Kiam prenita en sufiĉaj kvantoj, acetaminophen estas tre danĝera
En Ĉikago en la aŭtuno de 1982, aketaminophen (Tylenol) kapsuloj estis kovritaj kun cianido, kiu pruvis rapide fatala en sep nediskuteblaj viktimoj. Ĝis la nuna tago, la polico ankoraŭ devas kapti la personon aŭ homojn respondecajn pri ĉi tiuj grandaj aktoj.
La Chicago Tylenol Murders ne nur postulis la vivojn de sep homoj sed ankaŭ preskaŭ detruis McNeil Consumer Products, filio de behemoth-drog-fabrikanto Johnson & Johnson kaj kreinto de Tylenol.
En kio nun estas kutime uzata kiel krizo-administra kazela studo, ĉe la alteco de la Tylenol-paniko, McNeil Consumer Products eldonis amasajn publikajn avizojn kaj rememoris ĉiujn ekzistantajn Tylenol-botelojn, 31 milionoj en tuta. McNeil Consumer Products ankaŭ certigis al la publiko, ke ĉia malpaco okazis ekstere de fabriko.
En la sekvaj semajnoj de Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson iris de regado de super-la-nombrila analgena merkato kun 35 procenta merkato-kotizo al nura 8 procenta merkato-kotizo. Sed post jaro de la krizo, Tylenol reprenis post investo de $ 100 milionoj en reduktoj de prezo, enpakas de malmolaj provoj, kaj la enkonduko de kapelo kovrita de gelatino kiu estis tiel facila por gluti kaj pli malfacila de interferir. Dum la krizo kaj jarojn poste, en la koroj kaj mensoj de la publiko, Tylenol gajnis daŭran bonan fidon kiel sekura, atingebla kaj efika doloroŝanĝulo.
Tamen, pro kialoj krom la nun malproksima minaco de kriminalaj afliktoj, Tylenol povas esti danĝera. Malmultaj homoj verŝajne ne pensas kiel, kiam oni prenas troon, acetaminophen povas kaŭzi mortigan hepatan misfunkciadon. Post ĉio, boteloj de acetaminophen aspektas senkulpaj kiam ili kusxas sur reto en via medicina kabineto aŭ kiam oni vendas ilin en kombinaĵo ĉe via loka preza klubo.
Feliĉe, la efikoj de acetaminophen-toksiĝo povas esti evititaj, se antidoto administras en la unuaj 10 horoj de venenado.
Kompreni Tylenol
En la korpo, Tylenol eniras trafikon tra la gastrointestinal vojo. Tylenol estas preskaŭ 100 procentoj bioavazebla, ke ĝi estas efika kaj eble danĝera. Ĝi postrestas ĉirkaŭ 30 minutojn por efektivigi la analgésikajn (malrapidigajn dolorojn) kaj antipiratajn (febro-rompantaj) propraĵoj de ĉi tiu medikamento, kaj, laŭ normalaj cirkonstancoj, niaj korpoj klaras ĉirkaŭ duonan dozon de Tylenol 2.5 horojn post ingestaĵo.
Kiam oni suferas doloron en plenkreskuloj, Tylenol estas dosita inter 600 mg kaj 1000 mg ĉiu 4 ĝis 6 horoj. Neniu devas preni pli ol 4 gramojn de Tylenol tage. Tylenol-kaplokoj enhavas 500 mg da acetaminofeno, por ke vi neniam prenu pli ol du ĉapojn ĉiun ses horojn aŭ ok poletojn ĉiutage . Rimarku, se vi havas dolorajn kondiĉojn, kiuj postulas vin proksime de ok ĉapeloj de Tylenol tage, vi devus serĉi medicinan atenton.
Kiam prenita en terapiaj kvantoj, plejparto de Tylenol estas sekure rompita de la hepato tra la metabolaj procezoj de sulfacio kaj glucuronidigo. Plie, pli malgranda kvanto de ingestita Tylenol (malpli ol kvin procentoj) rekte ekscitas per la renoj.
Fine, kun terapiaj dosoj, tre malgranda procento estas oxida per la citokromo P-450-sistemo reactiva-metabolito N-acetil- p- benzoquinoneimino (NAPQI); NAPQ1 estas rapide senaktivigita per hepata glutatio al ne venena acetaminofen-komparpakta komponaĵo, kiu ankaŭ estas forigita de la renoj.
En kazoj de Tylenol-toksiĝo, la hepato-enzimo-citokromo P-450 estas rapide superfortita kaj butikoj de glutatio elĉerpas. Sekve, la reactiva metabolito, NAPQ1, damaĝas kaj mortigas hepajn ĉelojn tiel kondukante al hepata malsukceso.
En 2008, la Amerika Asocio de Venena Kontrolo-Centroj raportis 71,328 ekspoziciojn al Tylenol en kombinaĵo kaj 80,845 ekspozicioj al Tylenol sole.
Kvindek tri homoj mortis de Tylenol-veneno malĉefa al kombinitaj preparoj, kaj 69 homoj mortis nur pro Tylenol. Ĉi tiuj statistikoj submetas gravan klinikan veron pri Tylenol-envenenado: kelkaj homoj finas superdifadon pri acetaminophen ĉar ĝi aspektas "benigna", sed preskaŭ egalaj nombroj finas hazarde venenante sin ĉar ili ne rimarkas, ke Tylenol eĉ estis en la medikamentoj, kiujn ili estis prenantaj.
Vi kaj viaj amatoj devas kompreni tiujn formulaĵojn-analgesikojn, dormi-kuracilojn kaj malvarmajn kaj gluajn terapiojn -contain acetaminophen:
- Lorceto
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvoceto
- Excedrin ES
- Unisom Duobla Reliefa Formulo
- Lorceto
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formulo 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Por plimalbonigi la afektajn efikojn de multaj ĉi tiuj kuraciloj prezentitaj en kombinaĵo kun acetaminophen povas komence maski la simptomojn de Tylenol-venenado mem. Ĉi tiu maskado povas konduki al vivo-minaca malfruo en traktado.
Tylenol-toksiĝo povas esti estimata kiel kvar etapoj.
- Etapo 1. Dum la unuaj 24 horoj, la simptomoj estas ne specifaj kaj inkludas malestimon, anoreksion, naŭzon kaj vomadon. Por nekonataj kialoj, venenulo povas evoluigi hipokalemia aŭ malaltan nivelojn de kalio en la sango.
- Etapo 2. En la tago du aŭ tri, unufoje la komencaj simptomoj malvarmiĝis, simptomoj kaj signoj de hepata damaĝo aŭ povas enmeti en hepato doloro kaj tenereco kaj altaj hepataj enzimoj (serumaj transaminasoj). Eĉ sen kuracado, plej multaj homoj kun milda ĝis modera hepato venenado (te, hepatoxicidad) rekuperi sen sekaj kaj ne eniras en Stadio 3.
- Etapo 3. En la tago 3 aŭ 4, okazas plena hepata fiasko: metabola akridoj, rena fiasko, encefalopatio, coagulopatio kaj recurrentes gastrointestinalaj problemoj.
- Etapo 4. Por tiuj, kiuj postvivas la Stadion 3, reakiro komenciĝas proksimume du semajnojn kun la restarigo de hepata funkcio dum du monatoj.
Rimarku, homoj, kiuj dependas de alkoholo aŭ tiuj, kiuj estas senmunompomigitaj (ekz. AIDOSO) malfiksis glutationojn kaj estas speciale susceptibles al acetaminopena veneno kaj fulminenta hepata fiasko. Plie, homoj, kiuj prenas epilepsion aŭ tuberkulozajn medikamentojn ankaŭ havas pli grandan riskon, ĉar ĉi tiuj kuraciloj induktas enzimatikan aktivecon de citokromo P-450.
Traktado de Tylenol-Superdozo
Kuracistoj traktas Tylenol-dozon bazitan sur protokoloj, kiuj havis grandan sukceson en la pasinteco inkluzive de vaste uzata unuopa akra acetaminofen-superdozo-nomogramo, speciala speco de diagramo.
La kontraŭveneno por la sobredosis de Tylenol estas drogo nomita N-acetylcysteine (NAC). La efikeco de NAC tre dependas de la tempo de traktado, kaj ĝi estas plej efika se ĝi administras en 8 ĝis 10 horoj da akra sola ingesta superdozo. Ĉe 12 ĝis 16 horoj, vi komencas vidi la malpliiĝantan efikon de la kontraŭveneno; tamen, traktado povas komenciĝi ene de 24 horoj.
Kun neklara superdozo, NAC povas esti administrita en 17 dozo dum 72-horo. Ĝi povas ankaŭ esti administrita intravenosa en malmultaj 20 horoj. Hepaj funkciaj provoj (enzimaj niveloj) sekvas por plibonigo. Ene de unu al du horoj da superdozo, aktivigita karbo ankaŭ povas esti administrita por helpi sorbi iujn el la Tylenol. En la malfeliĉa kazo, ke acetaminophen jam damaĝis la hepaton, kaj fulminan hepatan fiaskon enmetis, hepato transplantas eble bezonas.
Vorto De
Se vi aŭ iu, kiun vi amas, overdosed sur Tylenol aŭ enhavo de Tylenol, voku 911 aŭ kriz-servojn tuj. La toxicidad de Tylenol estas situacio de kriz-okazo kaj la temporizacio estas crucial -s atendas tre tempo la kontraŭveneno de NAC ne funkcios. Ĉar signoj de acetaminophen toxicity estas komunigitaj, ĝi estas imperative, ke vi informu ĉiujn viajn sanajn prizorgistojn, ke vi verŝajne prenis tro da Tylenol. (Kuracistoj de krizaj ĉambroj ĝenerale ekranas urinon por Tylenol-niveloj sed ne dependas de ĉi tiu fakto).
Pli ĝenerala noto pri Tylenol: Eĉ kvankam Tylenol kaj Tylenol-enhavaj produktoj aperas senkulpaj, ili ne estas. Vere pensu pri kial vi prenas Tylenol aŭ aliajn analizajn analizikojn kaj dolorajn rimedojn. Tiaj rimedoj signifas tre tempolan helpon. Se via doloro etendiĝas iom da tempo, vi devas serĉi medicinan atenton. Bonvolu konsideri, ke Tylenol ne resanigos kronikajn kondiĉojn kiel migrainoj aŭ malaltaj malantaŭaj vundoj.
> Fontoj:
> Hung OL, Nelson LS. Ĉapitro 184. Acetaminophen. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Kriz-medicino de Tintinalli: Kompleta Studa Gvidilo, 7e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Ĉapitro 4. Acetaminophen. En: Olson KR. eds. Venenado & Drugaj Superdozo, 6e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012.