Eblo por tiuj, kiuj ne povas preni aŭ ne ricevi reliefon de medikamentadoj
La problemoj de veziko en multnombra sklerozo estas oftaj, efikante proksimume 80 procentoj da homoj. Ili ankaŭ havas medicinajn kaj psikologiajn konsekvencojn, ĉar ili povas kaŭzi kuracajn infektojn, riĉajn problemojn, socian izoladon kaj malpliigon de memestimo kaj / aŭ kvalito de vivo.
La bona novaĵo estas, ke ekzistas efikaj manieroj por administri ĉi tiun ĝenantan kaj malkomfortan MS-simptomon.
Ĉi tiuj terapioj inkluzivas tradiciajn kiel vivstilaj intervenoj kaj medikamentadoj, same kiel ne tiel tradiciaj kiel Botoxaj injektoj .
Antaŭ konsiderante Botox kiel terapio por viaj MS-rilataj vezjaj problemoj , ĝi estas kompreneble unue kompreni la bazaĵojn de kiel la veziko funkcias kaj kiel ĝi tuŝas MS.
Sano Bladder Funkcio
En sana persono, urino vojaĝas de la renoj al la kruĉoj tra du tuboj nomitaj ureteroj. Post kiam la veziko portas ĉirkaŭ kvar al ok onzas de urino, ĝi ekspansiiĝas, ellasante nervojn por sendi signojn al la medolo espinal (kiu tiam signas la cerbon), ke la veziko bezonas malplenigi. Ĉi tiu procezo estas kio donas al vi la senton, ke vi bezonas urini.
Poste, post kiam vi trovos banejon, la nervoj en la cerbo transsendas signalojn al la dorsa medolo por komenci la voidan reflekson. Dum ĉi tiu reflekso, via detrusor (veziko) muskolaj kontraktoj aŭ elpremiĝas por liberigi urinon el la veziko.
Samtempe, via ekstera membro-muskolo malstreĉiĝas por permesi urinon flui el la veziko, tra la uretro kaj el la korpo.
Bladder Disfunción en Multoblaj Sklerozo
En multnombra sklerozo, la lezoj blokas nervan signalon en la cerbo kaj en la medolo espinal kiu kutime regas la detrusoron muskolon kaj la eksterajn muskolorojn.
Ĉi tio povas konduki al tri malsamaj vezikaj problemoj:
- Bladder stokanta problemojn
- Proksimaj problemoj malplenaj de veziko
- Kombinita veziko stokanta kaj malpleniganta problemojn
Proksimaj Provokaj Problemoj de Bladder
En iuj homoj kun MS, la detrusora muskolo povas kontrakti (aŭ elpremi) kiam ĝi ankaŭ ne supozas (kiam via veziko portas iom da urino) farante vin senti, kiel vi bezonas urinigi la tutan tempon. Ĉi tiuj simptomoj estas nomataj urinaj urĝeco kaj ofteco. Vi ankaŭ povas rimarki, ke vi leviĝas nokte por uzi la banĉambron, aŭ vi povas sperti perdon de urino, nomata urĝa incontinenteco .
Proksimaj Problemoj Malplenaj Vojoj
En aliaj, la voidflekso estas difektita tiel ke la veziko ekspansiiĝas sen signaloj al la cerbo kaj la espinalo, kiun persono bezonas urini. Ĉi tio povas konduki al urino trinkado, hezito komenci urinadon, aŭ nekontrolitan perdon de urino nomata superflua incontinencia.
Kombinita veziko-Stokado kaj Malplenaj Problemoj
Ankoraŭ aliaj homoj spertas kombinaĵon de la du tipoj de veziko problemoj. En ĉi tiu petskribo, MS-lezoj en la cerbo kaj dorsa ŝnuro kaŭzis difektan kunordigon inter la detrusora muskolo kaj la eksteraj esencaj muskoloj, kaŭzante ilin ambaŭ kontrakti samtempe.
Ĉi tio kaptas urinon en la veziko kaŭzante urinan urĝecon (kiel vi bezonas uriniĝi subite), hezitis komenci urinado, urino disbatanta (multaj homoj uzas sorĉan padon) aŭ perdon de urino.
Tradiciaj Traktadoj por Ekspremaj aŭ Spastaj Vizaĝoj en MS
Se vi havas MS kaj spertas simptomojn de ekspektiva veziko (kiel spertante subita instigo urini kaj urini ofte) via neŭrologo probable unue rekomendas vivstilojn kaj antikolinergiajn kuracilojn.
Komunaj vivstilaj intervenoj inkluzivas limigon de kafeino kaj alkohola uzo kaj evitas fluidojn post vespermanĝo kaj antaŭ dormado.
Via neŭrologo ankaŭ povas rekomendi, ke virinoj portu sorĉan kusenon aŭ virojn portu kondomon de kato por trankviligi zorgojn pri ia perdo de urino dum la tago ekster publika.
Antikolinergiaj kuraciloj kiel Detrolo (tolterodino) aŭ Vesicare (solvinaŭtina sukinato) povas helpi redukti simptomojn de urina ofteco, urĝaĵo kaj senkontinenteco, kvankam ili povas kaŭzi malagrablajn kromefojn kiel estreñimiento, dormemo kaj seka buŝo. Ne miru, se vi devas provi paron antaŭ trovi la medikamentadon, kiu funkcias por vi.
Nova kuracilo nomata Myrbetriq (mirabegron) funkcias malstreĉante la muskolon kiu ĉirkaŭas la vezikon, permesante ĝin teni pli urinon. Esploro montras, ke ĝi estas tiel efika kiel la anikolinergiaj en reduktado de urina incontinenteco (krom ne tiel efika kiel Vesicare).
Esploro sugestas, ke ĝi pli bone toleras, ĉar ĝi ne kaŭzas sekan buŝon, signifan limigan efikan flankon de multaj anticolinergiaj. Dirite, komunaj kromefikoj de Myrbetriq inkluzivas doloron de kapo, malvarmaj simptomoj, pliigita sangopremo kaj infekto de kuraciloj.
Botox Eble Estu la Sekva Paŝo se Medikamentoj Ne Funkcias
Se vi daŭre spertas problemojn de malplenaj vaktimoj rilatigitaj kun via MS malgraŭ antikolinergiaj kuraciloj, via neŭrologo povas rekomendi la onabotulinumtoxinon A (BOTOX) - terapion aprobitan fare de la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado (FDA) por trakti incontinencon de troa veziko.
Faras Botox Laboras Trakti Overactive Bladder en MS?
Granda studo en eŭropa urologio ekzamenis la efikojn de Botox pri reduktado de senkontinenteco en homoj kun ekstraviva veziko de ĉu MS aŭ dorsa medolo. Rezultoj de la studo trovis, ke post 12 semajnoj, partoprenantoj kun MS, kiuj estis traktataj kun Botox, spertis urinan incontinencon proksimume 1.5 fojojn malpli tage ol partoprenantoj kun MS, kiuj estis traktitaj kun placebo-injekto.
Krome, la studo ankaŭ trovis, ke la partoprenantoj kun MS traktataj kun BOTOX malplenigis proksimume 86 mililitrojn pli urine ĉiun malplenan ol la partoprenantoj, kiuj suferis lokon.
Kion Atendi Dum Via Botox Injekto
Via kuracisto unue ekzamenos la internon de via veziko per kistoskopo - maldika tubo kun ĉambro ĉe la fino.
La kuracisto tiam injektos la detrusor muskolon ĉe multaj lokoj (ĉirkaŭ 30) kun Botox, kaŭzante ĝin malstreĉiĝi. Ĉi tio permesas la vezikon teni pli urinon por ke la muskolo ne kontraktas aŭ ekskuzas la tutan tempon, reduktante tiel simptomoj de urina urĝaĵo, ofteco kaj senkontinenteco.
La du plej komunaj kromefikoj de BOTOX estas:
- infekto de kuirejo urinario
- Retenanta urinon en la veziko
Por eviti ke la veziko infektiĝu kiel rezulto de la proceduro, via kuracisto probable preskribos antibiótikon antaŭ ol dum kelkaj tagoj post la traktado de BOTOX.
Ankaŭ, pro la risko de urina retención post Botox-kuracado, via kuracisto volos certigi, ke vi komfortas plenumi pura intermita mem-kateterigo antaŭ ol vi traktas la traktadon, ĉar ĉi tio estas sufiĉe komuna efiko.
Fakte, en la klinika studo menciita supre en eŭropa urologio, proksimume 30 procentoj de partoprenantoj, kiuj ne antaŭe devis suferi memkatheterigon antaŭ Botox (kaj plej multaj partoprenantoj kun MS), bezonis mem-kateteriĝon por urina retención post Botox-traktado .
Botox ankaŭ portas boksan averton pro ĝia potencialo por kaŭzi seriozajn, eĉ viv-minacajn kromeflikojn kiel problemojn glutante, parolante aŭ spirante pro malfortigo de muskoloj. La botulina toksino povas ankaŭ disvastigi aliajn areojn de la korpo kaj kaŭzi multajn seriozajn simptomojn kiel ĝeneraligita muskola malforteco aŭ vidpunktoj. Malofte, ĉi tiuj avertoj emfazas la gravan tempon pri havi zorgan kaj mediteman diskutadon kun via kuracisto antaŭ ol Botox.
Vorto De
Urinaj problemoj en MS estas oftaj, do ne sentu zorgon aŭ embarason por diskuti ilin kun via kuracisto. La bona novaĵo estas, ke ekzistas multaj vivstiloj kaj medicinaj terapioj, kiuj povas helpi vin administri la simptomojn kaj la eblajn komplikaĵojn-kaj Botox ankaŭ estas racia eblo se aliaj terapioj ne funkcias.
> Fontoj:
> Allergan. (Januaro 2016). Aprobita de la US Food and Drug Administration. Gvidilo pri Medikamento: Botox.
> Kruco F et al. Efektiveco kaj Sekureco de OnabotulinumtoxinA en Pacientoj kun Urina Senkontinenteco Pro Neurogena Detrusora Overactiveco: Hazarda, Duobla-Blinda, Placebo-Kontrolita Procezo. Eur Urol. 2011 Oktobro; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Komparita Efikeco kaj Sekureco de Kuracaj Traktadoj por la Administrado de Ekspremaj Bladder: Sistema Literatura Revizio kaj Miksa Traktado Komparo. Eur Urol . 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> Nacia MS-Socio. (2016). Disfunción Urinaria kaj MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Iras der Aa F. La Rolo de Botulinum Toxin A en Traktado Neurogenic Bladder. Transl Androl Urol . 2016 Feb; 5 (1): 63-71.