Kataraktoj estas oftaj inter malnovaj homoj, kun katarakta kirurgio estante unu el la plej sekuraj kirurgiaj proceduroj faritaj inter usonanoj. Se vi esploras traktadon por kataraktoj, vi eble interesiĝas pri lasero-katarakta kirurgio.
Tradicia katarakto-kirurgio kompletigas uzante malgrandan klingon por komenca incido, sekvita per proceduro efektivigita kun faskemulsilo.
Fasemulsigilo estas ultrasona aparato, kiu vibras tiom rapide, ke la katarakto estas emulsita aŭ solvita en etajn fragmentojn kaj suavemente suĉita el la okulo.
En 2011, la Food and Drug Administration aprobis plurajn laser-kompaniojn por lasero-katarakto-kirurgio, nomata "femtosekondaj lasero-katarakta kirurgio".
Tradicia Kontraŭ Lasero Katarakta Kirurgio
Dum tradicia katarakto-kirurgio, malgranda incido estas farita en la periferio de la korno . La incisión estas farita per metalo aŭ diamanta klingo tenata de la kirurgo. Ĉi tiu mem-stampa incido estas nur ĉirkaŭ 2 ĝis 2.5 mm longa kaj havas iomete vertikala kaj horizontala komponanto tiel ke ne necesas stitches.
En lasero-karaktra kirurgio, kun la femtosekonda lasero, kirurgo povas vidi grandigitan, altan distingan bildon donitan al li aŭ ŝi per korpigita OCT- aparato. Oni povas fari ekstercentran incisionon strategie sen konsideri la sperton de la kirurgo.
Ĉi tiu lasero-desegnita inciso estas pli sekura kaj fokusas pli bone ol kirurgo-farita incision.
La sekva parto de tradicia katarakta kirurgio estas la kapsulotomio. Dum kapsulotomio, la kirurgo larigas malgrandan malfermon en la antaŭa parto de la lenso-kapsulo kiu tenas la lenson kaj katarakton. La precizeco de ĉi tiu parto de la kirurgio povas varii de kirurgo ĝis kirurgo ĉar la precizeco de la kapsulotomio dependas de la sperto de la kirurgo.
La kirurgo kreos ĉi tiun malfermon per uzado de nadlo por ŝovi malgrandan truon en la kapsulo. La kirurgo tiam uzos fortojn por disŝiri rondon en la antaŭan parton de la kapsulo. Ĉi tio estas kritika parto de la kirurgio ĉar la malnova kapsulo restos por teni la novan enplanton aŭ intraocular-lenson, kiu estas enmetita en la okulon por anstataŭigi la malnovan lenson-katarakton.
En kirurgia lasaro, la kapsulotomio estas kreita per preskaŭ perfekta cirkla modo kaj estas tute sendependa de la kirurgo. Ĉi tiu cirkla inciso povas esti centrita perfekte por teni la novan lenson-enplanton en loko.
Unufoje la kapsulotomio okazas en tradicia katarakto-kirurgio, la kirurgo uzas faskemulsivan aparaton kiu uzas súper altan rapidan ultrasonon por rompi la katarakton en malgrandajn pecojn, kiuj tiam estas sufeze suĉitaj.
Kun la femtosekonda lasero, la lenso estas rompita en malgrandajn pecojn kiel kun la fandemulsilo. La avantaĝo de uzi la laseron estas, ke multe malpli energio rompas la katarakton aparte, tiel reduktante eblajn komplikaĵojn, kiel hazarde rompante la kapsulon aŭ pli severajn komplikaĵojn, kiel sangado aŭ retina disiĝo.
La sekva paŝo en la katarakto-proceduro estas enmeti novan intrancan lenson-enplanton por anstataŭigi la lenson, kiu antaŭe estis forigita.
En plej multaj pacientoj, la kalkulita potenco de la nova lenso enplantas provojn malpliigi la bezonon de la paciento porti glasojn por plej multaj distancaj agadoj post kirurgio. Se la persono ricevanta kirurgion estas ekrigardita aŭ farsighted, la lenso-enplantas kompensos tiun preskribon.
De tempo al tempo, postrestanta astigmatismo ekestos, kaŭzante malpli ol deziritan vizion post kirurgio. Multaj kirurgoj kreos malgrandajn incidojn uzante klingon por kompensi la postrestantan astigmatismon. Denove, kun la lasero, pli precizaj, pli bone lokitaj, laser-induktitaj incizoj povas esti faritaj en provo forigi astigmatismon.
Estas Laser Cataract Surgery Better?
Tradicia katarakto-kirurgio restas tre sekura kaj efika proceduro. Plej multaj kuracistoj opinias, ke la laser-katarakta kirurgio certe estas la sekva paŝo por plibonigi la sekurecon kaj rezultojn de homoj havantaj kataraktan kirurgion. Plej kataraktaj kirurgoj kredas, ke eventuale ĉiuj kataraktaj kirurgio estos faritaj per lasero.
Hodiaŭ, lasero-katarakta kirurgio verŝajne brilas plej brile en la premio multifoka aŭ presbio-korekta enplanta kirurgia fako. Ĉi tiuj premiaj multifokaj enplantoj malpliigas la dependecon de antaŭatakaraj korektaj okuloj per korektado de ne nur distancaj vidpunktoj sed ankaŭ interaj kaj proksimaj vidpunktoj. Ĉi tiuj enplantas estas desegnitaj por ebligi al la paciento nur postuli spegulojn en tre limigita bazo. Ĉi tiu tipo de kirurgio postulas pli grandan precizecon, do la femtosekondan laseron.
Malavantaĝoj de Lasero Katarakta Kirurgio
Unu el la malmultaj malfacilaĵoj de lasero-katarakto-kirurgio estas kosmetika koncerno. Homoj, kiuj suferas la laseron-proceduron kutime disvolvas pli ruĝecon la tagon post la kirurgio, pro dokado de la instrumento dum la kirurgio.
La dua malfacilaĵo estas kosto. La sistemoj lasero kiu nuntempe estas aprobitaj de FDA por kirurgio de kataraktoj kostis al la kirurgo en ajna parto de $ 400,000 al $ 500,000 por aĉeti. Kirurgoj foje luktas kun la ideo, ke kvankam pli nova teknologio povas esti pli bona en iuj konsideroj, grava kresko de kosto eble ne utilas por la paciento aŭ la sanitara sistemo ĝenerale. Estas tre malcerta, ke Medicare kaj asekuraj kompanioj kovros la proceduron.
Trie, kvankam ĉiu paŝo de la lasero-proceduro estas verŝajne pli sekura, la tuta proceduro mem multe pli longiĝas, pliigante la riskon por komplikaĵoj aŭ infektoj. En la lertaj manoj de la katarakto kirurgo, tradicia katarakto-kirurgio povas preni tiel malmultajn 10-15 minutojn por la reala kirurgio mem, kun lasero-kirurgio prenante signife pli longan.
Fontoj
Cunningham, Derek kaj Walter Whitely. "Femto-Phaco: Ĉu ni atestas la sekvantan revolucion en katarakta kirurgio?" Optometria Ekonomio, majo 2012.
Guttman, Cherilo. "FDA Havas novan indikon por FS-sesdeksekaj laseroj por kreado de arkaj incisionoj." Oftalmologio Tempoj, majo 2012.