Bakteria vaginozo ( BV ) okazas, kiam la normala sana flaŭro anstataŭas miksaĵon de aliaj bakterioj, ofte inkludante Mycoplasma genitalium .
Kiam iu havas BV, kelkaj ŝanĝoj okazas en la vagino. Iuj de la plej gravaj ŝanĝoj inkluzivas kreskon de vagina pH kaj redukto de aliaj substancoj, kiuj povas kontroli la supergrupo de bakterioj, kiel ekzemple perksido.
Tra ĉi tiuj kaj aliaj ŝanĝoj, BV kreas medion kie ĝi estas pli facila por bakterioj kreski kaj STDs disvastigi.
VIH estas unu el la STDs kiu disvastiĝas pli facile ĉe ĉeesto de BV. Virinoj kun BV estas multe pli verŝajne akiri HIV dum seksa aktiveco. Tamen, la pliigo de HIV-risko asociita kun BV ne nur por la virino. Bakteriaj vaginojis ankaŭ montris pliigi la riskon, ke virseksaj seksaj partneroj ricevos HIV. Fakte, unu studo en Afriko trovis, ke ĝi estis tri fojoj pli probabla ol virino kun BV transdoni HIV al ŝia seksa paro kiel ĝi estis por virino kun sana vagina flaŭro.
Riska Faktoroj kaj Sanaj Disparoj
Scienculoj ankoraŭ ne komprenas ĉiujn manierojn en kiuj BV kaj VIH interagas. Tamen, estas certe ke ambaŭ BV kaj VIH estas pli oftaj en iuj grupoj de individuoj ol aliaj. En Usono, ekzemple, ambaŭ kondiĉoj troviĝas multe pli ofte en afrikaj usonanoj ol en la tuta popolo.
Koncerne al VIH, ekzistas kelkaj eksplikoj por kial tio ĉi estu la kazo. Ĉi tiuj inkluzivas mankon de aliro al sano kaj kuracado, pliigita risko de malliberigo, kaj pli malgrandaj seksaj retoj, kiuj povas pliigi la verŝajnecon de la viruso. Ĝenerale, ĉi tiuj kaj aliaj riska faktoroj aldonas al HIV-infekta imposto, kiu estas dudek pli alta en Nigraj virinoj ol en blankaj virinoj.
Ĝi estas malpli bone komprenita, kial afroamerikaj virinoj havas pliigitan riskon de BV. Esploro sugestas, ke tiom da duono de afrik-amerikaj virinoj havas, aŭ havis BV, kompare al 30% de virinoj en la ĝenerala populacio. Ebla klarigo estas, ke la tipo de lactobacilo, kiu estas plej ofta en afrik-amerikaj virinoj, estas malpli efika ĉe acidigi la vaginon ol la plej komuna tipo en blankaj, ne-hispanaj virinoj.
Krome, scienculoj havas bonan evidentecon, ke ekzistas asocio inter bakteriaj vaginoj kaj duŝado . Douching, La praktiko purigi la vaginon, Estas pli ofta en afrik-amerikaj kaj Karibaj virinoj ol en multaj aliaj grupoj. Tamen oni devas diri, ke la asocio inter BV kaj duŝado povas esti simila al la problemo de la kokido kaj la ovo. Douching povas pliigi la riskon de BV, sed afrik-amerikaj virinoj eble pli verŝajne duobligas ĉar ili estas pli verŝajne sperti la vaginalajn odorojn kaj aliajn simptomojn de BV.
Eĉ se ĉiuj manieroj, kiujn BV kaj HIV-interagado ankoraŭ ne klaras, sciencistoj identigis multajn riskon-faktorojn, kiujn ili havas en komuna. Genita herpeto- infekto estas asociita kun risko de BV kaj VIH.
Do estas malriĉeco kaj manko de aliro al prizorgado. Fine, kronika streso asociis kun ambaŭ infektoj, ĉar streso povas havi negativajn efikojn pri imuneco. Ĉiuj ĉi tiuj komunaj faktoroj povas malfaciligi malhelpi ĉiujn vojojn, kiujn BV povus pliigi la riskon de HIV, kaj viceversa.
Ekzamenante la ligilon
Ekzistas pluraj hipotezoj por kiel BV povas pliigi la riskon de HIV-infekto. Unu hipotezo rigardas la komponadon de vaginalaj sekrecioj. En la sana vagino, lactobaciloj povas fari multajn kontraŭ-microbiajn komponaĵojn, inkluzive de lakta acida kaj peróxido, kiuj povas senaktivigi HIV. Kiam estas ŝanĝo de laktobacilo, kiu regas vaginalan floraĵon al BV-flaŭro, ĉi tiuj komponaĵoj foriras.
Tio povus ebligi al VIH resti vivanta pli longa en la vagino kaj pliigi la imposton de transdono al seksa kompano.
Ekzistas ankaŭ aliaj manieroj, ke BV-bakterioj povus influi HIV-transdono. Kelkaj BV-bakterioj montris pliigi HIV-replikadon per stimulaj ĉeloj kiuj enhavas la viruson. BV estis disrompita la haŭtajn ĉelojn sur la surfaco de la vagino, kio povus faciligi la VIH atingi pli profundajn mantelojn de ĉeloj, kiuj estas infekteblaj al infekto. Fine, BV povus stimuli pli ofte la inflamon en la vagino, kio ankaŭ pliigas la verŝajnecon de infekto kun HIV.
Vorto De
Traktado kun recurrente BV povas esti frustra. Ĝi povas esti tre malfacile restarigi la normalan vaginaran flaŭron. Kiel tia, ĝi povus esti malkuraĝe aŭdi, ke BV estas asociita kun pliigita risko de HIV kaj aliaj STDs. Feliĉe, praktiki pli sekuran sekson estas tre efika maniero por redukti STD-riskon. Krome, por virinoj, kiuj havas tre altan riskon de HIV-akirado, ekzistas aliaj ebloj.
Se vi estas virino kun recurrente BV, kiu havas altan riskon de VIH, ekzemple, ĉar vi havas seksan partneron de VIH infektita, vi eble volas paroli kun via kuracisto pri antaŭparoladaj profilaxis aŭ PrEP. Kun PrEP, vi prenas HIV-medikamentojn por redukti vian riskon akiri HIV se ĝi elmontras. Tamen, estas grave rimarki, ke virinoj kun recurrentaj BV devus esti donitaj parolaj PrEP anstataŭ vaginala ĝelo. Ekzistas iu evidenteco, ke la bakteria kresko en BV povas fari la ĝelon malpli efika.
> Fontoj:
> Alcendor DJ. Takso de Sano-Malpendeco en Bakteriaj Vaginoj kaj la Implikoj por HIV-1-Akirado en Afrik-amerikaj Virinoj. Am J Reprod Immunol. 2016 Ago; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Transversa studo pri bakteriaj vaginoj, praktikoj intravaginalaj kaj HIV-genita disflugo; Implikoj por HIV-transdono kaj virina sano. BMJ Malfermita. 2015 Nov 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Asocioj de la mikrobiota vaginal kun infekto de VIH, vaginosis bakteriaj kaj demografiaj faktoroj. AIDOSO 2017 Apr 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Vakinosis bakteriaj asociitaj kun pliigita risko de transdono de VI-1-virseksulo: prospera koĥa analizo inter afrikaj paroj. PLoS-Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. La Vagina Mikrobioma kaj ĝia Potencialo por Efika Efikeco de HIV-Antaŭ-ekspozicio-Profilajeco por Virinoj. Curr HIV / AIDSO Rep. 2017 Oct; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.