Diversaj vundoj estas oftaj en roka grimpado, kio havas sencon donita la streso, kiun ĉi tiu agado metas sur la ciferoj dum ĝi evoluas laŭ nevenaj surfacoj kaj subtenas la pezon de via tuta korpo. Tamen, la lezoj kiuj okazas povas esti iom nekutimaj, ne nur spravoj de fingro aŭ dislokigoj de la artikoj.
Unu el la pli nekutimaj vundoj okazas, kaj estas preskaŭ ekskluzive en rokaj grimpistoj, nomiĝas rompo de la cifereca poleo.
La kialo, kiun ĉi tio okazas, estas rezulto de la mekaniko de la fingraj tendonoj kaj artikoj kaj la aparta pozicio kiun la fingroj tenas en dum rokkreado.
La alia sporta agado, kiun ĉi tiu vundo estis priskribita, estas kun elita bazpilkado. La fortoj agantaj sur la fingro estas evidente tre malsamaj kun ĉi tiuj du agadoj, sed ili ambaŭ havas altan streson sur la fingroj.
Finger Pulleys
Ĉiu havas strukturojn en siaj fingroj nomitaj ciferecaj pulioj (kuracistoj ofte uzas la vortojn "ciferon" kaj "fingron" interŝanĝe). Ĉi tiuj ciferecaj pulioj estas strukturoj specialigitaj, kiuj tenas la tendonojn kontraŭ la ostoj de la fingroj. Sen ĉi tiuj pulpoj en la fingroj, ekzistis problemo nomata bukado de la tendonoj.
Tendonoj estas strukturoj, kiuj konektas muskolojn al ostoj. Kiam muskolo kontraktas, ĝi tiras la tendon, kiu siavice trenas la oston. En la supra ekstremaĵo, la muskoloj de la antaŭbraka kontrakto, tirante la flexorajn tendenojn de la fingroj, kaŭzante la fingrojn kontrakti en pugnon.
Sen la pulioj en loko, tenantaj la tendojn kontraŭ la osto, la tendonoj trenis tra la palmo, ne permesante al ni formi pugnon. Ĉi tiu funkcio estas simila al polea funkcio de gruo levanta pezan celon.
Ĉiu fingro havas ok poleojn, sed nur du el ili ĝenerale sentas gravegan gravecon por malhelpi bukado de la fingraj tendonoj.
Kiam persono rompas pojon, ili povas subteni diversajn damaĝajn ŝablonojn de simpla streĉiĝo de la poŝo al rompoj de multnombraj pulioj en ununura cifero.
En la plej severaj situacioj, kiam la tendonoj kurbigas, la tendono povas leviĝi de la fingro al la fari pugnon.
Signoj de Pulley Rupture
La plej oftaj signoj de fingroj-porkaj vundoj inkluzivas:
- Doloro sur la palma flanko de fingro kaj tenereco kun premo
- Ŝvelaĵo de la fingro
- Malfacilaĵo formanta pugnon
- Aŭdante "popo" en la momento de la vundo
Gravas esti suspektata de ciferecaj porkaj vundoj ekzamenitaj de specialisto iam baldaŭ (post kelkaj tagoj al semajno) post la vundo. Dum urĝa traktado ĝenerale ne bezonas, prokrastita traktado (semajnoj aŭ monatoj poste) povas konduki al malpli sukcesaj rezultoj. La plej grava aspekto de la klinika taksado estas determini ĉu ekzistas kroĉiĝo de la tendonoj kiel rezulto de la pokalo-vundo. Se ne, traktado kutime estas nur simpla protekto ĝis ŝvelaĵo kaj doloro malaperis.
Plej ofte, la meza aŭ indeksa cifero estas la vundita fingro. La du kritikaj puloj en la fingro estas nomumitaj la A2 kaj la A4-pulioj. En rokaj grimpistoj, aŭ ambaŭ aŭ tiuj pulioj povas esti vunditaj.
Tipe en bazpilkaj kruĉoj, la vundo estas izolita al la polea Al4.
Specialaj bildaj provoj povas esti plenumitaj por helpi kun la diagnozo kaj plani por traktado. Radiografaĵo povas esti utila ekskludi aliajn kaŭzojn de fingro doloro inkluzive de sprains kaj frakturoj de la fingro . MRI-provo ankaŭ utilas, precipe se la loko aŭ graveco de vundo ne estas klara. Kelkfoje MRI estos farita per la fingro tenita rekte, kaj tiam klinita, por vidi ĉu estas kroĉiĝo de la tendonoj.
Traktado
Se la tendencoj kliniĝas, tiam pli zorgema administrado de la vundo devas okazi.
Ĉi tio ne ĉiam signifas, ke necesa kirurgio estas necesa, sed ekzistas specialaj splitoj kaj terapiaj teknikoj, kiuj povas permesi la pulojn sanigi konvene. Nur en situacioj, kie estas multaj plezaj rompoj aŭ se estas malfrua traktado, necesas kirurgio.
Koncerne al revenado al aktiveco, ĉi tio varias signife kun la severeco de la vundo. Kun mildaj puljaj cepoj, plena aktiveco povas rekomenci tuj kiam ŝvelaĵo kaj doloro malaperis. Por plenaj rompoj kiuj estas traktataj ne-kirurgie, daŭro de kuracado estas tipe inter unu kaj tri monatoj. Por homoj, kiuj postulas kirurgian rekonstruon de pokalo-vundo, povas esti limigoj dum ĝis jaro de la tempo de la kirurgio.
> Fontoj:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnóstico, Traktado kaj Reveno al Ludo por Kvar Komunaj Sportaj Lezoj de la Mano kaj Pojno" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.