Estas la doloro, kiun ni sentas kun fibromialgia kaj kronika laceg-sindromo de speco de nerva damaĝo nomata neuropatio? Ĝi estas ideo, kiu daŭris kelkajn jarojn - post ĉio, nia doloro estas tre simila - sed plifortigas pli ampleksan subtenon, ĉar esploristoj trovas pli da atestoj.
Esploro unue prezentita ĉe la jara kunveno de la Amerika Akademio de Neŭrologio en Toronto sugestas, ke multaj el ni kun ĉi tiuj kondiĉoj havas ion nomitan malgrandajn fibrojn de neuropatioj-anormalioj en la malgrandaj nervaj fibroj, kiuj estas proksime de la surfaco de via haŭto traktado kun doloro kaj temperaturo sento.
( Temperatura sentemo estas ekstreme komuna simptomo de fibromialgia kaj kronika lacega sindromo.)
En ĉi tiu studo, la esploristoj prenis haŭtajn biopsiojn de 30 homoj, kiuj havis fibromyalgion, kronikan fatigan sindromon, kronika doloro-sindromo, aŭ kombinaĵon de ĉi tiuj malsanoj, kaj ankaŭ de kontrolo. De la homoj kun doloraj kondiĉoj, biopsioj montris, ke 13 el ili, aŭ 43%, havis evidentecon de malgranda fibro-neŭopatio.
(Tio estas granda procento, certe, sed donita al la malgranda specimena grandeco de nur 30 homoj, ĝi ne estas konkludema. Tamen ĝi promesas sufiĉe por konduki al pli grandaj studoj en la estonteco).
D-ro Devanshi Gupta, la ĉefa esploristo, diras, ke kuracistoj devus kontroli malgrandajn fibrajn neŭropatiojn per haŭtaj biopsioj en pacientoj, kiuj havas la jenajn simptomojn:
- Akraj, pafantaj doloroj,
- Hipotezo ortostática,
- Aŭtonom-komunumaj simptomoj,
- Haŭtŝanĝoj rilatigitaj al interrompita nerva provizo,
- Incontinence,
- Seksa disfuncio,
- Aŭ aliaj simptomoj neuropáticos.
Tamen iuj kuracistoj diras, ke haŭtaj biopsioj ne estas sufiĉe solidaj kaj nur devus esti uzataj por konfirmi diagnozon bazitan sur ekzameno kaj historio.
Vi verŝajne rekonos kelkajn simptomojn menciitajn supre kiel fibromialgia kaj kronikaj lacegaj sindromaj simptomoj, inkluzive de la doloroj, ortostatika hipotensado (sangopremo, staranta, kiu vin faras mareado) kaj aŭtonomismaj simptomoj.
La kunmetiĝo de simptomoj povas pli malfacile diagnozi malgrandan fibron-neŭronaton bazitan sur simptomoj kaj ekzameno sole, do la biopsio povas esti pli utila por konfirmi la diagnozon en ni ol en la ĝenerala populacio.
Perspektivo
Pli da evidenteco muntas subteni la teorion, ke ĉi tiuj kondiĉoj, aŭ almenaŭ granda subgrupo de ili, estas neŭropata. La prevalenco de intensa nervo-doloro, fremdaj nervaj sentoj kaj eksternorma nervoza respondo ĉiuj indikas tiun direkton, kiel la multaj faktoj helpas per traktadoj notitaj al neŭropatioj, kiel Lyrica (pregabalin) kaj Neurontin (gabapentin). Kontroli por malgranda fibro-neŭopatio povas helpi kuracistojn determini kiun el ni probable respondos al ĉi tiuj specoj de traktadoj.
Do se ĉi tiu esplorado estas preciza kaj nur malpli ol duono de ni havas ĉi tiun tipon de neuropatio, kion tio signifas por la resto de ni? Tio estas io, kion oni devas esplori plu, sed tiu esplorado estos multe pli simpla se ili povas ekskludi la subconjuncion kun malgranda fibro-neŭopatio. Ni scias, ke ni ne ĉiuj estas egale, kaj kiom pli ni povas esti precize subkroupitaj, pli frue ni povos trovi realan respondon al niaj multaj demandoj.
Fonto:
Gupta D, Harney J. Malgranda fibro-neuropatio pruvis en doloroj-sindromoj. Afiŝa kunsido prezentita ĉe Jara Renkontiĝo de la Amerika Akademio de Neŭrologio; 2010 Apr 10-17; Toronto, Ontario.