Komuna Kirurgio por Akiranta Viajn 'Tubojn Tied'
Mini-laparotomio (ankaŭ konita kiel mini-rondiro) estas unu el la tri plej komunaj metodoj de tubala ligado . Ĉi tiuj elektaj formoj de kirurgia kontraŭkcepto estas ofte nomataj "havantaj viajn tubojn ligitaj". La aliaj teknikoj inkludas laparotomion kaj laparoscopion .
La mini-rondiro estas malpli invasiva formo de laparotomio. Ĝi engaĝas pli malgrandan kulpon kaj estas farita ĉe la tempo de aŭ nur post akuŝo.
Laparotomio, kontraste, estas farita en ajna momento kaj postulas pli grandan incision ĉar la falopiaj tuboj estas malpli alireblaj.
La tria opcio, laparoscopio, estas kompleksa kirurgia proceduro, en kiu fibro-optika aparato estas enmetita tra la abdomina muro tra ŝlosilo. Ĝi estas minimume invasiva proceduro, kiu ofte povas esti plenumita en pacienca servo.
Komparante Mini-Laparotomion kaj Laparoscopion
La mini-rondiro estas komuna proceduro, kiu scias esti sekura kaj efika por antaŭvidi estontajn gravedecojn, ĉesante virinajn ovojn atingi ŝiajn falopiajn tubojn, kie produktas fekundigo.
Ĝi posedas plurajn avantaĝojn super laparoscopio, pro tio ke ĝi postulas malpli kompleksan teamon, malpli kapablon por plenumi, kaj povas esti realigita en la hospitalo aŭ tuj post liverado aŭ antaŭ esti liberigita. Plej ofte, ĝi estas farita ene de 48 horoj de akuŝo.
Komplikaĵoj de mini-rondiro estas iomete pli altaj ol tiuj por laparoscopio, sed en ambaŭ kazoj ili estas relative maloftaj. Se ili okazas, ili emas asociiĝi kun la gravedeco mem anstataŭ la proceduro.
Kiel la Mini-Laparotomio Estas Farita
Multaj kirurgoj preferas plenumi tubalan ligadon baldaŭ post akuŝo.
Ĉi tio estas ĉar vi jam estas en la hospitalo, kaj via abdomina muro malstreĉiĝis. Krome, gravedeco puŝas la supron de via utero proksime de la ventro-butono, kie la inciso fariĝos. Ĉi tio permesas pli facilan aliron al la falopiaj tuboj.
Por mini-laparotomio, vi estos donita aŭ ĝenerala aŭ regiona anestezo (plej ofte epidura). La kirurgio tiam fariĝos en la sekvaj paŝoj:
- La kirurgo faros malgrandan sed videblan incision sub la umbiliko.
- La falopaj tuboj tiam estos eltiritaj kaj ekstere de la inciso.
- La tuboj tiam estos metitaj reen en loko kaj la incisiono fermita per stitches.
Plej multaj virinoj restaŭras en kelkaj tagoj aŭ pli longaj se la incido estas granda. Komplikaĵoj estas maloftaj sed povas inkluzivi infekton (ambaŭ internan kaj ĉe la incision-ejo) kaj apartigo de la ligitaj tuboj.
Risko de Gravedeco Sekvante Mini-Laparotomion
La malfacileco de graveda post tubala ligado estas 1.2 / 1,000 en la unua aŭ du jaroj kaj 7.5 / 1,000 super sep ĝis 12 jaroj, do ĝi estas konsiderita tre efika rimedo de naskiĝo. Dum la malfacilaĵoj estas malaltaj, virino povas gravediĝi post mini-laparotomio se la sekvantaro okazas:
- La kirurgio malsukcesas fermi la paŝon en unu aŭ la du falopiaj tuboj.
- La falopaj tuboj revenas denove.
- Recanalizo okazas, rezultigante la formadon de nova paŝo kiu permesas renkonti la ovon kaj spermon.
- La virino jam gravediĝis kiam la kirurgio estis farita.
Esti graveda post mini-laparotomio havas pliigitan riskon de ektopa gravedeco, kondiĉo en kiu la feto evoluas ekstere de la utero (plej ofte en falopia tubo).
Ectopia gravedeco estas grava medicina kondiĉo kaj, se ĝi lasas senprokraste, povas konduki al la rompo de la falopia tubo, interna sangrado, ŝoko kaj eĉ morto. Simptomoj inkluzivas la haltigon de menstruaj periodoj, vaginara sangado, malpeza kapo, ŝultro doloro kaj severa abdomina aŭ pelvica doloro.
Simptomata ektopia gravedeco estas konsiderata kiel medicina krizo, kiu bezonas tujan zorgo.
> Fontoj:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; kaj Mosher, W. "Nuna Kontraŭkapta Uzo kaj Variado de Elektitaj Trajtoj Inter Virinoj Aĝa 15-44: Usono, 2011-2013." Naciaj Sanaj Statistikaj Raportoj. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Steriligo: Revizio kaj Ĝisdatigo". Klinikoj de Obstetriko kaj Ginekologio de Nordameriko . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, Jensen JT. Ĝisdatigo pri Permanenta Kontraŭceptaj Agordoj por Virinoj. Nuna opinio en Obstetriko kaj Ginekologio. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213