Kion fari por ribelo?
Rendaj frakturoj povas esti eksterordinare doloraj kaj frustrantaj ĉar ne ekzistas specifa traktado al ili krom doloraj medikamentoj kaj tempo por resanigi. Kun riba fracturo, ripoza doloro povas esti pligravigita de la plej malgrandaj movadoj: spirado, tuso kaj movado de la supra korpo.
En hospitalo, frapoj estas la plej ofta tipo de vundo kaŭzita de krestoj.
Plie, nervaj frakturoj estas tre proksime asociitaj kun ĝenerala sano kaj risko morti. Alivorte, persono, kiu subtenas severan lezon kaj havas plurajn rostitajn ripojn, havas pli altan riskon de morto.
Ni ĉiuj havas 12 arojn de ripoj. La unuaj tri ripoj estas malfacile rompi kaj tipe frakturo nur post alta energia traŭmato (ekz. Aŭto-frakasado). La aliaj naŭ costoj estas pli facile rompi kaj koncerni pli da frakturoj, kun la meza ripozo plej ofte rompita. Iuj pli komunaj kaŭzoj de nervaj frakturoj estas falas, sportaj rilataj vundoj (ekz., Futbalo aŭ skiado), aŭto-akcidentoj, sturmo kaj severa tuso (en maljunuloj).
Ĝis la duono de ĉiuj nervaj frakturoj okazas ĉe la fronto (antaŭa) kaj flanka (flanka) costa kaĝo kaj ne estas videblaj sur radioterapio. Krome, ĝi estas pli malfacile trovi la radikajn ŝanĝojn de X-radioj malĉefaj al ripoza frakturo dum la unuaj kelkaj tagoj post la vundo. Fine, la damaĝo de kartilago eble neeblas vidi sur radioterapio.
Ultrasono emerĝas kiel ebla diagnoza ilo por visualizi nervajn frakturojn, inkluzive de frakturoj en kartilago
En kaj de si, ribelo estas dolora sed ne vivo-minacanta. Tamen, nervaj frakturoj ofte estas proksime ligitaj al aliaj specoj de pli grava vundo. Kun rostaj frakturoj, kuracistoj pli suspektas pri la sekvaj:
- Aero kaj sango en la pulmo-kavo (te, hemopneumothorax)
- Vasculaj vundoj (la torakaj grandaj vazoj inkluzive de la subklavaj arterioj kaj vejnoj, superaj arterioj kaj vejnoj, kaj lasis komuna karotida arterio)
- Intra-abdomina lezo
- Konfuzo pulmonar
- Injuro al la aera vojo (bronĉaj larmoj)
Se la kuracisto atendas pneumothorakson, verŝajne aŭ ekspirataj filmoj verŝajne estos ordigitaj, kiuj estas specifa tipoj de X-radioj. Krome, en kazo de severa traŭmato aŭ se ripoj estas delokitaj, la kuracisto povas ordigi seria keston imagante.
La doloro de ripoza frakturo faras pli malfacile spiri kaj povas kontribui al atelectasis . Atelectasio estas difinita kiel parcial aŭ kompleta kolapso de pulmo. Pli specife, kiam paciento spertas ripozon, ŝi spiras malpeze tiel hipoventilantan la pulmojn; Ĉi tiu hipoventilaĵo rezultas en atelactasis. Rostaj frakturoj ankaŭ faras ĝin pli malfacile frapi iun de ventilatoria subteno.
Pacientoj en la malsanoj kun severa doloro kaŭzitaj de nervaj frakturoj povas ricevi nervan blokon kun longa agado anestezo kiel bupivacaino. Ĉi tiu longtempa anestezo daŭras 12 horojn. Kelkfoje, oni povas doni epiduraĵon por halti la doloron, precipe en la kazo de senkulpa kresto.
Plej riboj, tamen, ne estas traktataj per la rekta apliko de anestezo.
Aldone, nervaj frakturoj ne estas traktataj kun senmovigo de la brusto muro kaj ligo (kiu povas kontribui al pneŭmonito aŭ atelectasis). Anstataŭe, nervaj frakturoj estas traktitaj kun kombinaĵo de benzodiazepinoj, opioidoj, kaj NSAIDoj (drogoj kiel Advil). Notinde, benzodiazepinoj kaj opioidoj havas misuzon potencialon, kaj ilia uzo devus esti uzata kiel preskribita por ne pli longa ol la daŭro de la malsano aŭ vundo.
Se vi aŭ amatino suferas lezon, kiu rezultas en kruta frakturo ekstere de hospitalo, oni havas bonan ŝancon, ke via kuracisto eble ne povas diagnozi la frakturon sur radioterapio.
Anstataŭe, doloro sur la tuŝitaj ripoj eble estas la sola signo de vundo.
La pacienca kuracilo de ripara frakturo kutime konsistas el la apliko de glaciaj pakoj kaj preskribo de doloroj kaj ankaŭ spiradaj ekzercoj. Gravas resti aktiva dum resaniĝado de ripoza frakturo. Reakiro povas preni ĝis ses semajnoj.
Eĉ kvankam ne ekzistas specifa traktado por ripoza frakturo, se vi suspektas, ke vi subtenis unu, ĝi estas bona ideo vidi kuraciston. Kuracisto povas helpi kun la doloro kaj ekzameni vin pri aliaj traŭmatoj aŭ lezoj. Plie, kuracisto povas preskribi al vi dolorojn por via vundo. Bonvolu memori, ke kiam preskribita kuracado, bonvolu preni ĝin ĝuste kiel preskribita. Iuj medikamentoj preskribitaj por rostaj frakcioj-opioidoj kaj benzodiazepinoj-havas misuzon potencialon kiam ili estas malĝuste aŭ troaj.
Fontoj:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Ĉapitro 258. Pulmonar Traŭmato. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Kriz-medicino de Tintinalli: Kompleta Studa Gvidilo, 7e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011.