Antaŭzorgo kaj Traktado
Presa ulcer, ankaŭ konata kiel premo doloro aŭ lito, estas vundo al la haŭto kaj eble la ŝtofoj sub la haŭto. Ĉi tiu tipo de vundo estas kaŭzita de premo sur la areo, kiu povas esti kaŭzita de la pezo de la korpo, medicinaj aparatoj aŭ manko de movado. Bonyaj zonoj sen graso aŭ muskolo sub la haŭto estas pli probable evoluigi ulcerojn ol areoj kun graso kaj muskolo.
Ekzemple, la ponto de la nazo estas haŭto super kartilago, kaj estas alta risko areo por ulcerformado.
Kuraciloj en aparta estas en risko por premo ulceroj ĉar ili estas konservitaj en unu pozicio por etendita tempo kaj ne povas movi dum la proceduro. Individuulo, kiu vekas, povas senti doloron aŭ malkomforton, kiam li demetas en unu pozicio por tro longa kaj respondas al tiu sento movante aŭ adaptante sian korpon. Individuo, kiu estas sedata, ricevanta anestezon aŭ tro tro malsana por movi, ne povas fari la saman.
Antaŭzorgo Dum Kirurgio
Unu el la plej bonaj manieroj por malhelpi premajn ulcerojn de formado estas ofta movado, precipe staranta kaj marŝante, sed tio ne eblas dum kirurgio. Anstataŭe, ĉar la paciento restas senmova dum ĝenerala anestezo , la antaŭzorgo de ulceroj falas al la dungitaro kaj teamo.
Multaj operaciejoj nun uzas padded funkciantan tablojn, kiuj uzas multajn malsamajn materialojn por provizi molajn kusenojn por la paciento kuŝi dum longa periodo.
La mastruma ĉambro ankaŭ fiksas al ostaj areoj, kiel ekzemple la ponto de la nazo, kiu povas sperti premon de la spira masko uzita dum anestezo. Por iuj, la ponto de la nazo estas kovrita per malgranda vesto, por aliaj, muelilo povas esti metita sub kubuto aŭ kokso.
Antaŭzorgo Post Kirurgio
Post kirurgio, la antaŭzorgo de premo ulceroj estas la respondeco de ambaŭ flegistinoj kaj la paciento. La paciento estas respondeca pri prenado de kuraciloj ĝuste, leviĝi kaj marŝi kiel eble plej frue. Flegistinoj respondecas pri la frua identigo de pacientoj, kiuj estas en risko por haŭtoj, kaj metas preventajn mezurojn en la loko, kaj ankaŭ identigas premon ulcerojn, kiuj rapide disvolviĝas . Flegistinoj ankaŭ respondecas pri la ofta turnado de pacientoj, kiuj ne povas eliri el la lito aŭ sin turni sin. La flegistinoj ankaŭ povas ŝovi la piedojn, maleolojn kaj aliajn ostajn areojn se la paciento ŝajnas esti en risko por haŭto-damaĝo. Ili ankaŭ estas trejnitaj por antaŭvidi ŝirmi vundojn, kio estas alia tipo de haŭta vundo kaŭzita de moviĝado, uzante foliojn sub la paciento por redukti frotadon sur la haŭto.
Por iuj pacientoj, oni povas uzi specialajn litojn, kiuj povas redukti la formadon de premo ulceroj.
Riska Faktoroj
Estas multaj faktoroj de risko por ulceroj de premo, kun la incapacidad de movi ofte estante unu el la plej gravaj. Pacientoj en hospitaloj, kiuj ne kapablas movi sin, kutime turniĝas al nova pozicio almenaŭ ĉiun du horojn por eviti la formadon de premo ulceroj.
Aliaj faktoroj de risko inkludas:
- Diabeto
- Plena tempo en la operaciejo (eble inkluzivas multajn kirurgiojn)
- Aĝo (pli malnovaj pacientoj estas pli verŝajne evoluigi ulcerojn)
- Uzo de kuraciloj nomis vasopresorojn por pliigi sangopremon
- Pli alta risko sur la skalo de Braden, ilo uzita por determini riskon de paciento kiel kirurgia kandidato
- Malalta korpa masa indekso (pli maldikaj pacientoj havas pli altan riskon, ili estas malpli "flutaj" kaj pli "ostaj")
Ĉefpaĝo
Pritraktanta premo ulceroj estas maniero kategoriigi la severecon de la vundo. Malsamaj tipoj de premo ulceroj postulas traktadojn, kiuj varias vaste laŭ la graveco de la ulcero.
Iuj premo ulceroj estas kovritaj per bandaĝo por halti pli da damaĝo dum aliaj povas postuli unu aŭ pli da kirurgioj por ripari kaj trakti.
Kategorio / Etapo I Non-blanchable erythema: Malplena haŭto kun ne-blanĉebla ruĝeco de loka areo kutime super osta elstaraĵo. Malhela pigmentita haŭto eble ne havas videbla blanĉado; ĝia koloro povas diferenci de la ĉirkaŭa regiono. La areo povas esti dolora, firma, mola, pli varma aŭ pli malvarma kompare kun apuda ŝtofo.
Kategorio / Stadio II Parta dikeco: Parta dikeco perdo de haŭto prezentanta kiel malprofunda ulcera malfermaĵo kun ruĝa rozkolora lito. Eble ankaŭ prezentu kiel nerompita aŭ malfermita / rompita serum-plenigita aŭ sero-sanginaj plenplena blistero.
Kategorio / Stadio III Plena dikeca haŭta perdo: Plena dika ŝtofo perdo. Gusto povas esti videbla sed osto, tendenco aŭ muskolo ne estas elmontritaj. La profundo de kategorio / Stadio III premo ulcer varias laŭ loko. La ponto de la nazo, orelo, kapo kaj maleolo ne havas grasan ŝtofon kaj povas esti malprofunda. Kontraŭe, areoj de grasaj deponejoj povas disvolvi ekstreme profundan Kategorio / Stadio III-premo ulceroj.
Kategorio / Etapo IV Plena dika ŝtofo perdo: Plena dika histo perdo kun elmontrita osto, tendenco aŭ muskolo. La profundo de kategorio / Etapo IV premo ulcer varias laŭ anatomia loko. T Exponita osto / muskolo estas videbla aŭ povas facile senti.
Unstageable / Unclassified: Plena dika haŭto aŭ ŝtofo, nekonata profundo (ĉi tiu kategorio estas uzata en Usono): Plena dika ŝtofo-perdo, en kiu la reala profundo de la ulceroj estas tute malakceptita per ŝtofo nomata slough aŭ eschar en la vundo. Ĝis sufiĉe malleviĝo kaj / aŭ eschar estas forigitaj por elmontri la bazon de la vundo, la vera profundo ne povas esti determinita.
> Fontoj:
> NPUAP Pressure Pressure Ulcer Stages / Kategorioj. Nacia Premo Ulcer Konsilanta Panelo.
> Patientaj Specifaj kaj Kirurgiaj Trajtoj en la Disvolviĝo de Premo-Uleroj. Usona Ĵurnalo de Kritika Prizorgo.