Ĉu vi trovis, ke kiam vi prenas viajn malsanajn medikamentojn de Parkinson vi sentas malpli malhelpita, pli energia kaj efektive pli impulsiĝema? Ĉu via impulsiveco iam atingis vin en problemoj? Ĉu via prizorgisto iam esprimis zorgon pri kelkaj el viaj novaj "kondutoj" kondutoj, kiuj aperiĝas post kiam vi prenos viajn PD-medikamentojn? Kelkaj dopamina kuraciloj uzataj por trakti la malsanon de Parkinson kaŭzas ke vi disvolvi strangajn novajn kondutojn inkluzive de deviga ludado, elspezado, manĝado, hipersexualidad kaj pundado.
La bona novaĵo estas, ke plej multaj formoj de impulsa kontrolo-malordo (ICD) povas esti traktataj per ĝustigado de kuracado-dosieraj niveloj. Sed foje simple ĝustigi dozo-nivelojn ne funkcias. Kion vi faras? Bedaŭrinde, malmultaj solidaj informoj estas tie sur kuracaj strategioj por ICDs en PD preter kuraciloj. Jen kelkaj konsiloj pri traktado de ICDs en PD kolektitaj el disponeblaj fontoj. Ĉiam paroli kun via kuracisto por decidi, kio traktado plej bone por vi.
Ĉu vi estas risko por ICDs?
Unue, ĉu vi estas en risko kategorio por ICDs? Ĉu vi ricevas agonistoterapion kaj / aŭ pli altajn dozon de levodopa? Ĉu vi estas vira, kun historio de depresio, persona aŭ familiara historio de substanca dependeco, pli junaĝa ĉe PD-ekspero, aŭ frua apero de diskinesio? Diskuti ĉi tiujn signojn kun via kuracisto kaj vidu, ĉu vi povas disvolvi sistemon de monitorado kun viaj kuracistoj, por ke vi povu identigi iun ajn aperantan ICD antaŭ ol ĝi povas fari vin kaj via familio multe malbonan.
Se vi estas en riska kategorio aŭ nuntempe spertas ICD, konsideras iujn komunajn sentojn por redukti la efikon de ICD kiel restrikti la aliron al mono-fontoj, blokante interretajn ejojn, kiuj inkluzivas ludadon aŭ pornografion; Butikumado nur kiam parenco aŭ amiko ĉeestas, kaj partoprenas en 12-paŝaj memhelpaj grupoj (kiel Gamblers, Debtors, aŭ Overeaters Anonymous).
Ŝalti medikamentojn Malkovru
Petu vian kuraciston pri ŝanĝi viajn medikamentojn de unu tipo de agonisto al alia (kiel ekzemple de pramipexole aŭ pergolide al ropinirole aŭ de pramipexole por pergolide),
Se ĝustigado de dozoj aŭ ŝanĝado de viaj kuraciloj ne funkcias, demandu vian kuraciston pri provado de neuroleptika kiel haloperidol aŭ pimozide. Ĉi tiuj drogoj reduktas dopaminajn nivelojn en la cerbo kaj povas helpi redukti ICD. La problemo estas, ke ĉi tiuj drogoj kaj la nomataj atipopaj antipsicotikoj kiel olanzapino kaj risperidono povas plimalbonigi PD-funkcion.
Ekzistis iuj malfortaj pruvoj ke Quetiapine kaj clozapine sukcese traktas patologian ludadon kaj hipersexualidad en PD. La problemo kun ĉi tiuj drogoj estas ke ili plimalbonigas PD-motoro-simptomojn kaj ili havas aliajn seriozajn kromefikojn. Clozapine havas malgrandan riskon de agranulocitosis kaj povas esti fatala se ĝi ne estis frue malkovrita.
Profunda cerbo stimulo estis sugestita kiel terapio por ICDs en PD sed ĝis nun, la evidenteco miksas sur ĝia efikeco por ICDs.
Fontoj:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. La rilato inter impulseco kaj impulso Kontrolo-malsanoj en Parkinson's Disease. Mova Malordo. 2008 Feb 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Impulsa Kontrolo kaj Rilatitaj Malordoj en Parkinson's Disease: Revizio. NY Akademio Sci. 2008 Oktobro 1142: 85-107.
Weintraub D. Revizio. Dopamino kaj Impulso Kontrolo-malsanoj en Parkinson's Disease. Ann Neŭro. 2008 Dec; 64 Provizo 2: S93-100.