Traktado de striko
Stroke-kuracado temas pri haltado de la eblaj problemoj, kiujn kaŭzo povas kaŭzi antaŭ la damaĝo. La traktado de strekoj venis longan tempon en la pasintaj 10 jaroj, sed elektoj ankoraŭ estas sufiĉe limigitaj. Ĝenerale, la ŝlosilo por frapado traktas en kapti baton kiel eble plej frue, ĝuste post kiam simptomoj komenciĝas. Nur tre trejnitaj kriz-kuracaj teamoj povas administri strekuktadon pro la subtilaj signoj kaj variadoj de streko.
La sekvaj estas iuj strekaj traktadoj, kiujn oni povas konsideri:
Sangaj Dancistoj
Estas kelkaj sangaj veturiloj, kiuj povas esti donitaj kiam streko ankoraŭ progresas. Kiam estas klare, ke sangoŝipo estas parte aŭ tute obstrukcita, la sangoĉambroj povas helpi malhelpi baton de disvolviĝo per permesado de iu sango flui, kio estas grava por antaŭvidi aŭ minimigi cerbonon. Sangaj soldatoj devas esti donitaj de trejnita medicina teamo ĉar eblaj kromefikoj inkluzivas sangadon en la cerbo, gastrointestinal sistemo, aŭ aliajn areojn de la korpo.
-
Kion Vi Devus Scii Pri Strapaj Kordoj
-
Lernu pri Simptomoj, Diagnóstico kaj Traktado por Intracerebra Hemorragio
Unu el la ĉefaj defioj de akra streko rapide fiksas ĉu frapo estas hemorragia streko aŭ iskemia streko . Ĉar sango pli maldika neniam devas esti uzata por hemorragia streko, via streko-kuracisto funkcias rapide por identigi ajnan sangadon en la cerbo antaŭ decidi ĉu vi estas kandidato por iu el la sekvantaj sangaj vespermanĝoj. Kaj, eĉ se vi havas iskeman baton, sango pli maldika administras kun tre zorgo por eviti krei hemorragian transformon de la streko.
Aktiveco de plasmineno de histo
La aktivilo de plasminógeno de la histo (TPA) estas potenca sango pli maldika kiu administras intravenosa por kazoj selektitaj de akra progresiva streko.
Ĝi iras per la nomo Activase (alteplase). TPA nur povas esti donita kiam tre trejnita kuracisto estas preta taksi baton ene de la unuaj kelkaj horoj de apero. Intravenosa TPA-administrado montris la plej bonan profiton administrita ene de la unuaj tri horoj de la komenca streko-simptomoj. Tamen, iuj pli freŝaj esploroj pruvis, ke ĉi tiu traktado povas helpi kiam ĝi uzas ĝis kvar kaj duonaj horoj post kiam la simptomoj komenciĝas. Se ĝi ne scias, kiam viaj simptomoj komenciĝis, tiam intravenosa TPA ne rekomendas.
TPA montris parte aŭ tute neebligi permanentan baton-damaĝon en elektitaj situacioj permesante sangon flui tra la obstruktaj arterio kaj, tiel, malhelpante iskemion. Ĉar TPA devas esti administrita preskaŭ tuj post alveno al kriz-fako, ne ekzistas tempo por mulligi la decidon. Krizaj TPA-kuracaj decidoj estas faritaj laŭ bone establitaj protokoloj por maksimuma sekureco kaj efikeco.
Se vi havas baton, vi rajtas rifuzi traktadon kun TPA.
Sed, estas grave scii, ke la bataloj ne kutime administras ĉi tiun potencan medikamenton, kaj ili dependas pri sekurecaj gvidlinioj, kiuj estis evoluigitaj por maksimumigi la strebon de reakiro kaj sekureco. Pro la ekskludoj rilate al la uzo de TPA, vi ne povas peti TPA por frapo por vi mem aŭ al membro de familio, se la rigidaj gvidlinioj ne renkontiĝos.
Intromerial Thrombolysis: TPA ankaŭ povas esti injektita rekte en la arterion kie kaŭzo de sango-kotono situas per lokigo de katetro rekte en la cerebran sangan vazon, proceduron nomata cerebra angiogramo. La uzo de la TPA intra-arteria estas proceduro interventional kiu ne estas tiel vaste disponebla kiel TPA intravenosa, pro tio ke ĝi postulas al la kuracistoj kun kompetenteco en realigi ĉi tiun tipon de traktado.
Granda esplora studo nomata la MR-CLEAN-provo taksis la sekurecon kaj efikecon de la intromerika trombozo por streko uzante specifa aparato, nomata stentokaptanto, kun bonaj rezultoj. Stentŝovanto estas stento, kiu situas ene de la kotono kaj helpas forigi ĝin kaj restarigi la sangan fluon al la cerbo.
Intera-arteria trombozo estas proceduro por kiu, kiel intravenosa TPA, ekzistas rigidaj kriterioj en loko por pacienca sekureco.
Heparino
Heparino estas medikamento, kiun vi povas ricevi intervene. IVa heparino povas esti uzita se vi havas akran baton se iuj kondiĉoj estas renkontitaj.
Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:
- Krediko de sango estas ĵus formita
- Sovaĝaj simptomoj ĉeestas (nova komenco)
- Cera hemorragio estis forigita
Ĝi ne rekomendas heparinon se vi havas riskon de sangrado gastrointestinal aŭ sangado de kirurgia aŭ traŭmata vundo. Se vi havis gravajn iskemajn ŝanĝojn en cepra imagado, tiam heparino ofte ne rekomendas ĉar ĝi povas kaŭzi lastatempe damaĝitan cerbon de la ŝtofo.
Heparino estas foje uzita por trakti akran baton, sed ĝi estas pli ofte uzata en la fikso de TIA , precipe se sango kotono aŭ mallarĝa arterio estas identigita en via koro aŭ en via karotida arterio.
Aspirino
La aspirino uzas ĉefe por antaŭzorgo de striko ĉar ĝi ne konsideras sufiĉe potenca solvi sangan kotonon aŭ malhelpi kreskantan sangan kotonon pli grandan.
-
Pezo Perdo Kirurgio Majo Redukti Stroke Risko
-
Kiel Memantina Esplorado Montras? I Povas Helpi Strokes en la Estonteco
Tamen, aspirino estas tre ofte preskribita en la unuaj 48 horoj de atako de iskemia komenco por malhelpi pluajn eventojn.
Sistema Traktado
Unu el la plej gravaj aspektoj de streko-traktado estas koncentrita en subtenado de la plej bona fizika situacio en la horoj kaj tagoj post streko por doni la cerbon la plej bonajn eblojn de reakiro. Iuj parametroj estis establitaj koncerne sangopremon, sangan glukozon, kaj aliajn mezurojn por subteni la plej bonan fiziologian eblan eblon.
Sangopremo
Sango-premo administras surprize unu el la plej gravaj, kompleksaj kaj polemikaj fizikaj mezuroj post akcidento. Kuracistoj pruntos atenton pri sangopremo, uzante medikamentojn por subteni ĝin ĉe niveloj, kiuj ne estas nek tro altaj nek tro malaltaj; Ambaŭ kondiĉoj estas danĝeraj. Tamen, ĉar la sangopremo nature fluas en la semajno post streko, via kuracisto ankaŭ rigardas minaceme la korelacion inter via neurologia kondiĉo kaj via sangopremo kiel rimedo por determini kaj administri vian plej bonan sangopremon en la tagoj post via streko.
Sanga Glukozo
Sangaj sukero-niveloj povas erarigi kiel respondo al akra streko. Aldonante al ĉi tiu problemo, en la tagoj post grava streko, vi ŝajne manĝus, kiel vi regule faras. Altnivelaj kaj malaltaj sangaj sukero-niveloj povas malhelpi kuracadon post akcidento. Estas por tio, ke via teamo de frapado zorgas konsekvencan atenton stabiligi viajn sangajn sukeron-nivelojn dum ĉi tiu tempo.
Fluida Administrado
Ŝvelaĵo povas okazi en la cerbo post frapo. Ĉi tiu tipo de ŝvelaĵo, nomata edemo, interrompas kun resanigo kaj povas eĉ kaŭzi plian cerbon damaĝon pro kunpremado de esencaj regionoj de la cerbo. Se vi aŭ amato havis freŝan baton, vi tre verŝajne bezonos intravenosa fluido. IVa fluido post bato kutime ricevas pli malrapidan kaj malrapidan volumon ol kutime IV-hidratado en la hospitalo, specife por eviti edemon. Se edemo progresas rapide, vi eble bezonos traktadon kun medikamento por malpezigi la ŝvelaĵon. En kazoj de severa kaj danĝera edemo, necesas kirurgia proceduro liberigi premon forigante parton de la kranio (vidu kraniektomion sube.)
Elektra administrado
IVa hidratado en la fiksado de malsano kiel frapo konsistas el akvo riĉigita kun gravaj elektrolitoj, kiel natrio, kalio kaj kalcio. La koncentriĝo de ĉi tiuj elektrolitoj devas zorgeme administri konservi konvenan koncentriĝon de akvo kaj elektrolitoj en la cerbo por eviti edemon. Nervoj kiuj postulas la ĝustan kvanton da elektrolitoj regas la funkciojn de la cerbo. Do, post streko, la koncentriĝo kaj kvanto de elektrolitoj estas eĉ pli grava ol kutime, ĉar la cerbo-funkcio kaj resanigo estas en delikata ekvilibro.
Neŭururgio
Dum ĝi ne estas la plej ofta traktado alproksimiĝo por frapo, se vi havis grandan cortikan baton kun grava edemo, vi eble bezonos kirurgion por maksimumigi reakiron post frapo.
Hematoma Evakuado
Iuj strekoj estas strikoj hemorrágicas, kio signifas ke estas sangado en la cerbo. Plejparto de sangado de hemorragiaj strekoj ne facile forigas de la cerbo. Tamen, kelkfoje, kiam grava sango estas koncentrita en certa loko, plej bone se la sango estas forigita per kirurgio. Se vi bezonas cerebran kirurgion post frapo, vi aŭ viaj amatoj ricevos tempon por atente konsideri ĉi tiun eblon, kaj vi estos informitaj pri la riskoj kaj profitoj de la proceduro.
Kraniektomio
Kelkfoje, kiam edemo de streko fariĝas severa kaj ne povas esti kontrolita per klinikaj mezuroj, tempora forigo de parto de la krania osto malhelpas kunpremon de esencaj regionoj de la cerbo tiel ke la edemo ne kaŭzas konstantan damaĝon. La proceduroj, nomitaj craniectomio aŭ hemicraniektomio, implikas provizora forigo de parto de la kranio ĝis la edemo malaperas. La kranio estas konservita kaj poste re-plantita en mallonga tempo, ĉar la kranio estas grava parto de la cerba protekto longtempe.
Rehabilitación de Stroke
La rehabilitación de la striko bazas en pluraj enfokusigas, inkludante teknikaj fizikaj kaj cognitivas desegnitaj por stimuli la reakiron post akcidento. La streko de rehabilitación estas la plej bona kaj plej fidinde efika metodo por reklami resanigon kaj reakiron post frapo.
Neuroprotekto
La ideo, ke iuj kuraciloj povus proponi neuroprotektadon (antaŭzorgo de la morto de nervaj ĉeloj) por ripari cerbon-damaĝon estas floreca areo de medicina esploro. Nuntempe, ne estas akceptita medikamento aŭ traktado, kiu estis pruvita kiel neuroprotectiva dum aŭ post streko. Iuj medikamentoj, kiuj estis konsideritaj kiel kandidatoj por neuroprotectiva terapio por streko inkluzivas magnezian sulfaton kaj memantinon . Tamen, en la nuna tempo, la medikamentoj, kiuj estis konsideritaj kiel eblaj neuroprotectores, ne montris evidentecon pri prizorgado de damaĝo de streko.
Faranta Decojn Pri Via Stroka Prizorgo
Se vi aŭ amatino ĵus havis baton, la decidoj pri via streko zorgas ŝajnas abrumadora. La bona novaĵo estas, ke en la lastaj jaroj, la kontrolo de strekoj estis atente studita, kaj la medicina komunumo disvolvis la plej efikajn protokolojn por la plej bonaj rezultoj. Ofte, ŝanĝoj en via neŭrologia funkciado povas esti subtilaj en la horoj kaj tagoj post streko. Ĉi tio signifas, ke via medicina teamo devos ekzameni vin ofte kaj ree. Dum ĉi tiuj periodaj neŭrologiaj ekzamenoj ŝajnas tediĉaj kaj teruraj en tempo, kiam ĉio, kion vi vere volas fari, restu (aŭ helpu vian amatan ripozon kaj resaniĝos komforte), viaj neŭrologiaj ekzamenoj estas fundamentaj por gvidi la plej sekura kaj plej efikan traktadon en la delikata tagoj post akra streko.
Vorto De
Se vi aŭ amato havis baton, vi certe volas kompreni la traktan planon. Via medicina teamo estas disponebla por klarigi la racion de la tuta traktado de strekoj, kaj ili petos vian lastan decidon pri gravaj traktado.
Vi plej verŝajne legas pri streko-traktado post la akra fazo de via streko, kiam vi fokusiĝas pri resanigo kaj rehabilitación, anstataŭ kuracado. Vi havas multajn manierojn maksimumigi vian reakiron post frapo. Kunigi informojn kaj lerni pri streko estas la plej bona maniero utiligi la rimedojn al vi disponeblaj sur via vojo al reakiro. Vi povas komenci ĉi tie ĉi tie:
- Reakiro kaj Rehabilitación
- Informoj por prizorgistoj
- Vivanta Kiel Stroke Survivor
> Fontoj:
> Demaerschalk BM, Alteplase-Traktado en Akra Stroke: Korpiganta Manĝaĵon kaj Drug-Administradon Preskribanta Informojn en Ekzistanta Akra Strota Gvidilo, Nuna Atherosclerosis Raportoj, Aŭgusto 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Stroka Rekono Uzanta Stroke Screening Tool: Sistema Revizio, Cerebrovascular Disease, Junio 2016.