Kaj ĉu pneŭmonito kaŭzas asmon?
Antaŭnelonge, mi havis paciencon eniri al mia oficejo plendanta ke ili havis asma pneŭmonito . Ne memorante astma pneŭmonito kiel malsano, kiun mi lernis pri medicina lernejo, mi demandis al ŝi, kion ŝi signifis per ĉi tiu kondiĉo. En parolanta kun ŝi, ĉi tiu persono kun longtempa astmo pensis, ke ŝia astmo kaŭzis pneŭmonion, pri kiu ŝi serĉis traktadon.
Post ŝia vizito, mi rimarkis, ke multaj homoj demandis al mi du similajn demandojn pri astmo pneŭmonito dum la jaroj:
- Ĉu astmo povas kaŭzi pneŭmonito?
- Ĉu pneŭmonito kaŭzas astmon?
Ni rigardu ambaŭ el ĉi tiuj demandoj kaj kial ili estas gravaj.
Astmo kaj pneŭmonito
Por diskuti ĉi tiujn demandojn, ni unue devas difini ĉi tiujn kondiĉojn. Astmo estas kondiĉo en kiu estas revertebla obstrukcio de la aeraj vojoj. Ĝi ofte estas asociita kun inflamo. Pneŭmonito , kontraŭe, estas infekto de pulmoj kaŭzitaj de virusoj, bakterioj aŭ fungoj. (Kemia pneŭmonito estas ankaŭ ebleco).
Kaŭzoj vs Riska Faktoroj
Ankaŭ gravas distingi kaŭzojn kaj riskon-faktorojn. Male al kaŭzo, riska faktoro pliigas la riskon de io okazanta sed ne estas la kaŭzo. Ekzemple, naĝi en la oceano povus levi vian riskon de sufokado, sed ĝi ne kaŭzas dronadon. Riska faktoro eble ne kaŭzas malsanon, sed povus antaŭdiri vin por disvolvi la malsanon.
Astmo kiel afero de pneŭmonito
Ni unue maltrankviliĝis post kiam ligo inter la traktado de COPD kaj pneŭmonito estis trovita. En ĉi tiu tempo, revizio de studoj konfirmis, ke tiuj, kiuj uzas ineritajn steroidojn kune kun longaj agoj beta-agonistoj (LABA) ( enhalataj steroidoj / LABA-kombinaĵo por COPD) estas preskaŭ duoble plej verŝajne evoluigi seriozan pneŭmoniton kiel tiuj, kiuj uzas LABA sole.
Kun COPD, ĝi similas ke Flovent (fluticasone) asocias kun ĉi tiu komplikaĵo iu pli ofte ol Pulmicort (budesonide).
Studo 2017 trovis similan scenaron kun astmo. Homoj, kiuj estis traktataj kun inhalaj steroidoj por astmo, estis 83% pli verŝajne evoluigi pneŭmonionon, kiuj ne uzis ĉi tiujn inhalantojn. La pliigo de pneŭmonito riskas, kontraste kun tio kun COPD, kun similaj kun Flovent kaj Pulmicort.
Ĝi ne certas precize kial inhala steroidoj pliigas pneŭmonitan riskon, kvankam ĝi verŝajne rilatas al la efekto de steroidoj sur la imuna sistemo. Oni scias, ke homoj, kiuj uzas parolajn steroidojn (kiel ekzemple reŭmatidaj kondiĉoj) havas pli grandan riskon de evoluigado de infektoj pro tio ke la steroidoj "trankviligas" la imunan respondon.
Dum vi devas memori pri ĉi tiu ebla risko, ĝi ne signifas, ke vi devus ĉesi preni viajn astmajn medikamentojn. Dum ĉiuj astmaj medikamentoj povas havi kromefikojn , inhalataj steroidoj povas plibonigi signojn de astmo signife. Ĉesi enhalataj steroidoj povus eble esti pli danĝera por via sano ol la risko de pneŭmonito menciita ĉi tie. La risko de malsano kaj eĉ morto de severa astmo ( status asthmaticus ) estas ankoraŭ problemo en Usono kaj ĉirkaŭ la mondo.
Ĉu Pneŭmonito Kaŭzas Astmon?
La reversa demando kiun ni aŭdas estas ĉu pneŭmonito povas konduki al asmo. Estas tre granda intereso en atypikaj bakterioj nomata Mycoplasma pneumoniae, kiu plej ofte respondecas pri marŝado de pneŭmonito. Kutime, ĉi tiu infekto estas pensita kiel mem-limigita, signifante ke simptomoj solvos eĉ se vi ne estas traktataj kun antibióticos. Sciencistoj, tamen, malkovris, ke infekto kun Mycoplasma pneumoniae kaŭzas jenajn bestojn:
- Kronika infekto: Dum pensis esti mem-limigita, scienculoj daŭre trovas evidentecon pri la infekto en la pulmoj de bestoj multajn monatojn post la infekto.
- Kronika inflamo de la pulmoj: En musoj studoj, unuopa infekto kun Mycoplasma pneumoniae kaŭzis inflamon de la pulmoj dum ĝis 18 monatoj.
- Ekzamenoj de eksternormaj pulmonaj funkcioj: Dum la sama tempo, scienculoj trovis evidentecon de ambaŭ malhelpoj kaj hiperreactiveco de la aviadiloj.
Estas pliaj provoj pri rilato inter pneŭmonito kaj astmo en homoj. Scienculoj trovis evidentecon, ke Mycoplasma pneumoniae povas kaŭzi tiel asoman exacerbacion, kaj kondukas al la disvolviĝo de astmo en la unua loko. En aparta, sciencistoj trovis:
- Mycoplasma pneumoniae estas pli ofte identigita inter homoj enhospitaligitaj kun astmo kompare kun homoj enhospitaligitaj pro aliaj kialoj.
- Mycoplasma pneumoniae ofte estas detektita en infanoj, kiuj havas astacan exacerbacion.
- Ĉiu kiel 40 procentoj de infanoj infektitaj kun Mycoplasma pneumoniae havos trudajn kaj eksternormajn pulmonajn funkciojn.
- Infanoj kun astmo kaj Mycoplasma pneumoniae infekto eble pli verŝajne havu eksternormajn pulmonajn funkciojn provojn dum 3 monatoj kaj 3 jaroj post infekto.
- Infanoj elmontritaj al Mycoplasma pneumoniae havas pli altajn nivelojn de kelkaj markiloj, kiujn sciencistoj uzas en studado de astmo nomita vascular endothelial growth factor (VEGF) kompare kun infanoj sen astmo. La asocio de VEGF kaj Mycoplasma pneumoniae sugestas, ke la du estas ligitaj.
Asma, Fluo kaj Pneŭmonito
Vi plej ofte aŭdas pri gripo kaj pneŭmonito kiam la gripo efikas vian komunumon, sed pneŭmonito estas konata kromefluo de infekto de gripo. Dum vi ne havas pliigitan riskon por disvolvi fluon infektadon ĉar vi havas astmon, vi pliigas riskon de evoluado de kromefiko kiel pneŭmonito.
Viaj aviadiloj jam havas iom da inflamo, ŝvelaĵo, kaj estas pli sentemaj ol tiuj sen astmo. Gripo-infekto nur faras la kreskadon kaj inflamon pli malbona.
Kutime via korpo filtras virusojn kaj bakteriojn kiam ili eniras vian korpon. La pliigita inflamo pliigas la ŝancojn, ke la gripo viruso ne estas forigita kaj kaŭzas problemojn. Kiam la fluo-viruso eniras la alveolojn aŭ spiras sakojn en via pulmo, la alveoloj povas plenigi fluidon, kiu kondukas al la simptomoj de pneŭmonito kiel malvarmetoj, tuso, febro kaj problemoj de spirado.
Se sufiĉa fluidaĵo konstruas ĝin, ĝi povas ankaŭ konduki al hipoksio aŭ malpliigita oksigena nivelo en la sango. Ĉi tio kutime postulos hospitaligon.
La gripo viruso povas rekte kaŭzi pneŭmoniton aŭ vi povus disvolvi bakterian pneŭmoniton kiu postulas antibiótikan traktadon. Kiam vi havas la gripo, vi devas konsideri traktadon. Tamen, la plej bona traktado estas akiri gripojn inmunizon kaj malhelpi ĝin tute.
Se vi ricevos gripojn infektojn, via kuracisto eble volas trakti vian per antiviralo. Ĉi tiuj drogoj povas malpliigi simptomojn kaj povas eviti pli severajn komplikaĵojn kiel pneŭmonito. Antiviraloj postulas recepton de via kuracisto.
Astma pneŭmonito-Kio pri antibióticos?
Konsiderante ĉion ĉi, vi eble demandas, ĉu homoj kun astmo, kiuj havas astmonan exacerbacion, devas esti traktataj regule kun antibióticos. Malgraŭ tio, kion ni antaŭe diskutis, ne ekzistas nunaj rekomendoj por preskribi antibiótikojn por homoj kun astmo. Studoj rigardantaj antibiótikan traktadon por Mycoplasma pneumoniae kompare kun placebo trovis plibonigon de astmo-simptomoj, sed ne pulmo funkcio. Dum areo de studado, ne ekzistas nunaj rekomendoj por trakti kronikan astmon aŭ astmo-exacerbaciones kun antibiotikoj.
Fundo Linio sur la Ligo Inter Astmo kaj Pneŭmonito
Klare estas ligo inter astmo kaj pneŭmonito, kvankam ĝi ne aperas, ke astmo kaŭzas pneŭmoniton. Kio troviĝis estas unu el la medikamentoj (inhaletaj steroidoj) uzataj por trakti astmon ligita al dispozicio por disvolvi pneŭmonion. Kiam rigardas la kontraŭan scenaron, ekzistas sufiĉe da evidenteco, ke la bakterio, kiu kaŭzas marŝi pneŭmonionon, povas konduki al la disvolviĝo de astmo. Unu aŭ alia maniero, la du kondiĉoj povas iri de la mano, kaj kontrakti la gripo, se vi havas astmon, klare levas vian riskon de disvolvi pneŭmoniton.
> Fontoj:
> Hong, S. La Rolo de Mycoplasma Pneumoniae Infekto en Astmo. Alergio, Astmo kaj Imunologio-Esploro . 2012. 4 (2): 59-61.
> Kew, K., kaj A. Seniukovich. Inhalataj Steroidoj kaj Risko de Pneŭmonito por Kronika Pulmona Malsano. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2014. (3): KD010115.
> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., kaj P. Ernst. Pneŭmonito Risko en Aferaj Pacientoj Uzantaj Inhalajn Cortikteroteroidojn: Studo de Kvazaŭ-Kohorto. Brita Revuo de Farmakologio . 2017. 83 (9): 2077-2086.
> Yin, S., Ma, F., kaj X. Gao. Asocio de Mycoplasma Pneumoniae Infekto Kun Pliigita Riskon de Asmo en Infanoj. Eksperimenta kaj Terapia Medicino . 2017. 13 (5): 1813-1819.