Ĉirkaŭ 1 procento de ĉiuj malignajxoj implicas la tiroides, kaj tiroideskancero estas 3 fojoj pli ofta en virinoj. En okcidentaj landoj kun sufiĉaj niveloj de jodo en manĝeblaj fontoj, konsiderinda plimulto de ĉi tiuj kanceroj estas formo de diferencigita tiroido-kancero nomata papilara tiroidesa karcinomo . Feliĉe, en plenkreskuloj kun papila tiroidea karcinomo, malproksimaj metastasis estas malpli komunaj.
Tamen, malproksimaj metastasis -kiuj ŝanceliĝas sur la cirkulada sistemo (hematogena disvastiĝo) kaj ĉasas en anatomiaj lokoj kiel pulmo kaj osto-estas pli oftaj kun alia tipo de diferencita tiroides-kancero nomata folikula tiroidea karcinomo . Terure, tiaj metastases eble prezentas simptomon! Bedaŭrinde, iuj el ĉi tiuj homoj kun folikula tiroides carcinoma malsukcesas respondi al radioterapio (radioiodina) post forigo de la tiroides. Por tiaj pacientaj loĝantaroj kun refractario, diferencigita tiroideskancero, la drogo lenvatinib (Lenvima) povas helpi. Notu, lenvatinib venas en kapsulo formo.
Pli pri Diferencita Tiroides Kancero
Ambaŭ papilaraj tiroides carcinoma derivas el folikulaj epiteliaj ĉeloj en la tiroides. Ili estas diagnozitaj de arkitekturaj kaj nukleaj diferencoj. Naŭdek kvin procentoj de tiroides estas sporadaj sen familiara heredaĵo.
Ekstera radiado estas la nura provita riska faktoro por tiroideca kancero kaj diferenciala tiroidea kancero - pli specife papila tiroides-kancero - tamen, jodaj trooj aŭ manko ankaŭ povas ludi rolon.
Kun tiroido kancero, tiroides nodules aŭ "lumoj" estas plej komuna prezentanta simptomo . Ĉar tiaj noduleoj kutime estas "malvarmaj" sur tiroideskribo, bela aspiro (tipo de biopsio) estas bona maniero por diagnozi ĉi tiujn tumorojn.
Diferenigita tiroideskancon unue traktata per kirurgio, kies radikala aŭ konservativaĵo estas polemika kaj dependas de partopreno de tiroides kaj ganglioj. En kazoj de folikula tiroideca kancero, kiu estas vaste invasiva (malproksima metastasis), la tuta tiroides devas esti forigita por radioiodino preni.
Rimarkinde, la folikula tiroides de la tiroides estas plej ofta en homoj en siaj 50-aj jaroj kaj 60-aj jaroj, kaj post kiam ĝi metastas, 10-jara postvivado estas 10 procentoj. (Ĝenerale, en 2014, 1,890 homoj en Usono mortis pro tiroides kancero en lia aro.) Krome, kemioterapio ankoraŭ estas pruvita efika en tiuj kun diferencita tiroides carcinoma.
Pli pri Lenvatinib
Sen tro da specifaĵo, lenvatinib estas multitendanta tyrosine-kinase-inhibilo kiu detenas molekulajn vojojn implikitajn en tumoro-kresko kaj bontenado. Alivorte, lenvatinib malhelpas la kreskon de tumoraj ĉeloj malproksimaj de la tiroides, kiuj defiis traktadon kun radioaktiva jodo.
En februaro 2015 post revizio de rezultoj de kalkulara procezo de Fase 3, la FDA aprobis lenvatinib. Esploristoj ekzamenis 392 homojn kun diferencita tiroidea kancero, kiu estis refractaria al radioiodino. Pli specife, lenvatinib estis administrita al 261 partoprenantoj dum 131 partoprenantoj ricevis placebo.
Grave, ĉi tiu studo estis desegnita per krucigo, kiu ebligis homojn kun malsanaj progresoj ŝanĝi de placebo ĝis lenvatinib. Pro tia kruciĝo, esploristoj ne povis ĉesi ĉu lenvatinib pliigis tutan suman postvivadon.
Tamen, la esploristoj povis pruvi, ke la meza progresiva senpaga postvivado estis 18.3 monatoj en la eksperimenta grupo aŭ tiuj ricevantaj lenvatinib kontraŭ 3.6 monatoj en tiuj en la grupo de kontrolo, kiuj ricevis lokon.
Kvardek procento de partoprenantoj prenis lenvatinib spertis adversajn efikojn, kiuj, plejparte, estis kontrolitaj per ĝustigado de damaĝo de la drogo.
Tamen, 14.2 procentoj de partoprenantoj prenis lenvatinib ellasis el la studo, kaj 6 el 20 mortoj okazintaj dum la 14-monata sperto de la studo estis konsiderindaj al la drogo.
Specife, jen kelkaj el la adversaj efikoj de lenvatinib:
- hipertensio (67.8% de partoprenantoj)
- diareo (59.4 procentoj de partoprenantoj)
- lacegigas (59 procentoj de partoprenantoj)
- malpliigita apetito (50.2 procentoj de partoprenantoj)
- malpliigita pezo (46.4 procentoj de partoprenantoj)
- naŭzo (41.0 procentoj de partoprenantoj)
Entute, rezultoj de ĉi tiu procezo sugestas, ke en tiuj, kiuj kun mortiga kancero de tiroides diferencas al radioterapio, lenvatinib povas ĉesigi la mortigan progreson de la kancero. Se vi aŭ amato suferas tian mortigan malsanon, trovoj de ĉi tiu studo estas kuraĝaj. Tamen, pli esplorado devas esti farita por eltrovi precize, kiu bezonas la drogon, kio dosoj estas plej efikaj, kaj ĉu ĉesi progreson kondukas al pli bona kvalito de vivo. Post ĉio, eĉ la plej efikaj traktadoj signifas malmulte, se via kvalito de vivo estas terura.
Fontoj:
Libro-ĉapitro titolita "Diferencita tiroidean karcinomon" de O. Gimm kaj H. Dralle el Kirurgia Traktado: Provizita-Proponita kaj Problem-Orientita eldonita en 2001.
Artikolo titolita "Lenvatinib plibonigas supervivadon en refractaria tiroideskancero" de S Mayer de The Lancet eldonita en 2015.
Artikolo titolita "Amplekso de Kirurgio por Diferencigita Tiroran Kanceron: Rekomendita Gvidlinio" de GA Rahman el Oman Medical Journal publikigita en 2011.
Artikolo titolita "Lenvatinib versus Placebo en Radioiodine Refractory Thyroid Cancer" de M Shlumberger kaj kun-aŭtoroj de NEJM publikigita en 2015.