En 2010, la usona registaro kovris la difinon de sanitara egaleco kiel "atingado de la plej alta nivelo de sano por ĉiuj homoj". Tio signifas ke ĉiuj, sendepende de raso, sociekonomia statuso, geografio aŭ cirkonstanco havas la saman pafon vivante sanan vivon. Ĝi estas alta celo, kaj por atingi ĝin postulos iom grandajn ŝanĝojn ĉe ĉiuj niveloj - de individuoj al la socio en lia aro.
Kio Estas
La frazo "sano-egaleco" estas ofte ĵetita en la kunteksto de reduktado de sanaj disparoj - tio estas, specifa breĉo en sano inter populacioj, kiuj estas specife ligita al sociekonomiaj aŭ ekologiaj malavantaĝoj.
Ekzemple, nigraj homoj en Usono estas multe pli probable morti de kancero ol iu ajn alia raso aŭ etna grupo. Malaltaj individuoj kaj rasaj minoritatoj estas malpli verŝajne havi sanan asekuron. Kaj kiam ili havas aliron al medicina traktado, en multaj kazoj ili ricevas malsuperan zorgon kompare kun siaj blankaj sampartanoj. Redukti sanajn disparojn estas grava paŝo por atingi sanan egalecon.
La penadoj por redukti aŭ forigi ĉi tiujn disparojn superforte enfokusigis la malsanajn antaŭzorgo aŭ traktado. Sed tiom da kuracistoj kaj publika sano-profesiuloj rapide rimarkas, ke ne malsana estas same kiel esti sana. Ampleksa vario de faktoroj ludas kiam ni parolas pri sano-dieto, aktiveco, sangopremo , ktp.
Ĉu vi havas infekton aŭ certan medicinan kondiĉon estas nur parto de la enigmo.
Atingi sanan egalecon do ne nur kontrolas aŭ forigas malsanojn. Ĝi temas pri rigardado de kio tenas iujn homojn reen de atingado de optimuma sano ĝenerale.
Sano egaleco ankaŭ ne estas la sama kiel sano egaleco.
Ne sufiĉas certigi, ke ĉiuj havas la samajn eblojn; ili devas havi la ŝancojn taŭgajn por ilia situacio. Ekzemple, se vi donis al ĉiuj en la ĉambro paron da 10 grandskalaj ŝuoj, tio estus egalaj, kiel ĉiuj ricevus la saman aferon - ne pli, ne malpli - sed ĝi ne estus egale ĉar ne ĉiuj portas grandecon 10 Kelkaj homoj nun fariĝos avantaĝo ĉar la ŝuoj estas pli bone taŭgaj, dum aliaj ne pli bonas ol antaŭe. Estus pli juste por ke ĉiuj ricevu paron da ŝuoj en taŭga grandeco.
Kial Materias
Esti sana plejparte dependas de multaj individuaj kondutoj kiel via dieto kaj praktikaj kutimoj, ĉu vi fumas aŭ uzas drogojn, aŭ kiom rapide vi povas trakti medicinajn aferojn antaŭ ol ili fariĝos seriozaj. Preni personan respondecon por konservado kaj plibonigo de via sano estas grava, sed kion ni elektas por nia sano dependas de la ebloj disponeblaj por ni.
Se vi loĝas en najbareco kun rompitaj trotuaroj, sen parkoj kaj peza veturila trafiko, ekstere al ekzercado eble ne eblus farebla opcio. Same, se la solaj lokoj por aĉeti manĝaĵojn en via regiono ofertas malaltan kvaliton, procesitan manĝaĵon kaj multekostajn sed limigitajn elektojn por freŝa produkto, ĝi estos malfacile manĝi sanan dieton.
Maljuna akcepto inter la profesiaj sanitaraj profesioj estas: Se vi deziras homojn fari sanajn decidojn, vi devas "fari la ĝustan elekton la facilan elekton." Sed por iuj loĝantaroj en Usono, la ĝusta elekto eĉ ne estas disponebla, lasu sole facila. Sano-egaleco signifas forigi aŭ redukti la intensajn, sed evitigeblaj kaj nenecesaj-baroj aŭ parcialoj, kiuj retenas homojn de ŝancoj por plibonigi sian sanon kaj iliajn familiojn.
Ne nur afero pri socia justeco. Neegalecoj en sano kaj sano estas multekostaj. Per unu takso , preskaŭ triono de rektaj kuracaj kostoj por nigruloj, hispanoj kaj aziaj amerikanoj estis pro sanaj neegalecoj, kaj la kombinitaj kostoj asociitaj al ĉi tiuj disparoj (inkluzive antaŭtempa morto) estis taksitaj kiel $ 1,24 miliardoj inter 2003 kaj 2006.
Ĉi tio estas speciale grava kiam temas pri sanaj malplenoj en infanoj. Se ĉiuj infanoj havis la samajn ŝancojn de sanaj rezultoj kiel riĉaj infanoj, la ofteco de certaj kondiĉoj kiel malalta naskokvanto aŭ malintencaj vundoj falus laŭ ĉirkaŭ 60 ĝis 70 procentoj. Malriĉaj infanoj ofte kreskas ĝis malsanaj plenkreskuloj, rezultigante malvirtan ciklon, kiu estas interplektita kun ne nur la fizika sano de familioj, sed ankaŭ sian mensan kaj financan sanon.
Atingi sanan egalecon en frua infanaĝo precipe povus havi profundajn sensaciojn en la socio, inkluzive de la ebleco redukti la kvanton elspezita en medicina prizorgo en Usono kaj plibonigi la ekonomion en lia aro.
Atingante Sanan Egalecon
Por atingi sanan egalecon, Usono unue devas taksi la fizikan bonstaton de ĉiuj. Tio faros tre fokusajn, konstantajn kaj daŭrajn klopodojn por ĉesigi evitajn neegalecojn en sanaj rezultoj kaj sanitaraj aliroj, korekti maljustecojn kaj fermi la malplenojn en sanaj disparoj. Ĝi estas monumenta tasko kaj unu, kiu postulas penojn ĉe individuo, komunumo kaj nacia nivelo.
Multaj organizoj, profesiaj asocioj kaj individuoj proponis planojn por atingi tien, inkluzive de Sanaj Homoj 2020, la Amerika Akademio de Pediatrio, kaj la Amerika Publika Sano-Asocio. Dum ĉi tiuj planoj varias iomete laŭ kio devas esti farita kaj per kiu, estas iuj komunaj temoj laŭlonge.
Identigi ŝlosilajn sanajn disparojn kaj iliajn radikajn kaŭzojn.
Kiel kun iu ajn publika sano al problemo, la unua paŝo estas kompreni kio okazas kaj kial. Komuna strategio estas demandi la demandon "kial" kvin fojojn.
Diru, ekzemple, vi fendis vian genuon.
- Kial? Ĉar vi eksplodis sur la trotuaro.
- Kial? Ĉar via piedo kaptita sur nepara surfaco.
- Kial? Ĉar la trotuaro bezonas ripari.
- Kial? Ĉar la loka registaro ne riparis la trotuaron en tiu kvartalo dum longa tempo.
- Kial? Ĉar ĝi malhavas de taŭga financado por ripari damaĝitajn vojojn en ĉiuj lokoj, kie ĝi bezonas.
Vi povus ĵeti vangon surgenu kaj movu vivon, sed tio ne haltigos aliajn siajn genuojn. Pli permanenta kaj kompleta solvo estus instigi la lokan registaron levi aŭ peti pli subtenitan financadon por kovri la necesajn infrastrukturojn pri plibonigado de infrastrukturoj.
Ĉi tio estas, kompreneble, malpura troimplifigo, sed ĝi montras la bezonon vere profunde eltrovi ne nur la problemon, sed longtempe solvojn por ripari ilin. Komunaj sanaj aferoj inklinas havi kompleksajn kaŭzojn.
Alfrontu kelkajn belajn malkomfortajn realojn.
Usono havas longan kaj kompleksan historion favorante iujn ekonomiajn, rasajn kaj etnajn grupojn super aliaj - estu ĝin laŭ leĝoj kaj politikoj aŭ kulturaj normoj. Ne ĉiuj traktas egale. Ne ĉiuj havas la samajn ŝancojn. Kaj ne ĉiuj alfrontas la samajn defiojn. Por kompliki aferojn pli, multaj antaŭjuĝoj estas senkonsciaj, kaj diskriminacio estas eternigita de individuoj, kiuj ofte ne havas ajnan certecon, ke ili faras ĝin.
Bedaŭrinde, ĉi tio okazas la tutan tempon en sanaj agordoj, kie studoj montris al provizantoj provizi pli bonan kvalitadon kaj malriĉan komunikadon al malplimultaj pacientoj kompare kun iliaj blankaj pacientoj.
Grava paŝo en resanigo de ĉi tiuj partoj estas per malfermita kaj honesta konversacio pri kie ni kiel nacio povus fari pli bone fari aferojn pli juste kaj kiajn ŝanĝojn necesas fari por atingi tien. Ĉi tio signifas agnoski kaj kompreni la historion de donita komunumo, aŭskultante kun malferma menso al individuoj spertantaj neegojn, kaj agnoski kiam kaj kie ni malhelpas doni homojn justajn ŝancojn por esti sanaj.
Ŝanĝi aŭ proklami leĝojn, politikojn kaj programojn ĉe ĉiuj niveloj de la socio por doni al ĉiuj la saman pafon esti pli sana.
La Alirebla Prizorgo estis aprobita en 2010 kaj plene efektivigita en 2014 kun esperoj permesi pli da homoj akiri sanan asekuron en Usono, kaj tiel reduktante disparojn asociitajn al aliro al sano. Dum ĝi havas iom da kruela vojo politike, la leĝo faris iom da progreso en fermado de malplenigoj. Antaŭ 2016, la nombro da neinsekurigitaj homoj en Usono malpliiĝis de preskaŭ duono, tre efike al antaŭe malfavoraj grupoj kiel nigruloj, hispanoj kaj tiuj, kiuj vivas en malriĉeco.
Simile, programoj kiel Medicaid (por tiuj, kiuj vivas en malriĉeco kaj / aŭ senkapabloj) kaj Medicare (por maljunuloj) helpas prizorgi sanan aranĝon al tiuj, kiuj eble ne povis aliri ĝin alie. Dum la asekuro de sano estas nur unu peco de la sanitara justa enigmo, leĝaro kiel ĉi tiuj estas grava paŝo por helpi al fermi randojn en aliro.
Malprofunda areo, kiu reproduktas sanan senlaborecon, estas infrastrukturo. Se aparta kvartalo rompis trotuojn, ne parkojn, altkrimojn kaj malmultajn butikojn kun freŝaj produktoj, ĝi povas esti malfacila por familioj en tiu regiono sekvi ĉiutage ekzercadon kaj nutradajn rekomendojn por konservi sana vivstilon.
Ekzemple, manĝeblaj dezertoj (kie plenkreskaj butikoj tendencas freŝajn produktojn kaj sanajn manĝaĵojn malabundas aŭ forestas) kaj manĝaĵaj marĉoj (kie malsanaj opcioj kiel rapida manĝo estas dense pakitaj en donita areo) eble povus esti mildigitaj tra loka nivelo intervenoj kiel zonigaj limigoj aŭ registaraj stimuloj aŭ kun sanaj edukprogramoj implementitaj de lokaj sanaj fakoj, lernejoj aŭ aliaj organizoj.
Konstruu partnerecojn ene de komunumo.
Gracia paŝo kun ajna loka, komunumo aŭ nacia nivelo interveno estas unue certigi, ke ĉiuj impactitaj estas inkluzivitaj en la diskuto. Individuoj kaj organizoj, kiuj havas interesigitan intereson pri donita ŝanĝo, konata kiel "koncernataj", devas partopreni en la procezo, se iu interveno sukcesos, precipe se ĝi dependas de la ŝanĝo de konduto de iu grupo.
Ekzistas publika sano-parabolo, kiu okazas tiel: organizo volis fosi puton en malproksima vilaĝo, kie familioj devis marŝi ĉiutage al mejloj por akiri akvon. Ĝi eniris kaj fosis la puton kaj poste forlasis, kredante, ke ili solvis gravan problemon. Sed kiam ili revenis por vidi kiel la vilaĝo estis trafita, la puto estis lasita senutila kaj malakceptita. Kiam ili demandis kial la vilaĝanoj ne uzis la puton, ili malkovris, ke virinoj en la vilaĝo vere ŝatis la promenadon al la rivero ĉar ĝi estis ilia tempo sociiĝi.
Dum la organizo petis la vilaĝajn plejaĝulojn permesi konstrui la puton, neniu pensis demandi al la virinoj, ke ĝi supozeble profitos. La moralo de la historio estas simpla: Se vi volas helpi homojn, vi devas okupi ilin en la procezo. Konstrui fidon kaj akiri aĉeton de tiuj implikitaj estas fundamenta por la sukceso de iuj publikaj sanaj klopodoj.