Laborpostenoj por Registritaj Flegistinoj Kiu Volas Esti Ekstere
Paramedikoj, kiuj turnas sin al siaj kuracaj kuroj kaj enskribas en flegistinstitucio, ofte renkontiĝas en la komerco de transportado de pacientoj kiam ili ricevas licencon. Ĝi estas konata kaj ili aparte taŭgas por la laboro. Paramedikoj lernas pensi sendepende dum krizo kaj povas reagi rapide kiam la paciento plimalboniĝas.
Ili ne kutime laboras kiel paramedikuloj. Anstataŭe, iamaj paramedikoj troviĝas en pozicioj destinitaj por flegistinoj ekster la tipaj RN-paperoj kiel tiuj en hospitaloj kaj klinikoj. Kontraste kun la tipa paramedika ambulanca rolo, kiu regas respondi 911 alvokojn kaj aliajn kriz-laborojn, transportado de flegado-laboroj fokusiĝas pri transportado de pacientoj inter instalaĵoj.
Esti paramediko antaŭ igi flegistinon ne estas kondiĉo por transporti flegadon. Multaj registritaj flegistinoj perfekte taŭgas por ĉi tiu industrio. Multaj flegistinoj simple ne scias, ke ĉi tiuj laborpostenoj ekzistas aŭ ne estas certaj kiel eniri ilin.
Medicina Silos kaj Interfacilidad Transportado
Por provizi grandan paciencon kaj enhavigi kostojn, hospitaloj fariĝis multe pli koncentritaj en la servoj, kiujn ili provizas ĉe ĉiu instalaĵo. En la 1990-aj jaroj, hospitaloj komencis malproksimigi de la ĝeneralaj servoj, kiuj estis tiel oftaj kaj evoluintaj fakoj, kiuj povus transpreni tutan institucion.
La hospitaloj de infanoj estas konataj por tute ekskludi plenkreskulojn aŭ simple restrikti plenkreskulojn al obstetriko kaj ginekologiaj servoj.
Estas hospitaloj dediĉitaj al neŭrologio kaj aliaj dediĉitaj al kardiologio. Kelkfoje, hospitalo dividos en du aŭ pli da kampusoj por provizi taŭgan subtenon por speciala zorgado en unu aŭ du specifa areo.
Ĉiu ĉi specialaĵo bezonas la uzon de transportaj servoj por movi pacientojn inter instaladoj. Kio estas konata en la ambulanca industrio kiel interfacilecaj transiroj (IFTs) .
Ambulancoj provizis IFT-servojn dum multaj jaroj uzante paramedikojn kaj krizajn medicinajn teknikistojn (EMTs). En iuj kazoj, pacientoj bezonis zorgon ekster la praktiko de paramediko aŭ EMT . Kiam tio okazis, kutime la hospitalo provizus flegistinon aŭ kuraciston por akompani la pacienton al la celloko.
Hospital-bazaj provizantoj rajdantaj en la dorso de ambulanco provizi zorgo estas multe malpli komunaj hodiaŭ. La respondeco de la respondeco kaj la nivelo de komforto de provizantoj kun uzado de pacienca prizorgado en fremda medio kondukis al multaj hospitaloj jam ne permesante iliajn kuracistojn iri kun la ambulanco. Do, ambulancoj komencis alporti siajn proprajn flegistojn, kaj la maltrankviliga prizorgado (CCT) ambulanco naskiĝis.
Kritika Prizorgado
CCT (iam nomata SCT, por speciala prizorgado) estas malsama nivelo de servo ol 911 ambulanco. Ĉiu ŝtato havas siajn proprajn regularojn kiam ĝi rilatas al EMT, paramedikistoj kaj flegistinoj, sed la fundamentoj estas preskaŭ samaj.
Paramedikoj laboras pri staraj ordonoj (ofte nomitaj gvidlinioj aŭ protokoloj ), kiuj estas disvolvitaj de kuracistoj.
En iuj ŝtatoj, la paramedikoj estas licencitaj dum aliaj ŝtatoj konsideras ilin atestitaj. Iuj dirus, ke la diferenco estas senutila dum praktika apliko kaj estas nur grava en la jura reĝlando. Mi ne eniros ĉi tie krom diri, ke la limigoj de paramedika permeso en multaj ŝtatoj estas la impulso por flegistinoj grimpante en la dorso de ambulanco por provizi zorgo.
Flegistinoj estas la kontinueco de prizorgantoj. Flegistinoj okupas la ĉiutagan kuracadon, kiun pacientoj postulas en la hospitalo. Kuracistoj prenas decidojn kaj plenumas iujn procedurojn, kiuj rekte ŝanĝas la kondiĉon-kuraciston de la paciento, kiel ekzemplo-sed la sekvado zorgas preskaŭ tute de la flegistino.
Kiam kuracisto prizorgas decidon, ŝi temas ordonon, kiu kutime plenumas flegistinon.
Kiuj flegistinoj havas, ke tiuj paramedikoj ne estas kapablaj adaptiĝi al novaj zorgaj elektoj. Paramedikoj ofte havas mallarĝe difinitajn mediojn de praktiko, kiuj temas pri provizado de savado kaj stabiligo al pacientoj dum kriz-situacioj. La tuta ideo pri paramedika interveno estas certigi, ke la paciento estas sendita sekure al la kriz-fako, kie li aŭ ŝi povas ricevi definitivan zorgo.
Paramedikoj povas enfokusigi zorgojn en la kriz-agordo, kutime sen rekta kuracisto. Ili estis trejnitaj en taktika apliko de sano por atingi deziritajn rezultojn en mallarĝa gamo de emerĝaj medioj. Flegistinoj, aliflanke, estas la laboraj ĉevaloj de la sankta sistemo. Ili povas fari preskaŭ ion, kion la kuracisto demandas pri ili. Se ĝi estas nova drogo aŭ aparato, flegistino kutime povas uzi ĝin post esti orientita per servado sur ĝiaj specifaj uzoj kaj komplikaĵoj. Tiu versatileco estas la tre kialo, kial flegistinoj bezonas por IFT-ambulancoj.
Dum hospitaloj estas en sanaj zorgoj, la pacientoj, kiuj bezonas moviĝi de facileco al facileco, fariĝis multe pli malsanaj kaj bezonas pli komplikan zorgo. Unu el la pli ekstremaj ekzemploj estus pacientoj pri ekstracorporea membrano-oksigeno (ECMO ) . Tiuj pacientoj havas maŝinon prenante sian sangon el siaj korpoj, oksigante ĝin ekstere kaj redonante ĝin al ili. Fojo nur la korto de kirurgia forkurado, ECMO-maŝinoj estas nun uzataj por konservi pacientojn vivantaj en multaj malsamaj situacioj en multe pli longaj tempoj. Kiam tiuj pacientoj devas movi de unu facileco al alia, flegistinoj, prefere ol paramilitistoj, provizu la zorgo.
Atendoj de CCT aŭ SCT-Flegistinoj
Unu el la kialoj, kiujn iamaj paramedikuloj faras bonajn CCT-flegistojn, estas ĉar ili havas la ĝustajn respondojn al kritikaj ŝanĝoj en pacienca kondiĉo. Ili povas rekoni krizojn kaj reagi rapide por trakti ilin.
Tio estas la plej grava atendo de CCT-kuracisto: decida ago. CCT-flegistinoj devas esti kapablaj fari unuflankajn decidojn en plena momento kaj agi pro la paciento. Ŝi devas esti preta fari aferojn sen la enigo de kuracisto. En multaj kazoj, CCT-flegistinoj funkcias sole aŭ kun EMT en la malantaŭo de la ambulanco. En la interfacila mondo, la praktiko de EMT estas tre limigita. EMTs estas trejnitaj por tuja-bezono, vivaj minacaj situacioj. La pli nuancaj paciencaj ŝanĝoj, kiuj estas komunaj en CCT-transportoj, bezonas fortan flegistinon rekoni kaj adresi.
CCT-flegistinoj devas esti komfortaj kun komplikaj intervenaj tripaj kalkuloj. Preskaŭ ĉiuj CCT-pacientoj venas kun 4-a kaj plej multaj havas almenaŭ unu medikamentan infuzaĵon kurante dum la transporto. Por sukcesi, CCT-kuracisto devas esti kapabla por manipuli la spaghettan similecon de 4-a linioj, kiuj serĉas la plej komplikajn pacientojn. Li respondecas pri la infuzoj dum transporto kaj kiom ajn kompleksaj interagoj tiuj infuzoj kaŭzas en la paciento. Por plimalbonigi la aferojn, la streĉiĝo de paciento, kiu moviĝas de relative stabila hospital-medio, ekstere al budema, laŭta ambulanco povas efektive ŝanĝi la manieron de iuj medikamentoj.
Multaj el la pacientoj, kiuj bezonas veturon en CCT-ambulanco, estas intubaj kaj ventilator-dependaj. Kontraste en la hospitalo, CCT-flegistinoj malofte havas spiran terapiiston por helpi ilin. La CCT-flegistino devas esti preta por agordi ventolilon kaj provoki ĝin kiam aferoj malvirtiĝas. Pliaj, kokaj flegistinoj devas esti kapablaj agi endotraciajn intubojn. Ĝi estas pli profito de tiuj iamaj paramedikoj; Ili estis intubantaj ekde paramedika lernejo. Ne maltrankviliĝu, ĉu vi pensas pri petado por la laboro. CCT-flegistinoj kutime estas instruitaj por intuigi la ambulancon kiel parton de la orienta procezo.
Flugaj Flegistinoj
Ambulancoj ne nur ruliĝas laŭ la vojo. Ili ankaŭ ruliĝas laŭ la aŭtoveturejo. Rilatigitaj kun CCT-flegistinoj, flugaj flegistinoj faras tre similan zorgo en la aero.
Ekzistas du specoj de flugfunkciaj laborpostenoj: fiksa flugilo kaj rotacia flugilo (helikoptero). Rotaciaj flugilaj flegistinoj estas ege plej konataj. Ĉi tiuj estas la plej similaj laborpostenoj al kio paramilitistoj faras 911 ambulancojn. Helikopteraj kuracistoj provizas prizorgon kaj interfacilajn translokojn kaj ĉe la scenejo de kriz-okazoj, kutime en kamparaj aŭ dezertaj agordoj.
Helikopteraj kuracistoj, almenaŭ tiuj, kiuj respondas al krizaj scenoj, ofte konsistas el flegistino kaj paramediko, kune kun piloto. La flegistino kondukas la laboron, kiam la laborposteno estas interfacila naturo - la paciento moviĝas de unu hospitalo al alia, kaj la paramediko supreniras al gvidado kiam la paciento estas forigita de la flanko de monto.
Fiksitaj flugilaj kuracistoj estas pli diversaj en siaj roloj. Ĝenerale estas flugo flegistino kaj foje flugo paramedik. Fixed-wing-skipoj ankaŭ povas havi flugilojn de spiraj kuracistoj, flugaj kuracistoj, flugaj kuracistoj, kaj flugiloj. Ĉi tiuj ŝipanaroj respondecas pri movado de pacientoj dum longaj distancoj.
Fiksa-flugilientoj ofte estas tre similaj al la pacientoj en la CCT-ambulancoj. Foje, la CCT-ambulanco transdonas la pacienton de la hospitalo al la flughaveno por renkonti la fiksa flugilŝiparon. Pli ofte, regula paramedika ambulanco reprenos la flugon de ŝipanoj kaj alportos ilin al la paciento. Ili preparos la pacienton por la flugo kaj la ambulanco transportos la tutan grupon, paciencan kaj ĉiujn, reen al la flughaveno por ekflugo.
Specialaj Prizorgaj Teamoj
Kiel fiksa flugila kuracista flugo, specialaj prizorgaj teamoj provizas zorgo por specialaj pacientaj loĝantaroj en la malantaŭo de tera ambulanco. La plej ofta el ĉi tiuj specialaj prizorgaj teamoj estas la novnatika intensa prizorga unuo (NICU) teamo. Kutime, neonatal-speciala flegistino, neonatala spira terapeŭto, kaj neonatal-kuracisto sur ĉi tiuj ambulancoj. EMT faros la veturadon kaj iom da helpo. En iuj kazoj, estos ankaŭ dua EMT.
Specialaj prizorgaj teamoj ne limigas al NICU-zorgado. Ekzistas specialaj teamoj por streĉa zorgo, kora kuracado, pediatria prizorgo-preskaŭ ia speciala pacienca loĝantaro, kiun vi povas pensi. Ĉi tiuj teamoj estas multe pli komunaj en areoj kun akademiaj instruaj hospitaloj, sed ĉar zorgaj normoj estas evoluigitaj kaj rafinitaj, la teamoj kreskas en areoj bone ekster la influo de medicinaj lernejoj. NICU-teamoj nun estas komuna en la tuta lando.