Kiam vi eniros la hospitalon , probable la lasta afero, kiun vi pensas, estas la etaĝoj. Tamen, emerĝa korpo de esplorado sugestas, ke hospitaloj estas kovritaj per bakterioj kaj povus utili kiel ebla fonto de infekto. Eĉ se homoj ne rekte tuŝas la etaĝojn, aliaj aferoj, kiujn pacientoj, vizitantoj kaj dungitaro rutine tuŝas, estas en kontakto kun la planko.
Tiel, estas bona ideo minimigi vian interaktadon ne nur kun hospitaloj, sed ankaŭ aĵoj, kiuj tuŝas hospitalajn etaĝojn (ekz. Ŝuojn, ŝtrumpetojn kaj rulseĝajn radojn) kaj altajn tutajn surfacojn (ekz., Alvoki butonojn, pordojn kaj retajn litojn ). Minimigante vian interagon kun ĉi tiuj aferoj kaj purigado de viaj manoj ofte, vi povas limigi vian riskon de infekto kaj la riskon disvastigi infekton al aliaj.
Kio Vivas sur Hospitalaj Supejoj kaj Aliaj Surfacoj?
En abstraktaĵo de 2014, Desphande kaj co-aŭtoroj breve detaligas siajn klopodojn por kompreni, kio efektive popularas la etaĝojn de usonaj hospitaloj.
En la studo, la esploristoj kultis 120-etaĝejojn inter kvar Cleveland-areo-hospitaloj. Ili trovis la jenajn:
- 22 procentoj el la etaĝoj estis pozitivaj por la Staphylococcus aureus (MRSA) -resistanta al meticilino .
- 33 procentoj el la plankoj estis pozitivaj por vanocicina-rezistantaj enterococoj (VRE)
- 72 procentoj de etaĝoj estis pozitivaj por Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 altaj tutaj objektoj estis en kontakto kun la planko
- 24 procentoj de altaj tuŝoj estis poluitaj kun pli ol unu patógeno
- 57 procentoj da kontaminitaj celoj en kontakto kun la planko transpasis patogenojn (bakteriojn) al manoj
La rezultoj de ĉi tiu studo estas sufiĉe malklaraj pro tio, ke la patógenos trovitaj povas konduki al hospitaloj akiritaj infektoj.
MRSA estas staph-infekto, kiu povas kaŭzi haŭtajn infektojn, sangajn fluajn infektojn kaj pneŭmoniton kaj estas imuna al multaj komunaj antibióticos.
VRE povas kaŭzi uterinsekvencojn kaj vundajn infektojn. Ĝi estas imuna al vancomicino, tre potenca antibiótico.
Clostridium difficile kaŭzas doloron de stomako kaj severa diareo. C. difficile estas la plej ofta kaŭzo de hospitalo akirita diareo. Estas vere malfacile eliri de etaĝoj, kun konvenciaj detergentoj malsukcesantaj tranĉi ĝin. Anstataŭe, esplorado montris, ke klorinoj-liberigantaj agentoj pli efikas malproksimigi kun ĉi tiu patogeno. Bedaŭrinde, la plimulto de la hospitaloj ne uzas neporicidajn agojn por puraj etaĝoj, kaj ĝi ne scias kiom da hospitaloj puraj kun tiaj efikaj agentoj.
En ilia studo, Deshpande kaj ko-aŭtoroj trovis, ke C. difficile ne nur trovis en izolaj ĉambroj kie homoj kun ĉi tiu infekto estas konservataj, sed ankaŭ en aliaj ĉambroj, kiuj ne loĝas homojn kun ĉi tiu infekto. Fakte, C. difficile estis ofte trovita en ne-izolaj ĉambroj. Sekve, ĝi ŝajnas, ke C. difficile estas adeptata ĉe disvastiĝo.
Kiel Ĉu Ĉi tiuj Patogenoj Disvastiĝas?
En 2016-papero titolita "Takso de Hospitaloj-Flooj kiel Potenca Fonto de Patogen-Difino Uzanta Nepatogenan Viruson kiel Reprezentan Markilon", Koganti kaj kolegoj provis taksi la gradon, ke patógenos de la planko disvastiĝis al manoj de pacientoj same kiel altaj -tukaj surfacoj en kaj ekstere de la hospitaloĉambro.
En ĉi tiu studo, esploristoj prenis bacteriophage M2, nepatologian viruson, kiu estis konstruita ne kaŭzi infekton, kaj metis ĝin sur lignaj laminitaj etaĝoj apud hospitaloj. Ili tiam svingis diversajn surfacojn por kompreni, kie ĉi tiu patogeno disvastiĝis.
La esploristoj trovis, ke la viruso disvastiĝis per manoj, ŝuoj, manoj, litoj, litkovriloj, tabloj, seĝoj, premas oksetroj, pordoj, malpezaj ŝaltiloj kaj sinkoj tiel kiel apudaj ĉambroj kaj flegistinoj. Pli specife, en la flegiststacio, la patogeno estis trovita sur klavaroj, komputilaj musoj kaj telefonoj. Alivorte, patogenoj sur hospitalaj etaĝoj definitive akiri.
Notinde, ĉi tiu studo havis ĝiajn limigojn.
Unue, viruso estis uzata anstataŭ bakterioj. Antaŭaj studoj, tamen, montris, ke virusoj kaj bakterioj translokiĝas simile al fomoj (objektoj) al fingroj.
Due, la esploristoj metis speciale altajn koncentriĝojn de bakteriopaĝo M2 sur la hospitalo-etaĝo; tiel, ĉi tiu eksperimento verŝajne reflektas plej malbonan scenon.
Tria, la esploristoj ekzamenis nur lamini lignajn plankojn kaj ne aliajn tipojn de kuŝejoj en la hospitalo; sekve, ĝi ne scias, kiom foraj patogenoj povus disvastiĝi de aliaj surfacoj kiel linolo kaj tapiŝado.
Finna specifa zorgado rilatanta al la translokado de patogenoj de etaĝoj al fingroj kaj aliaj korpopartoj implikas la uzadon de ne-glitaj ŝtrumpetoj. Ne-glitaj ŝtrumpetoj estas faritaj el ĉu kotono aŭ poliestero kaj tegitaj per pafoj por provizi tiradon. Ĉi tiuj ŝtrumpetoj malpezigas fali riskon, precipe inter maljunuloj.
Ne-glitaj ŝtrumpetoj estas destinitaj por esti uzataj nur por mallongaj tempoj kaj estas unuopaj kuraciloj. Tamen, pacientoj en la hospitalo emas porti ilin ĉirkaŭ la horloĝo kaj piediri ĉirkaŭ la hospitalo kun ili, vizitante necesejojn, kafejoj, oficejoj, komunaj areoj, kaj tiel plu. Homoj ofte portas la samajn ŝtrumpetojn por kelkaj tagoj rektaj kaj ankaŭ enlitigas ilin.
En 2016 mallonga raporto publikigita en la Journal of Hospital Infection , Mahida kaj Boswell trovis VRE sur 85 procentoj da ŝtrumpetoj kaj MRSA je naŭ procentoj. Krome, VRE estis trovita en 69 procentoj de hospitaloj en la provoj, kaj MRSA estis trovita en 17 procentoj de etaĝoj provitaj. Rimarkinde, la potenco de ĉi tiu studo estis malalta kaj specimenaj grandecoj estis malgrandaj.
La esploristoj konkludas, ke ne-glitaj ŝtrumpetoj, kiuj kutime kontaktas kun hospitaloj, estas potencialo de infekto. La aŭtoroj sugestas, ke ĉi tiuj ŝtrumpetoj devus esti forĵetitaj post uzo kaj ne esti uzataj dum pliaj periodoj. Ĝuste kiom longe ĉi tiuj ŝtrumpetoj povas esti kaŝitaj, tamen, estas neklaraj, kaj pli da esploroj devas esti faritaj.
La #Ser? O por 'Puraj #Eta? O
Estas malfacile purigi hospitalajn etaĝojn. Ankaŭ malfacilas difini, kio "pura" estas ĝuste. Koncerne al hospitaloj, ĝenerale estas akceptata, ke detergentoj kaj seninfektiloj povas helpi kontrolon por patogenoj. Grave, detergentoj kaj malinfektiloj ne estas sinónimos. La detergentoj forigas malpurecon, grason kaj ĝermojn per svingado kun sapo kaj akvo-solvoj; dum, malinfektantoj estas ĉemiaj aŭ fizikaj intervenoj kiuj mortigas bakteriojn.
Pluraj studoj sugestas, ke purigado de etaĝoj kaj aliaj surfacoj kun detergentoj, kaj tiel simple nur forigado de malpuraj manoj, povas esti tiel efikaj kiel uzantaj malinfektigojn. Plue, multekosta, mortigi - ĉiuj malinfektiloj povas kontribui al la proliferado de imunaj organismoj. Potencaj malinfektantoj ankaŭ povus esti malutilaj por la laboristoj, kiuj uzas ilin kaj malbonas por la medio.
Konvenciaj purigadaj metodoj estas sufiĉe ineficaj ĉe malkontentamaj etaĝoj kaj altaj tuŝaj surfacoj en malsanulejoj. Nunaj puraj metodoj verŝajne ne celas la ĝustajn retejojn aŭ ofte aplikiĝas sufiĉe por redukti la bioburĝadon aŭ la nombro da mikroorganismoj, kiuj povus kaŭzi infekton. Pli novaj metodoj, inkluzive de malinfektiloj, vaporoj, aŭtomatigitaj disvastigaj sistemoj kaj antimicrobiaj surfacoj malfacilas taksi pro kosto-efikeco, ĉar ekologiaj datumoj ne estas kompare kun pacientaj rezultoj.
La riskoj de kruc-poluado estas ankaŭ pliigitaj per la sekvaj faktoroj:
- pliigita ŝarĝo de laboro de hospitalo
- rapida litoŝanĝo
- Pliigita nombro de pacientoj en la hospitalo
- malordo
- malriĉa ventilado
Plie, en epoko de kreskaj sanaj kostoj, unu preta celo de kostado estas purigado, kio plue kontribuas al risko de poluado kaj ebla infekto.
Laŭ 2014-artikolo publikigita en Klinikaj Mikrobiologiaj Revizioj :
Forigi vidajn kaj nevideblajn landojn de la hospitaloj de hodiaŭ kaj por la estonteco postulas sufiĉan trejnan dungitaron, daŭrantan vigladon, mezuradon de bioburdono, edukado, konstanta ĝisdatigo de praktiko kaj du-komunika komunikado inter tiuj respondecaj pri purigado kaj tiuj respondecaj pri infektado.
Dum multe da la 20a jarcento, la purigado de hospitaloj kaj aliaj surfacoj, kiuj amasigas bioburdenon, estis malalta prioritato inter la administrantoj de la hospitalo. Tempoj ŝanĝis kaj la ideo, ke tiaj surfacoj funkcias kiel fonto de hospitalo akirita infekto, gajnis pli ampleksan akcepton. Tamen, ni ankoraŭ ne scias kiel trakti ĉi tiun problemon efike kaj multaj malfiksaj finoj restas. Sekve, ĉu vi estas paciento aŭ vizitanto, ĝi estas plej bone interesa preni iujn singardecojn dum en la hospitalo.
Konservanta Sekurecon en la Hospitalo
Kiam vi aŭskultas al la hospitalo aŭ vizitas amatan, estas bone ideo trempi kaj preni singardecojn, kiuj limigas la riskon de infekto. Eĉ se vi ne povas infekti post tuŝi aferojn, vi povus disvastigi infektojn al tiuj, kiuj povus infekti. Specife, maljunaj senmunulamaj enpatientaj malsanuloj kun diversaj kompetentoj havas tre altan riskon por enhospitaligitaj akiritaj infektoj. Vi ne volas fari ion, kio povus fari ĉi tiujn homojn eĉ pli malsanaj.
Jen kelkaj precautajxoj, kiujn vi povas preni dum en la hospitalo:
- Purigu viajn manojn per sapo kaj akvo aŭ alkoholo-bazitaj manpremiloj enirante aŭ elirante ĉambron, post tuŝado de paciento kaj post uzado de la banĉambro.
- Eviti tuŝante pacientojn troe.
- Lavu viajn manojn plene kaj ne tusxu sinkojn kaj faucetojn post lavi viajn manojn.
- Certigu, ke vi sekigas viajn manojn tute post sapo kaj akvo.
- Faru vian plej bonan mankon eviti tuŝi alvokajn butonojn, hospitalajn maŝinojn, litojn, ŝuojn, ŝtrumpetojn kaj aliajn erojn, kiuj povas esti poluitaj.
- Ne tuŝu la plankon (sonas stulta sed okazas - demandu iun ajn gepatron).
- Se amato estas izolata, portu gojn kaj gantojn kiam vi vizitas.
Se vi estas paciento en la hospitalo, vi povas sekvi multon de ĉi tiu sama gvidado kaj fari vian plej bonan restadon de patogenoj. Krome, memoru, ke ĝi estas absolute inter viaj rajtoj minimigi vian riskon de infekto, kaj estas bone ideo pridemandi ajnajn riskajn praktikojn, kiujn vi povas observi inter la dungitaro. Ekzemple, la dungitaro devas lavi siajn manojn aŭ uzi alkoholigitajn man-purigantojn antaŭ kaj post tuŝi vin, kaj eĉ se ili uzas gantojn.
Finfine, ne timu demandi novajn slipajn ŝtrumpetojn kiam ajn vi bezonos ilin. Vi certe ne devus porti la samajn ŝtrumpetojn por plilongigitaj tempoj aŭ dormi en ili. Se vi trairas la hospitalon kun ĉi tiuj ŝtrumpetoj, ŝanĝu ilin sur via reveno kaj lavu viajn manojn ĝisfunde.
> Fontoj
> Dancisto SJ. Kontroli Hospitalon-Akirita Infekto: Fokuso sur la Rolo de la Medio kaj Novaj Teknologioj por Senkontentigo. Recenzoj pri Klinika Mikrobiologio. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Ĉu Hospitaloj Superas Malprofundan Rezervon por Transdono de Clostridium-Dikaĵo kaj Mikikilino-Resistanta Staphylococcus aureus? (Abstrakta). 2014.
Koganti S et al. Takso de Hospitalaj Supejoj kiel Potenca Fonto de Patogena Difino Uzanta Nepatogenan Viruson kiel Surogata Markilo. Infekto Kontrolo & Hospitalo Epidemiologio. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N kaj Boswell T. Neklizaj ŝtrumpetoj: potenciala rezervujo por transdonado de multidrug-rezistantaj organismoj en hospitaloj? Ĵurnalo de Hospitalo-Infekto . 2016; 94: 273-275.