Traktado por Melanoma Haŭta Kancero estas Longa kaj Defanta
La traktado interferón-alfa2b por melanoma estas la sola drogo aprobita en ĉi tiu epoko. La norma komenca traktado por melanoma estas la kirurgia forigo de ia ajn lezo, proceduro nomata larĝa areo . Depende de la etapo de via tumoro, via kuracisto eble rekomendas helpan helpon (post kirurgio) por malpliigi la ŝancon, ke la melanoma revenos (recur).
Ekzemple, se la melanoma disvastiĝis al unu aŭ pli da la gangliaj nodoj , ekzistas ĉirkaŭ 70 ĝis 80 procentoj, ke la melanoma rekompencos en la venontaj tri ĝis kvin jaroj. Adekvataj traktado-opcioj estas nuntempe tre limigitaj: interferon-alfa2b-kuracado (IFN) estas la nura drogo aprobita ĝis nun. Se via onkologo rekomendis interferon-alfa2b, ĉi tiu superrigardo armos vin per la kritika informo, kiun vi bezonas por kompreni kiel ĝi funkcias, ĝia efikeco kaj ĝiaj kromefikoj.
Notu, ke ĉi tiu informo ne povas kovri ĉiujn eblajn precauĵojn, interagojn aŭ malfavorajn efikojn por ĉi tiu drogo. Se vi havas demandojn pri iu ajn drogo, kiun vi prenas, certigu kontroli vian kuraciston.
Interferon-alfa2b
Ankaŭ nomita interferon-alpha2b, IFN kaj Intron A, Interferon-alfa2b estis aprobita fare de la Food and Drug Administration (FDA) en 1995. La drogo estas aprobita por uzo ene de 56 tagoj (8 semajnoj) post kirurgio en pacientoj de 18 jaroj aŭ Pli malnova kun maligna melanoma kiu estas libera de la malsano sed estas ĉe alta risko por recurrence (La tumoro revenanta).
Pacientoj kun alta risko por recurrenco inkluzivas tiujn kun melanoma en la sekvaj etapoj:
- Etapo IIB - tumoroj pli ol 4 mm (proksimume 1/6 coloj) dikaj sen ulcerado
- Etapo IIC - tumoroj pli ol 4 mm dikaj kun ulcerado
- Etapo IIIA, IIIB, IIIC - tumoroj povas esti ajna grandeco sed la malsano disvastiĝis al la ganglioj
Interferon-alfa2b estas malsama ol kemioterapia drogo - efektive estas natura parto de la imuna sistemo de via korpo. Ĝi estas konata kiel citoĥo , kiu estas kemiaĵoj kutime sekretaj de ĉeloj nomitaj leŭkocitoj en respondo al viruso, bakterioj aŭ aliaj fremdaj intrudantoj. Ĝi tiam aliĝas al aliaj ĉeloj kaj kaŭzas kompleksan serion de ŝanĝoj (multaj de kiuj estas nekonataj), inkluzive malrapidigante la imposton de ĉelo-divido kaj reduktanta kapablojn de ĉeloj por protekti sin de la imuna sistemo.
IFN kutimis trakti melanomaon ne venas el la korpo, sed prefere ĝi estas produktata en laboratorio uzante la teknikojn de genetika inĝenierado. Ĝi havas la samajn proprietojn kiel la natura versio, sed teknike oni nomas "rekompina" pro tio.
Evidenteco por la Efikeco de Interferon-alfa2b
IFN estas la nura kuracilo por homoj kun alta risko maligna melanoma, kiu montris plibonigi ambaŭ rezidojn senvivajn postvivadon (vivante sen la malsano revenanta) kaj ĝenerala supervivado. Tri studoj kondukis al sia aprobo fare de la FDA. Unue, alta dozo IFN komparis al farado de nenio: en ĉi tiu kazo, tiuj traktitaj kun IFN ne reaperis rapide kaj vivis jaron pli longan. En la dua provo, alta dozo IFN estis komparita al malalta dozo IFN kaj denove estis grava pliigo en repopta senpaga postvivado en la alta dozo.
Tamen, ne estis diferenco en ĝenerala postvivado. Fine, kiam IFN komparis al eksperimenta vakcino nomata GMK, la rezultoj estis klaraj: la IFN-grupo havis 47% plibonigon en senpaga senpaga postvivado kaj 52% plibonigo en ĝenerala postvivado.
Multaj aliaj klinikaj provoj estis efektivigitaj (kaj daŭre estas efektivigitaj) en provo pliigi la efikecon de IFN. Bedaŭrinde, iuj postaj studoj ne montris grandan pozitivan efikon kiel la originalajn - kaj unu studo de 2008 (nomita la "Sunbelt" -provo) montris nenian efikon de IFN en pacientoj kun unu pozitiva sentinel-linfa godo - do la uzo de IFN estis polemika inter kuracistoj.
Efektive, la onkologoj en Eŭropo estis speciale kontraŭa al preskribi IFN pro perceptoj pri ĝia malgranda profito kaj signifa toxicidad. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, certu diskuti ilin kun via kuracisto.
Uzo de Interferon-alfa2b
Post kirurgio, IFN estas donita en du paŝoj: indukto kaj bontenado. Indukto okupas ricevi altan dozon en hospitalo kun IV (intravenosa) infuzaĵo dum 20 minutoj, kvin sinsekvaj tagoj ĉiusemajne, dum kvar semajnoj. Dum la bontenado, vi injektas malsupran dozon de IFN mem hejme tri fojojn ĉiutage dum 48 semajnoj. Ĝi estas injektita nur sub la haŭto ( subcutaneously ), kutime en la femuro aŭ abdomeno. Vi aŭ parenco instruos kiel doni ĉi tiujn injektojn de la flegistino aŭ kuracisto.
Potencaj Flankaj Efektoj de Interferon-alfa2b
Traktado kun IFN estas longa kaj defia. Tamen, kun taŭga monitorado, dozo-modifoj kaj agresema subtena zorgo, ĝi povas esti donita sekure kaj estas regebla por la plimulto de pacientoj. La du plej komunaj flankaj efikoj de IFN estas simptomoj de fluo (febro, malvarmetoj, muskoloj kaj artikoj) kaj laceco. Por helpi al faciligi ĉi tiujn simptomojn, sekvu la "ABC-ajojn":
- Cetaminophen (Tylenol)
- Regula administrado (faru la injektojn antaŭ enlitiĝi)
- C surserve energio
- Dinku multe da fluidoj
- E je balancitaj manĝoj
- F ocus sur la pozitiva
La simptomoj de la gripo kutime malpliiĝas dum la traktado, sed laceco kutime persistas kaj eĉ povas plimalbonigi.
La sekvaj kromefikoj estas malpli oftaj sed estis raportitaj en multaj homoj prenantaj IFN:
- Naŭzo, vomado
- Haŭta kolero ĉe la injekto-ejo
- Pluvizo
- Depresio, suicidaj pensoj kaj aliaj emociaj problemoj
- "Pingloj kaj nadloj" sentantaj en manoj kaj piedoj
- Haro perdo
- Malpliigita blanka globula produktado, kiu povas konduki al pli infektoj kaj anemio
- Ŝanĝoj en hepata funkcio
- Ŝanĝoj en koro ritmo kaj sangopremo
Aliaj kromefikoj estas eblaj do certu diskuti ilin kun via kuracisto. Plej multaj kromefikoj foriros unufoje interferon-alfa2b-terapio estas haltita.
Interagoj
IFN povus plimalbonigi iujn el viaj ekzistantaj kondiĉoj, do diru al via kuracisto, se vi havas:
Referenco:
"Melanoma". Nacia Kompleksa Kancero-Reto. V.1.2009. 28 januaro 2009.
"Intron Preskriba Informo". Schering-Plough. 28 januaro 2009.
Kompania Informo Kompania Nomo: Ascierto PA, Kirkwood Adreso: JM. "Helpa terapio de melanoma kun interferono: lecionoj de la pasinta jardeko." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 januaro 2009.