Kion Via Doktoro Scias Pri Traktanta Kronikan Konstreston
La Usona Kolegio de Gastroenterologio periode publikigas gvidliniojn, bazitajn en vastaj esploroj, por traktado de diversaj digestaj malordoj. Ĉi tiu artikolo resumas la rezultojn de la plej freŝa recenzo por la traktado de kronika idiopata estreñimiento (CIC), kiu kunigas similan simptomojn kun estreñimiento-superreganta (IBS-C) , sed sen la simptomo de doloro, kiu estas la identigo de IBS.
La gvidlinioj de ACG intencas servi kiel "plej bonaj praktikoj" por kuracistoj laborante kun iliaj pacientoj. Havi scion pri kio via doktoro scias povas helpi plibonigi la ekstreme gravan kuraciston-paciencan rilaton.
La jenaj estas la ĉefaj iloj, kiujn via kuracisto havas en sia ilo sako por helpi vin administri vian kronikan estreñimiento:
Fibro
Kvankam ĝenerale, la recenzistoj de ACG rekomendas fibron kiel efikan administradan intervenon de CIC, ili faras ĝin punkto diferenci inter la du tipoj de fibro. Ili konkludas, ke solvebla fibro povas esti pli helpema ol nesolvebla fibro , pro pliigo de simptomoj rilatigitaj al gaso kaj bloatingo kiam tro multe nesolvebla fibro estas prenita tro rapide. Psilo estas formo de solvebla fibro, dum branĉo estas formo de nesolvebla fibro.
Laxativoj
1. Osmotaj laxativoj : La recenzistoj de ACG rekomendas la uzon de Miralax (PEG) kaj laktozozo. Studoj de esploro ĝis nun ŝajnas indiki, ke la risko de kromefikoj de osmotaj laxantoj estas sufiĉe malalta.
2. Stimulantaj laxativoj : La recenzistoj rekomendas la stimulantajn laxativojn, natriojn picosulfaton kaj bisacodilon. Pro manko de esplorado, ili ne rekomendas la uzon de aliaj specoj de stimulantoj.
Medikamentadoj
1. Kuraciloj de 5-HT 4: Ĉi tiuj medikamentoj estas desegnitaj por stimuli la neotransransmistajn serotoninojn, kiuj pensas pliigi likvaĵon ene de la intestoj, plibonigi la movilecon kaj malpliigi transittempon , ĉiuj el kiuj helpos pliigi la estreñimiento.
La recenzistoj finas, ke du 5-HT 4-kuraciloj estas utilaj por CIC - prucaloprido kaj velusetrag. Tamen, nek medikamento estas havebla en Usono. Prucaloprido estas disponebla en Kanado sub la nomo "Resotran" kaj en Eŭropo sub la nomo "Resolarilo". La recenzistoj rimarkas, ke ĉi tiuj kuraciloj ne ŝajnas porti la riskon de gravaj cardiovaskulaj problemoj, kio rezultigis, ke ilia antaŭulo Zelnorm estas eltirita de la merkato.
2. Prosecretory Medications: Medikamentadoj en ĉi tiu klaso inkluzivas Linzess, ankaŭ konata kiel Constella , (linaclotide) kaj Amitiza (lubiprostone). La ACG rekomendas la uzon de Linzess, notante fortan esploradan subtenon por ĝia efikeco kaj ĝia sekureca profilo. La ĉefa flanka efiko raportita estas diareo. La recenzistoj ankaŭ estis sufiĉe pozitivaj pri Amitiza, ankaŭ citante sian registron pri forta esplora subteno. Diareo kaj naŭzo estas listigitaj kiel kromefikoj. Tamen, ili faras al ĝi punkton diri ke nek medikamento estis komparita al la uzo de laxativoj aŭ fibro, tial neniu opinio povas esti pruntita pri kiu kuracado devas rekomendi unue.
Biofeedback
La recenzistoj konkludas, ke biofeedback povas esti efika trakti kronikan estreñigon en pacientoj, kiuj estis identigitaj kiel disvastigo de la etaĝo pelvica .
Ili rimarkas, ke malfacile estas pacientoj trovi terapiistojn, kiuj vere kapablas en ĉi tiu regiono.
Notinde, la recenzistoj finas, ke ne sufiĉas esplora subteno por indiki, ke la probióticos estas efikaj por kronika estreñimiento.
Fonto:
Ford, A., et.al. " Monografio de Amerika Kolegio de Gastroenterologio pri la Administrado de Irritable Kola Sindromo kaj Kronika Idiopata Konstreñigo " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.