Ne mordu viajn hangails.
La mano estas mirinda instrumento, en kiu formo kaj funkcio estas intricate rilatigitaj. Kun tia detala anatomio, ekzistas multaj kupeoj, spacoj, kaj faldoj, kie bakterioj povas kaŝi kaj frapi.
Kvankam vi eble ne konas la terminon, vi eble spertis paronion en la pasinteco. Paronychia estas najlo-infekto kiu efikas la flankajn najlojn kaj perionikion.
En aliaj vortoj, paroniochia estas infekto de la mola ŝtofo limigante la najlon mem kaj kutime efikas aŭ la vertikalajn partojn de la najlo aŭ la horizontala parto de la najlo.
Vi povas akiri paronĉiaman malĉefanon al malgrava lezo kiel mordi viajn najlojn, tirante buklon, mordante buklon, aŭ puŝi la kalikojn reen dum manikuro-ajna tipo de traŭmato kiu enkondukas bakteriojn en la karnan parton de via fingro.
Povas surprizi, ke la plej malbonaj mordoj devenas de la homa buŝo; tiel, bakterioj izolitaj de paroniochia ofte inkluzivas ĉiajn bakteriojn, ambaŭ aerobiajn kaj anaerobiajn. Ĉefo inter tiuj cimoj estas specioj de staph kaj strepaj ( Staphylococcus Aureus and Streptococcus species).
La lavavajillas aŭ la mastrumantoj povas disvolvi kronikan aŭ recurrentes, malĉefaj al la ekspozicio al purigado de solvoj kaj humideco. Tipe, tia paroniochia estas pro fungo nomata Candida albicans .
La diagnozo de paroniochia bazas en fizika ekzameno kaj kulturoj ne kutime bezonas. Kelkfoje radiografaĵo povas esti utila serĉi fremdan korpon aŭ evidentecon de osto (tio estas, osteomelitis).
Paronychia estas precize dolora kaj ofte malofte okazas en plej sanaj homoj. Tamen, iuj senmovaj homoj (pensas homojn kun AIDOSO) spertas kronikan paronion.
Plue, homoj kun diabeto aŭ fungaj najlaj infektoj povas akiri paronion kaŭzitan de fungoj (kiu estas traktita kun antifikala kuracado).
La plimulto de la paronía komencas kun malmultaj tagoj de doloro, tenereco kaj ŝvelaĵo de la fingro sekvita de pus kolektante sur la surfaco de la infekto. Ĉi tiu puso iĝas varifa kaj venas al kapo. Ĉi tiu kapo estas natura punkto de drenado.
Ĝis kapo formas, aŭ pus fariĝos alie identigebla ĉe la nivelo de traŭmato, kuracisto (aŭ alia sanitara provizanto) ne povos kalkuli la paronion kaj malplenigi la puson. Anstataŭe, preskribas antibióticos, alteco de la mano kaj varmaj kunpremoj. Antibióticos estas sendube necesaj se la haŭto-infekto estas vasta (tio estas, vasta cellulito) aŭ limfaj vazoj infektiĝas (procezo nomata lymphangitis).
La antibiotikoj plej ofte uzataj por trakti paronychia estas TMP / SMX (Bactrim) kaj cefalosporin nomata cephalexin (Keflex). Se la infekto kun anaerobiaj bakterioj estas suspektata, clindamikino (Evoclino) aŭ amoxicilino-clavulanato (Augmentin) estas donita kun Bactrim. Notinde, Bactrim estas efika kontraŭ drog-rezistantaj bakterioj.
Por liberigi paroneton, kuracisto povas levi la malmolajn haŭtojn, tuj limigante la najlon mem (eponychium) per klingo por malfermi vojon de drenado por la pus.
Alternative, kuracisto povas rekte tranĉi en la varian parton de la infekto; Ĉi tiu proceduro ne estas malsama al drenado de ia ajn alia tipo de absceso aŭ boŭlo.
Ĉar paronejo estas sufiĉe malprofunda, cifereca nervo-bloko (anestezo) estas nenecesa por malplenigi plej multajn infektojn de pus. Fakte, anestesiigo de la areo verŝajne aldonos doloron aldonitan kun malmulte da profito. Ripoze certigis, ke la vera doloro de drenado de paronetoj estas kompare al la doloro de la kondiĉo aŭ la helpo sentita post kiam la puso estas drenita.
Kelkfoje la paronio povas etendi sub parto de la najlo. En ĉi tiuj kazoj, ĉu parto aŭ ĉia najlo devas esti forigita.
Paronaĥia, kiu lasas senprokrataj, povas foje ĉirkaŭi la tutan najlan randon kaj rezultigi "flosantan" najlon.
Post kiam paronychia estas drenita de pus, kutime ne necesas antibiotikoj. Tamen, se la paronychia estas akompanata de lokigita cellulito aŭ haŭta infekto, tiam antibiotikoj estas bezonataj por trakti la haŭtan infekton.
Finfine, paronioĉia devas esti drenita de pus antaŭ ol vi spertas reliefon. Povas preni paroneton kelkajn tagojn por esti drenita de pus-la procezo ne estas tuja. Se vi vidas kuraciston antaŭ ol la paronioĉia "riparis" kaj pus videblas ĉe la surfaco de la infekto, la areo ne povas dreni, kaj vi lasos la oficejon per recepto por antibiotikoj kaj instrukcioj por trempi la areon ĝis La infekto estas matura por drenado de pus.
Fontoj:
> Ewen B, Hart RG. Ĉapitro 29. Mano Traŭmato. En: Ŝtono C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnóstico & Traktado Emergency Medicine, 7e Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Ĉapitro 280. Neŭtraŭmataj Malordoj de la Mano. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Kriz-medicino de Tintinalli: Kompleta Studa Gvidilo, 7e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Ĉapitro 12. Ekstremaj Kondiĉoj. En: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlaso de Kriz-Medicino, 3e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2010.