoj kaj, fakte, neniam povas progresi al esti io pli ol ĝeno.
Tamen, gravas konsili vian kuraciston, se vi havas problemojn de glutado - se nur por taksi kio okazas kaj pli bone kontroli la simptomojn antaŭen.
Diagnóstico kutime okupas unu aŭ pli da rutinaj ekzamenoj:
- Parolaj ekzamenoj de motoroj estas prezentitaj per parolata patologo por vidi kiel viaj muskoloj moviĝas en via gorĝo kaj aŭskultas, kiel sonas via voĉo.
- Videofluoroscopio estas speco de radioterapio kiu registras la glutadon.
- Fibropaza endoscopio implikas la uzon de eta ĉambro enmetita en vian nazon aŭ gorĝon por vidi la procezon de gluti.
Administrado
Dependanta de la severeco de simptomoj, traktado kutime implikos ŝanĝi al kiel vi manĝas anstataŭ apliki iun rektan medicinan intervenon.
Inter la eblaj ebloj:
- Modifo de dieto estas centra por subteni bonan nutradon kaj hidratadon. Ĉi tio povas inkluzivi malvarmigi malmolajn manĝaĵojn per akvo aŭ elekti nutraĵojn kun pli mola kaj maldika konsistenco. Preni pli malgrandajn manĝojn kaj maĉi pli longan helpon. Estas ofte plej bone labori kun kuracisto por certigi vin renkonti viajn nutrajn bezonojn.
- Alĝustigi la pozicion de via kapo kaj kolo povas foje faciligi gluti malfacilaĵojn. Ĉi tio estas procezo de procezo kaj procezo, kiu eble implikas ŝian mentonon, malŝlosi vian kapon aŭ sidiĝi rekte por pli bone certigi, ke la manĝaĵo malrapidas laŭ la ĝusta vojo.
- Prezentanta muskolajn plifortigajn ekzercojn estas io, kion via parolama patologo povas instrui al vi kaj eble helpi plibonigi iujn problemojn de glutado, kiujn vi povas sperti.
En severaj kazoj, nutra tubo (entera nutrado) povas esti necesa por liveri manĝaĵon kaj fluidojn rekte al la stomako.
Vorto De
Kiel plej multaj simptomoj de MS, traktado de disfagio postulas kombinaĵon de terapioj por optimumigi nutradon, minimumigi vian malkomforton, malhelpi infekton kaj pezan perdon, kaj trakti la psikologiajn kaj aliajn fizikajn konsekvencojn de via disfagio (ekzemple, perdo de plezuro dum la tempo de mezo aŭ sentado elĉerpita dum manĝoj).
Estu certe kontakti vian kuraciston kaj vian parolantan patologon pri via glutado, ĉar ĝi eble vaksu kaj malfruas la tempon kaj postulas ŝanĝon en via traktado.
> Fontoj
> Miller, R. kaj Britton, D. (2011) "Demyelinating Disease of the Central Nervous System (CNS)." Disfagia en Malsano Neuromuscular. Sankta Diego, Kalifornio: Pluralo Eldonejo, pp 161-183.
> Nacia MS-Socio. Disfagia.