Proksimume 33 milionoj da usonanoj vivas kun ekstravoraj aŭ "malfortaj" kruĉoj: malkomforta kaj potenciale embarasa kondiĉo malfacile trakti. Dum pli ol tri jardekoj, ne estis novaj drogoj por trakti ĉi tiun kondiĉon. Tamen, en 2012, la FDA aprobis Myrbetriq (mirabegron) por trakti overactive veziko.
Malrapida veziko aŭ instigado de senkontinenteco raportas al la trovekteco de la detrusora muskolo.
La detrusora muskolo estas parto de la veziko muro, kaj kiam ĝi estas troa, ĝi kontraktas tro multe, kaj fluo de urino estas.
Viva veziko estas la plej ofta formo de urina incontinenteco. Virinoj kun ĉi tiu kondiĉo sentas intensan petegon al urino sekvita de nekontrolebla filtrado. Viroj spertas similan simptomojn, sed flugoj povas esti kompromititaj per benigna prostata hipertrofo aŭ uretra obstrukco.
Antaŭaj Traktado-Agordoj
Antaŭ la enkonduko de Myrbetriq, ekstraviva veziko estis traktita uzanta pelvic etaĝon (Kegel) ekzercojn kaj biofeedback; Vivstila modifo, kiel peza perdo aŭ kafeino-evidenteco; onabotulinumtoxinA aŭ Botox-injekto en la detrusor-muskolon; kaj antimuscarinic drogoj kiel Detrol (tolterodino), Urotrol (oksibutinina), kaj solifenakino.
Antimuskarinaj drogoj havas multajn adversajn efikojn, kiuj ilin faras netolereblaj al multaj homoj, kiuj ilin prenas. Ĉi tiuj malfavoraj efikoj inkluzivas seka buŝon, estreñimiento, neklara vidado kaj konata konfuzo.
(Ĉi tiu toksidomo ofte rilatas al la diro: "Blinda kiel murciélago, freneza kiel ĉapelo, ruĝa kiel beto, varmega kiel Hades, seka kiel osto, la intesto kaj veziko perdas sian tonon, kaj la koro kuras sola." )
Profitoj de Myrbetriq
Myrbetriq estas multe pli specifa en siaj agoj ol antimuskarinaj drogoj kutime uzataj por trakti overactivan vezikon.
Myrbetriq ankaŭ ne kontraŭstaras la simpatikan nervan sistemon kiel pervasive kiel antimuskarinic drogoj faras. Specife, mirabegron estas beta - 3 adrenergia agonisto, kiu specife celigas la ricevojn en la muskolo detrusor (97% de beta -3-mRNA produktita de la korpo estas produktita en la detrusora muskolo).
Kontraste kun antimuscarinic drogoj, mirabegron ne interfiere kun beta-1 kaj beta-2 riceviloj en aliaj partoj de la korpo. Alivorte, dum antimuskarinaj drogoj havas malriĉan celon kaj influas diversajn organajn sistemojn, mirabegrono estas pli preciza kaj efikas plejparte la vezikon.
Klinikaj Trialaj Rezultoj kaj Flankaj Efektoj
Dum la procezoj clínicos de Phase 2a kaj Phase 3a, Myrbetriq estis provita en pli de 10.500 partoprenantoj. En ĉi tiuj studoj, partoprenantoj montris malpliigon en la volumo de urino malplenigita, nombro da urĝaj epizodoj, nombro da incontinence-epizodoj kaj nombro da noktaj epizodoj (nokta senkontinenteco)
Kvankam Myrbetriq pruvis multe pli tolerebla ol antimuscarinic drogoj, dum klinikaj provoj, iuj homoj ankoraŭ spertis adversajn efikojn, inkluzive:
- Pliigita sangopremo
- infekto de kuirejo urinario
- abdomina doloro
- levita kora imposto
- levita sangopremo
- malvarmaj simptomoj
Kvankam pliiĝoj de koraj impostoj kaj sangopremo malĉefaj al la uzo de Myrbetriq estas modesta, iuj fakuloj maltrankviliĝas pri la kortaj efikoj de Myrbetriq.
Specife ĝis nun, malmultaj esploroj pri Myrbetriq uzis en plenkreskuloj pli ol 70 jarojn; Tiel, iuj kuracistoj ne preskribas ĉi tiun drogon al pli malnovaj pacientoj kun koro kaj rena problemoj. Krome, ĝi ankoraŭ ne scias ĉu Myrbetriq estas efika kiam ĝi estas uzata per antimuscarinic drogoj.
En aŭgusto 2015, la FDA publikigis gvidon rezultantan de postmarketantaj spertoj kun Myrbetriq. Post kiam la drogo estis liberigita al la publiko, iuj homoj spertis la jenajn:
- naŭzo
- angioedema (ŝvelaĵo) de la vizaĝo, lango aŭ laringo
- itchiness (pruritis)
Kazoj de angioedema malĉefa al la uzo de Myrbetriq povus esti vivaj-minacaj se la supra aviadilo estas fermita.
Se vi spertas angioedema aŭ iu ajn alia pri simptomoj post prenado de ĉi tiu medikamento, tuj voku kriz-servojn aŭ serĉu kuraciston, kiu povas helpi.
Krom esti pli tolerebla ol antimuscarinic drogoj en klinikaj provoj, Myrbetriq ankaŭ provis plibonigi kvaliton de vivo mezuroj inter homoj kun overractive veziko. Ĝenerale, Myrbetriq ŝajnas esti promesplena nova maniero por trakti overactivan vezikon precipe inter homoj, kiuj ne povas toleri antimuskarinajn drogojn. Tamen, pli da esplorado devas esti farita antaŭ ol ni ĝuste komprenas ĝiajn nuancojn pri traktado kun Myrbetriq.
Fontoj:
Chapple, CR. Mirabegron en Overactive Bladder: Revizio pri Efikeco, Sekureco kaj Tolerability. Neururologio kaj Urodinámiko. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriatric Malordoj. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nuna Medicina Diagnozo & Traktado 2015 . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Patient-Raportitaj rezultoj Kun la b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron en Fazo III-Triaĵo en Pacientoj Kun Overactive Bladder. Neururologio kaj Urodinámiko. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Etendita-liberigaj Tabeloj. www.fda.gov.