Ĝi spekulis ke la drogo Accutane (izotretinoin) povas esti konektita al la evoluo de inflamatoria malsano (IBD) . La pacienca informo por Accutane agnoskas ligon inter la drogo kaj IBD. Pluraj petoj estis alportitaj kontraŭ Roche Holding AG, la fabrikantoj de Accutane, iuj el kiuj rezultigis juĝojn kontraŭ la farmacia kompanio.
Iuj de ĉi tiuj plendoj estis poste renversitaj , kaj aliaj ankoraŭ estas provitaj. Accutane estis forigita el la merkato en junio 2009, sed ĝeneralaj versioj ankoraŭ haveblas.
Kion Faras La Esploro Diru?
Studo finis ke la drogo povas esti IBD-ellasilo en iuj pacientoj. Rezulto de 2009 de la literaturo trovis, ke ne sufiĉis evidenteco por pruvi aŭ malpermesi ligon inter la drogo kaj la disvolviĝo de IBD. Studo pri kazoj de 2010 montris, ke Accutane estas asociita kun tre malgranda risko de evoluado de ulcera kolitiko, sed neniu rilato al la malsano de Crohn estis trovita. La aŭtoroj de ĉi tiu studo indikas ke la risko de ulcera kolitiko povas esti asociita kun pli altaj dosoj de Accutane. Tria studo konkludis, ke homoj, kiuj prenis Akutaneon, estis nek pli aŭ malpli verŝajne evoluigi IBD ol iu ajn alia, sed agnoskis, ke ekzistas raportoj anecdotaj de rilato de IBD-Accutane.
Antibióticos kaj IBD
Ankoraŭ alia studo de 2010 montris, ke iuj antibiotikoj, ofte preskribitaj por trakti severan aknon, povas esti asociitaj kun la disvolviĝo de IBD . Ĉi tiuj antibióticos estas ofte prenitaj longtempe, kaj se ili ne kontrolas la aknon, Accutane ofte estas la sekva elekto en terapio.
La aŭtoroj de la studo spekulas, ke la longtempa antibiótika uzo fakte povas esti IBD-ekspluatado kaj ke ĝi ankoraŭ estas neklara kiel Accutane povas adaptiĝi al la miksaĵo.
Rilato Inter Akno kaj IBD
Revizio farita en 2011 spekulis, ke efektive povus esti rilato inter akno kaj IBD. Severa akno kaj IBD estas ambaŭ inflamaj kondiĉoj, kaj ambaŭ estas ofte diagnozitaj en adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj. La aŭtoroj daŭrigis por montri, ke se junulo estas sub kuracado de kuracisto, aliaj kondiĉoj (kiel IBD) povas esti identigitaj.
La Fundo-Linio
Ĉiuj ĉi tiuj studoj montras, ke ekzistas evidenteco por subteni la reklamacion, ke Accutane kaŭzas IBD kaj la aserton, ke Accutane ne kaŭzas IBD. Ĉi tio ne multe helpas al iu ajn, kiu konsideras la terapion de Accutane, aŭ al tiuj, kiuj uzis Accutane en la pasinteco, sed ofte ĉi tio estas la maniero en kiu medicina esplorado funkcias. Ĝi povus preni jarojn por ĝenerala konsento eliri en la medicina literaturo. La tribunala sistemo estas malsama rakonto, kaj la plendoj povus rezultigi juĝon ĉe ambaŭ flankoj de la afero.
Post revizii ĉi tiun pruvon, oni eble demandas, ĉu la esplorado malrapidas la malĝustan vojon: ĉu efektive ekzistas rilato inter IBD kaj akno?
Eble en iuj ĉi tiuj kazoj, la IBD jam estis ĉeestanta, sed ĝi ne estis diagnozita ĝis post traktado kun Accutane. Nuntempe ne ekzistas evidenteco por aŭ kontraŭ ĉi tiu hipotezo. Tamen, ĝi devas rimarki, ke steroidoj (precipe prednisono ), unu el la plej komunaj traktadoj por IBD, povas rezultigi severan aknon .
Punktoj por Pripensi pri Akna Traktado
Se vi konsideras uzadon de Accutane , aŭ se vi uzis ĉi tiun drogon en la pasinteco kaj maltrankviliĝos pri IBD, vi devas diskuti vian riskon kun via dermatologo. Memoru, ke se ekzistas risko evoluigi IBD post prenado de Accutane, ĝi estas ankoraŭ tre malofta okazo.
Unu studo pri kazoj farita en 2011 sugestas, ke tiuj, kiuj konsideras, ke Akutane konsciiĝas pri la malgranda risko de evoluigi ulceran koliton.
Por homoj, kiuj jam havas IBD, precipe ulceran koliton, kaj kiuj serĉas traktadon por severa akno , la unua terapio ofte estas kun tajpaj agentoj. Se topika traktado estas senutila, antibióticos kaj antimicrobianoj povas esti uzataj.
Fontoj:
Akutanea Paciento-Informo. Roche. 2-a de septembro 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Akna traktado kaj inflamatoria intesto malsano: kio estas la evidenteco?". J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 Jun 24. 31 Jan 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoin ne estas asociita kun inflamatoria intesto-malsano: populacio-bazita kaz-kontrolo." Am J Gastroenterol Nov 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 Jul 21. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Kaŭza Asocio Inter Isotretinoin kaj Inflamatoria Malsana Malsano Ankoraŭ Esti Estita." Am J Gastroenterol Oct 2009; 104: 2387-2393. 31 Jan 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoin Uzo kaj la Risko de Inflamatoria Inkluziva Malsano: Kazo-Kontrola Studo." Am J Gastroenterol Enreta 30 Marto 2010. 31 Jan 2016.
Etminan M, Birdo ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin kaj risko por inflamatoria intesto-malsano: studo pri kazoj de kontrolo kaj meta-analizo de datumoj eldonitaj kaj ne eldonitaj". JAMA- Dermatologio. 2013; 149: 216-220. 31 Jan 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Potenciala Asocio Inter la Parola Tetratoklinia Klaso de Antimicrobianoj Uzita por Trakti Aknon kaj Inflamatorian Invenan Malsanon." 10 Aug 2010 Doi: 10.1038. 31 Jan 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sabloj BE, Kane S. "Ebla Asocio inter Isotretinoin kaj Inflamatoria Intestana Malsano". Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 Jan 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Isotretinoin uzo kaj la risko de inflamatoria malsano." Am J Gastroenterol 2011 Majo; 106: 1000-1002; aŭtoro respondi 1002-3. 31 Jan 2016.