Konsiloj por pli bone protekti vin mem kaj via familio
La envenenigo de karbono-monoksido okazas kiam vi spiras en tro da karbono-monoksido (CO), senkolora, senfina gaso produktita de brulado de brulaĵo. Simptomoj inkluzivas doloron de kapo, kapturno, malforteco, vomado, brusto doloro kaj konfuzo. La troa ekspozicio al CO povas konduki al severaj korbataj malregulaĵoj, atakoj, senkonsciaj, kaj eĉ morto.
Enkarbona monoxida toksiĝo povas esti diagnozita kun CO-oksetro, ne-invasiva aparato kiu mezuras CO-komponaĵojn en la sango. Traktado kutime implikas premitan oksigenon transdonitan per ne-cirkulanta masko. Severa kazoj povas postuli traktadon en hiperbara oksigena ĉambro.
La karbona monoksido estas relative komuna en Usono kun ĉirkaŭ 20,000 ĉambroj de kriz-okazoj ĉiujare. Ĝi povas plejparte eviti kun malmultekostaj kaj efikaj karbono-monoksidaj alarmoj instalitaj en la hejmo.
1 -
SimptomojLa envenenigo de karbono-monoksido manifestos kun simptomoj en partoj de la korpo, kiuj postulas oksigenon plej, nome la koron kaj la centran nervozan sistemon (CNS) . La komencaj simptomoj tipe inkluzivas naŭzon, ioma misfunkciadon, laciĝon kaj malsanan sed konstantan kapdoloron.
Ĉar la CO daŭras konstrui en la sango, la eksplodo de oksigeno en ŝtofoj deĉenigos ĉiam pliiĝantan akvofalon de simptomoj, inkluzive de:
- Pluvizo
- Malboneco de spiro ( disnea )
- Korfa doloro
- Vomado
- Malregula kora imposto ( arritmio ) aŭ rapida kora imposto ( takikardio )
- Malstreĉa vido
- Konfuzo
- Malaltiĝo de spirado
- Redukti kurson
- Deliro
- Prenitaj
- Senkonscia
Morto plej ofte okazas kiel rezulto de spira aresto .
Eĉ post kiam oni traktis la envenenigon de CO, ekzistas risko de longtempe kaj eĉ permanentaj neŭrologiaj komplikaĵoj, inkluzive de memoro-problemoj, malklereco, depresio, paroladaj tumultoj, parciaj vidpunktoj, demenco, kaj simptomoj de Parkinson .
2 -
KaŭzojKarbona monoksido facile eniras la korpon tra la pulmoj. Ĉar CO estas translokigita en la akvon de sango, ĝi prefere ligas al hemoglobino , la proteino en ruĝaj globuloj respondecas pri transportado de oksigeno laŭlonge de la korpo. Per tio, CO malhelpas oksigenon atingi la ŝtofojn kaj ĉelojn, kiuj bezonas ĝin por postvivi.
Karbono-monoksido estas natura subprodukto de brulado. La plej multaj kazoj de venenado rezultas de la inhalación de la gaso, kiel ĝi rapide amasigas en ĉirkaŭa spaco (kutime pro malfavora ventilado).
Komunaj fontoj de CO inkluzivas:
- Fornoj brulvundaj
- Kasaciaj fajroj
- Veturiloj de ellasilo de veturiloj
- Gaso aŭ propano fornoj kaj kradoj
- Karbaj kradoj kaj hibajoj
- Nevenita propano, keroseno aŭ gaso-spacaj hejtiloj
- Elektraj elektraj generacioj
- Sekaĵoj de gaso
Rajdado en la dorso de kampa kamiono estas ofta kaŭzo de karbono-monoksida venenado en infanoj. Simile, ke via aŭto vintre povas veneni pasaĝerojn, se la elfluga tubo estas blokita per neĝo. Fakte, ajna borado en la elĉerpa dukto de aŭto aŭ boato povas permesi CO inundi la internon.
La karbona monoksido povas ankaŭ okazi intence. Laŭ esplorado publikigita en la Annal de la Usona Thorazia Socio, 831 memmortigoj en 2014 estis rezulto de karbono-monoksida venenado, ĉu el la elĉerpaj pomoj aŭ brulaĵo de brulaĵo en la domo.
Dirinte tion, memmortigo de ĉi tiu metodo estis malpliiĝinta ekde 1975, kiam la federacia leĝo diktis la instaladon de katalizaj konvertiloj en ĉiuj motorcikloj.
3 -
DiagnozoKrom se karbono-monoksido estas agnoskita kiel la kaŭzo de viaj simptomoj, ĝi povas esti misdiagnostigita kiam vi unue alvenos al la krizĉambro. Gravas, do, konsili la ER-kuraciston de viaj suspektoj, se vi kredas, ke CO estas implikita.
La diagnozo estas relative simpla. Ĝi enhavas ne-invasivan sondon, nomatan CO-oximetro, kiu povas esti metita sur vian fingron, piedfingron aŭ aliajn partojn de la korpo. La oksetro enhavas du diodojn kiuj elsendas lumajn trabojn de malsamaj longaj ondoj. La kvanto de lumo sorbita de histo povas rakonti al kuracistoj kiom karbohememlobino (la komponaĵo kreita de la liganta CO kaj hemoglobino) estas en la sango.
Sub normalaj cirkonstancoj, vi havus malpli ol kvin procentojn carbohememlobino kompare al libera hemoglobino. Venenigo okazas, se la nivelo estas inter 10 procentoj kaj 30 procentoj. Morto povas okazi ĉe niveloj pli ol 30 procentoj.
Regulaj puls-oksetroj ne estas utilaj, ĉar ili ne povas distingi inter karbohiamoglobino kaj oksemoglobino (la komponaĵo kreita per la ligo de oksigeno kaj hemoglobino).
4 -
TraktadoSe la karbona monoxido estas suspektita, la unua kurso de ago estas forigi vin mem kaj aliajn el la fonto de la CO. Eĉ se la simptomoj estas mildaj, oni devas serĉi kuracan kuracadon.
Traktado povas okupi la administradon de premita oksigeno per ne-cirkulanta masko. Per kreskanta oksigeno-niveloj en la sango, CO povas esti liberigita de la korpo kvar fojojn pli rapide ol laŭ si mem. La oksigeno povas efektive rompi karbohiamoglobinon kaj liberigi hemoglobinon reen en la sangon.
En severaj kazoj, oni povas uzi hiperbarikan ĉambron, kiu povas liveri 100% oksigenon en alta premo. Hyperbarika oksigeno liberigas CO de la sango preskaŭ kvaroble pli rapide ol oksigeno transdonita ĉe normala atmosfera premo. Ĝi ankaŭ permesas oksigon parte preterpasi hemoglobinon kaj esti transdonita rekte al histo.
Krom oksigeno, aliaj traktadoj povas esti bezonataj, inkluzive:
- Kora vivo subtenas trakti danĝerajn arritmiojn
- Fluidaj intravenos por trakti hipotensión
- Intravenosa natrio-bicarbonato por trakti metabolajn akidosison (la agadon de acidaj en la sango pro subpremita rena funkcio)
- Valium (diazepam) aŭ Dantrium (dantrolene) por trakti atakojn
- Vasopresor-kuraciloj limigas sangajn glasojn kaj stabiligas deprimitan koron
5 -
AntaŭzorgoLa plej efika rimedo de antaŭzorgo en la hejmo estas karbono-monoksido-alarmo. Ili estas facile haveblaj interrete kaj en plej multaj aparataroj, interkoste de $ 20 por kromprogramo ĝis $ 80 por kombinaĵo de CO / fumo-alarmo.
La Komisiono pri Sekureca Produkta Konsumanto de Usono (CPSC) rekomendas, ke ĉiu hejmo havas almenaŭ unu CO-detektilon kaj prefere unu por ĉiu etaĝo.
Inter la aliaj rekomendaj sekurecaj konsiletoj:
- Certiĝu, ke viaj gasaj aparatoj estas konvene maltrankvilaj.
- Havu vian hejtantan sistemon, akvopatilon, kaj ajnan gason aŭ karbon-brulanta aparaton servata de teknikisto ĉiun jaron.
- Neniam uzu elektran generatoron en la hejmo, garaĝo, aŭ malpli ol 20 futojn de iu fenestro, pordo aŭ vento.
- Havu vian kamentubon kontrolita kaj purigita ĉiujare.
- Malfermu la kamenon amuze antaŭ lumigi fajron kaj bone post kiam ĝi estingiĝis.
- Neniam uzu gason fornon por hejti vian hejmon.
- Neniam lasu aŭtomobilon en la garaĝo.
- Sciu la simptomojn de karbona monoksido-toksiĝo.
6 -
Vorto DeSe via karbono-monoksido alarmas, neniam supozas, ke ĝi estas falsa alarmo, eĉ se vi ne havas simptomojn. Ĉar CO estas senmova kaj senhoma, vi devas supozi, ke la risko estas reala kaj preni la taŭgan agon.
Unue kaj ĉefe, ne serĉu la fonto de gaso. La CPSC anstataŭe rekomendas vin:
- Tuj movu eksteren en la freŝan aeron.
- Voku la fajran fakon, kriz-servojn, aŭ 911.
- Faru kapon kalkulon por kontroli por certigi ĉiujn.
- Ne denove eniru la konstruaĵon ĝis la kriz-respondantoj donas al vi permeson fari tion.
> Fontoj:
> Hampson, N .; Piantodosi, C .; Thom, S. et al. Praktiki Rekomendojn en la Diagnozo, Administrado kaj Antaŭzorgo de Karbona Monoxido-Toksiĝo. Amer J Respirador Kritika Prizorgo Med. 2012; 186 (11). DOI: 10.1164 / rccm.201207-1284CI.
> Hampson, NUS Morteco Pro Karbona Monoxida Venenado, 1999-2014. Malsana kaj Intenca Morto. Kompania Informo Kompania Nomo: Annal Amer Thoracic Soc. 2016; 13 (4): 1768-74. DOI: 10.1513 / AnnalsATS.201604-318OC.
> Usona Konsumanto pri Sekureca Produkta Produkto. Karbona Monoksido Fakta Folio. Bethesda, Marilando.