Ĉar pli da tiroideskancero estas diagnozita, la rezulto estas, ke pli da tiroidesaj kirurgioj, konataj kiel teoridektomioj, estas faritaj. Dum la taksado de komplikaĵoj post la tiroidea kirurgio pensas esti sufiĉe malgranda, studo trovis, ke la indicoj povas esti signife pli altaj ol antaŭe raportitaj. La esplorado ankaŭ montris, ke pluraj grupoj havas pli grandan riskon de komplikaĵoj en la jaro post la kirurgio de tiroides.
Ĝis nun la plimulto de la studoj pri komplikaĵoj post la tiroidea kirurgio efektivigis specifejn hospitalojn aŭ medicinajn centrojn, multaj el kiuj faras altan volumon de tiroideskirurgioj. Altrangaj kirurgoj kaj kirurgio-centroj, kiuj realigas grandajn numerojn de teraŭtomoj per jaro, montris, ke ili havas signife pli malaltajn komplikojn.
La 2017 mult-centra studo rigardis kaj altajn volumojn kaj malaltajn kirurgiojn, hospitalojn kaj kirurgiojn. La rezultoj raportitaj en la Journal of Clinical Endocrinology kaj Metabolism , rigardis preskaŭ 28,000 pacientojn, kiuj havis tiroideskirurgion por diferencita aŭ medulara tiroides, taksita dum 13-jara periodo.
La Serĉaj Trovoj
La esploristoj trovis:
- Entute 1,820 (6.5%) pacientoj evoluigis diversajn post-operativajn komplikaĵojn, inkluzive de febro, infekto, hematomo, cardiopulmonaj okazaĵoj kaj trombememaj eventoj (sangaj kotuloj)
- Tute 3,427 (12.3%) evoluigis tiroides-specifajn komplikaĵojn de la kirurgio, inkluzive de hipoparatiroidismo / hipokalcemia (malaltaj kalciaj niveloj pro damaĝo al la paratrojaj glandoj), kaj paralizo aŭ difekto de larigaj nervoj kaj vokaloj.
La komplika takso de tiroidea kirurgio estis signife pli alta en tri grupoj:
- Pacientoj, kiuj havis la aĝon de 65 jaroj, estis trideble pli verŝajne sperti komplikaĵojn ol tiuj, kiuj estis sub 65 jaroj (tuta 10% de pli malnovaj pacientoj evoluigis ĝeneralajn komplikaĵojn kaj 19 procentoj havis tiroides specifajn komplikaĵojn. Por tiuj sub 65, la impostoj estis 3 procentoj kaj 6 procentoj, respektive)
- Pacientoj kiuj havis aliajn sanajn kondiĉojn, konataj kiel komfortoj
- Pacientoj kun pli progresinta tiroideskancero, kiuj havis la plej altan imposton de komplikaĵoj je 23 procentoj
Laŭ ĉefa studenta aŭtoro, Maria Papaleontiou, MD de Miĉigano-Medicino:
Tiu 12 procento de pacientoj ĝenerale havis tiroran kirurgion specifajn komplikaĵojn pri tio. Plejparto de niaj kirurgoj citas 1 ĝis 3 procentoj. Ĉi tio estas kvarobla, kion ni pensis. Thyroidectomio estas konsiderata sufiĉe sekura operacio ĝenerale, sed iuj populacioj estas pli vundeblaj kaj bezonas kroman atenton en antaŭ-kaj post-operacia prizorgo.
Kion Ĉi Tio Signifas por Pacientoj?
La studenta aŭtoro Megan Haymart, MD de Miĉigana Medicino diris:
Kiam ni laboras kun pacientoj por trakti tiroran kanceron, ni ĉiam ekvilibrigas profitojn kaj riskojn. Ĉi tiu studo montras, ke ekzistas pli da komplikaĵoj de kirurgio por tiroides de atendoj. Ĝi sugestas ŝancon eduki ambaŭ pacientojn kaj provizantojn por malpliigi komplikaĵojn kaj plibonigi rezultojn.
Ĉi tiu esplorado havas multajn implikaĵojn por pacientoj koncerne al ŝancoj redukti komplikaĵojn.
- Se vi falos en unu el la tri riskaj grupoj - pli ol 65, aliajn sanajn kondiĉojn aŭ progresitan kanceron - vi devus konsideri serĉi kaj havi kirurgion ĉe facileco, kiu faras altan volumon de tiroideskirurgioj kaj kun kirurgo, kiu havas kompetentecon en tiroidea kirurgio. (Notu, ke la plimulto de tiroidesaj kirurgioj en Usono estas faritaj fare de malaltaj volumaj kirurgoj.)
- Estu certe diskuti la signojn kaj riskojn de hipoparatiroidismo kaj hipokalkio kun via kirurgo, kaj konscii la simptomojn post la kirurgio.
- Diskuti la bezonon de kirurgio kun via kuracisto. Laŭ Dr. Haymart, "Konversacioj pri limigo de kirurgio por tiuj kun malalta malsano povas esti taŭgaj. Eĉ en malaltiĝaj pacientoj, la risko de voka ŝnura paralizo estas ankoraŭ 2 procentoj kaj la risko de hipoparatiroidismo estas 8 procentoj. Ĉi tio estas pli alta ol ni ŝatus vidi. Ĉu ekzistas opcioj por fari malpli vastajn kirurojn por ĉi tiuj pacientoj? Se la kancero-kontroloj estas similaj, sed la riskoj de longtempa komplikaĵoj estus malpli, ni devas provizi pacientojn kun ĉi tiu opcio. "
Vorto De
Laŭ la New York-Columbia-Presbyterian Hospitalo de Novjorko, unu el la centraj centraj kirurgio de la nacio, sperta tiroidea kirurgo, kiu probable rezultas pli malaltajn komplikojn por via kirurgio, faris pli ol 1,000 tiroides kaj / aŭ paratidajn kirurgiojn en sia aŭ ŝia kariero.
Laŭ la amerika tiroidea asocio:
Ĝenerale, la tiroidea kirurgio estas plej bone farita fare de kirurgo, kiu ricevis specialan trejnadon kaj kiu plenumas la terapion de tiroides. La komplika taksado de tiroidesaj operacioj estas pli malalta kiam la operacio fariĝas per kirurgo, kiu faras multajn grandajn operaciojn de tiroides ĉiun jaron. Pacientoj devas demandi sian referentan kuraciston, kie li aŭ ŝi volus havi tiroran operacion aŭ kie li aŭ ŝi sendus familianon.
Por trovi altan volumon, spertis terapidan kiruron, vi eble ankaŭ volas legi pri kiel trovi supron de tiroideskirurgo .
> Fontoj:
> Usona Tiroidesa Asocio. "Tirora Kirurgio". Enreta: http://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
> Papaleontiou M, Hughes DT, Guo C, Banerjee M, Haymart MR. Loĝantaro-Bazita Takso de Komplikaĵoj sekvanta Kirurgio por Tirora Kancero. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2017; DOI: 10.1210 / jc.2017-00255 Enreta: https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/doi/10.1210/jc.2017-00255/3778176/Population-Based-Assessment-of-Complications?redirectedFrom = plena teksto