Korsa sinovial kesto estas sako de fluidaĵo en la tegaĵo de la faceta artiko . Plej multaj spertuloj konsentas, ke sinoviaj kistoj estas rilatigitaj kun osteoartritis aŭ aliaj degenerativaj ŝanĝoj, kiuj povas disvolvi en tiu aro. Esence, kio okazas, ke laŭlonge de la tempo, kaj kun ŝuoj kaj larmoj, via faskosta kartilago (printempa materialo enhavita en la artiko por doni ĝin protekton kaj ŝoka absorción) erodas.
En la procezo, la tegaĵo de la artiko (nomita la sinovial-lining) povas verŝi kaj formi kiston.
Dum aliaj specoj de spinalaj kistoj ankaŭ estas konataj formi sur la kolumno vertebral, (ekzemple, krakoj de Arachnoidaj, kistoj de Tarlov kaj aliaj) kistoj sinoviales plej komuna. Kun tio diris, sinoviaj kistoj estas relative malofta kaŭzo de malantaŭa doloro aŭ spinalaj kondiĉoj.
Kistoj en la kolo inklinas esti maloftaj, sed kiam ili okazas, ili povas kaŭzi mielopation, kio estas simptomoj pro premo sur la dorso.
Se vi demandas, gangliaj kistoj ankaŭ troviĝas en la kolumno vertebral, kaj dum ili diferencas de sinoviaj kistoj, oni traktas la saman manieron.
Kie Sinovial Cistoj Formi
Kie ajn vi estas laŭlonge de la dorno, la sinovial-kesto estas sinovial-kesto. Ĝuste la sama, kistoj sinoviales vertebrales estas nomitaj bazitaj sur la regiono en kiu ili estas lokitaj. Do se vi havas unu en via kolo, ĝi estas nomata cervika sinovial-kesto.
Se la kesto situas vian malaltan dorson, ĝi estas nomata lumbar-sinovial-kesto, kaj se ĝi situas vian supran aŭ meze reen, ĝi konsideras krakon sinovial.
Sinoviaj kistoj povas okazi unuflanke de via spino aŭ ambaŭ, kaj ili povas okazi nur ĉe unu spina segmento aŭ ĉe pluraj niveloj.
La plej komuna loko de spinalaj kistoj estas en la malalta malantaŭo, ĉe la L4-L5-segmento.
Ali Bydon, dorsa kirurgo ĉe Johns Hopkins Medicine, diras, ke 58% da sinoviaj kistoj en la spino troviĝas ĉe ĉi tiu nivelo. (La L4-L5-segmento estas la nivelo lokita nur sub via ventro-butono.)
L4-5 ankaŭ estas areo de granda dorsa nestabileco , kiel ni diskutos sube, bone rilatas al la formado de kistoj.
Kialoj por Preni Sinoviajn Kistojn Seriously
Kvankam maloftaj, sinoviaj kistoj estas konsiderindaj, ĉar ili povas indiki aŭ iom rilate al doloraj kondiĉoj kiel degenerativa disko-malsano, vertebra stenosis aŭ, pli malbona, cauda-equina-sindromo .
Bydon diras, ke kvankam spertuloj ankoraŭ ne pripensas la kaŭzon de spinalaj kistoj, oni pensas, ke ili estas rilatigitaj kun la vertebla nestabileco kaj degenerativaj ŝanĝoj en la kolumno vertebral.
Li diras, ke 33% de pacientoj, kiuj prezentas per sinovia kesto, prezentas ankaŭ kun spondylolistesis.
Simptomoj
Se spina kesto eniras en kontakton aŭ premas sur la spinal nervoradiko en la areo, plej verŝajne vi spertos simptomojn de radikulopatio. Aliaj simptomoj de spina sinovialkistoj, laŭ Bydon inkluzivas malaltan malantaŭan doloron, neurogena claŭdo, kiu estas la klasika simptomo rilatanta al la espina stenosis, kaj pli malofte, simptomoj de cauda equina (intesto kaj vesperproblemoj, progresiva kruro-malforteco kaj selo-amnezio .)
Bydon diras, ke la severeco de viaj simptomoj probable dependos de la grandeco kaj la loko de la kisto.
Traktado
Iuj kistoj restas malgrandaj kaj prezentas kelkajn simptomojn. Krom regula kontrolo, vi eble ne bezonas traktadon se vi havas ĉi tiun specon de kresko. Kistoj ĝenerale diagnozas per MRI.
Se via kesto kaŭzas multan doloron, kaj kirurgio estas tro riska pro via sano, via kuracisto povas sugesti, ke la kuracico-injekto aŭ kisto aspiro. Sed ĉi tiuj traktadoj eble ne povas atendi viajn atendojn pri dolora helpo, laŭ Bydon, et. al. en ilia studo titolita "Traktado de Sinsekva Kesto Spinalo", publikigita en la temo de septembro 2012 de Monda Neŭkirurgio .
La esploristoj en ĉi tiu studo identigis, ke la misfunkciado por ĉi tiuj proceduroj estis preskaŭ 50%.
Se vi havas multe da doloro de via kesto, kaj via sano permesas, via kuracisto povas sugesti reen kirurgion. Sed kiu unu?
Laŭ Xu, et. al. (Bydon estis unu el la esploristoj) en ilia studo titolita, Faktoroj asociitaj kun ripetita doloro kaj kistra rekuriĝo post kirurgia reakcio de cent naŭdek kvin spinalaj sinoviaj kistoj: analizo de cent sesdek sep sinsekvaj kazoj, kiu estis publikigita en la Majo 2010-a temo de Spino, dum laminektomio kaj hemilaminektomio uzis la plej multajn en kazoj de spinalaj kistoj, kaj ke plej multaj homoj spertas tujan doloron-reliefon sekvante ĉi tiujn kirurgiojn. Sed ene de 2 jaroj, la aŭtoroj diras, la doloro povas reveni kaj ankaŭ alia kesto povas formi. Bydon kaj lia teamo de esploristoj anstataŭe sugestas malkompreson kun instrumentigita fandado por eviti ripetajn problemojn.
Fontoj:
Bydon, A. Traktado por Spinal Sinovial Cysts. Video, Neŭrologio kaj Neŭkurgio. Johns Hopkins-Medicino.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Traktado de Dorsaj Sinoviaj Kestoj Septembro 2012.
Epstein N., Baisden J. La diagnozo kaj administrado de sinoviaj kistoj: Efikeco de kirurgio kontraŭ kisto aspiro. Surg Neurolo Int 2012; 3, Provizo S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinal lumbar-sinovialkistoj. Diagnozo kaj demarŝo defio. Eur Spine J. 2006 Aŭgusto; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Traktado de Lumbar Sinovial Cysts Uzanta Minime Invasive Kirurgiajn Teknikojn. Fokuso Neurocirurgica 2006.
Xu R., et. al. Faktoroj asociitaj kun recurrente dorso doloro kaj kesto recurrenco post kirurgia reakcio de cent naŭdek kvin spina sinovial kistoj: analizo de cent sesdek sep sinsekvaj kazoj. Dorno, majo 2010.