Vi povas Lerni Loton de Kiel Pacientaj Rigardoj
Unu el la unuaj aferoj, kiujn mi instruas al paramilitistoj, estas rigardi iliajn pacientojn. Mi scias, ke ŝajnas esti iom baza, sed vi povas lerni multon simple fiksante atenton al haŭta koloro kaj humideco, du aferojn, kiujn vi verŝajne vidos dum vi eniros la ĉambron.
Haŭta temperaturo ankaŭ estas grava. La triad-haŭta koloro, temperaturo kaj humideco estas kolektive konataj kiel la haŭtaj signoj.
En plej multaj krizaj situacioj, la haŭto estas unu el la unuaj organoj por reagi al danĝera kondiĉo.
Haŭta Koloro
Haŭto venas en diversaj okuloj. Ĝi povas esti oliva aŭ roza. Ĝi povas esti ekstreme malhela aŭ preskaŭ tute blanka. Ĉi tiuj koloraj variadoj venas de hereda pigmentado en la haŭto ( melanino ) kaj tute ne havas nenion pri kuracaj kondiĉoj.
Ĝi ne estas la kolora koloraĵo de la haŭto, kiun ni zorgas pri, kiel la permanenta mantelo de pentrarto, sed la koloron sub ĝi. La imprimado, se vi volas. Ĉi tiu subŝipo venas de sango cirkulanta en kapilaroj (tre malgrandaj sangaj glasoj tra la ŝtofoj de la haŭto). Sango perfortas ĉi tiujn ruĝajn kanalojn unu ruĝan globon samtempe.
Ruĝaj globuloj havas substancon nomitan hemoglobinon kiu ligas oksigenon. Hemoglobino estas ĉefe farita de fero. Elspezi feron al humideco kaj oksigeno kaj kion vi ricevas? Rusto. Ruĝa rusto.
Kiel rusto, hemoglobino fariĝas brila ruĝa kiam ĝi estas ligita al oksigeno.
Multaj ruĝaj globuloj kun multe da oksigeno kaj vi ricevas multe da brila ruĝa koloro. Ne sufiĉaj ruĝaj globuloj fluas tra la kapilaroj provizas tre malmulte ruĝajn kaj aspektas palaj. Sango, kiu havas normalan kvanton de ruĝaj globuloj, sed ne sufiĉe da oksigeno, aspektas tre malhela kaj eble eĉ aspektas blua.
Ĝi estas ĉi tiu gamo de malhela bluo al pala al brila ruĝa, kiun ni rigardas kiam ni priskribas haŭtkoloron:
- Purpura aŭ azula haŭto ( cianosis ) tipe indikas problemon kun oksigeno. Povu ĉi tiun koloron kun iu, kiu aspektas kiel li aŭ ŝi ne spiras sufiĉe aŭ ŝajnas havi malmulte da spiro, kaj vi scias, ke ili suferas mankon de oksigeno ( hipoksio ).
- Paleta haŭto estas signo de deshidratación aŭ ŝoko . Ĝi signifas, ke la korpo ne permesas flui la tutan vojon al la haŭto. Ĉi tio okazas ĉar ne sufiĉas sango aŭ akvo en la sistemo kaj konservi ĝin, la korpo ŝanceliĝas al la kerno kaj for de la surfaco.
- Haltita haŭto indikas tro da sango-fluo sur la surfacon de la haŭto. Ĉi tio estas indiko de alta sangopremo, varma malsano (la korpo kuŝas tiom multe da sango al la surfaco por lasi varmigi), aŭ febron (por la sama kialo kiel varma malsano).
Ne gravas, kia estas la pigmentado. Tre malhelaj haŭtaj homoj aspektas tiel palaj kiam ili ne havas multan sangan fluon al la surfaco de la haŭto. Kaj tiuj kun ekstreme malpeza haŭto povas esti multe pli palaj ol vi eble pensas, kiam ili estas malsanaj.
Via cerbo rekonos ĝin, eĉ se vi ne komencos.
Kiom da fojoj vi vidis kunlaboranto en malbona tago kaj rimarkis, kiom malsana li aŭ ŝi aspektis? Pli ofte ol ne, ĝi estas la koloro de la sango fluanta-aŭ ne fluanta-sub la surfaco, kiun via cerbo rimarkas.
Haŭta Malsekeco
Apud haŭta koloro estas humideco. Ĉi tiu estas sufiĉe simpla, almenaŭ en la ekstremaj. Malvarmeta haŭto rimarkas, ĉu ĝi gutas aŭ sentas malseka al la tuŝo. Troe seka haŭto rimarkas precipe kiam ĝi estas malklara.
Supera, ne sklava, kaj ne humida haŭto estas preferata. Kelkfoje la malsekeco estas sub la surfaco. Se haŭto estas vere seka (kiel pala, indikilo de malriĉa sango), ĝi povas konduki al malriĉa haŭta turgorio.
Turgor estas la elasteco de haŭto. Estas tiu kapableco de haŭto reakiri al ĝia originala formo. Se vi malpezigas la haŭton kaj ĝi restas tiel, kiam vi lasos iri (kiel argilo), ĝi estas tre seka kaj diris havi malriĉan turgoron.
Tute svingita haŭto nomiĝas diaforesis. Svingado por entrenado estas bona, sed haŭto kutime estas diafera se ĝi estas malseka por neniu evidenta kialo. La alia alnomo por diaforesis estas malvarma ŝvito .
Haŭta Temperaturo
La fina haŭta signo estas temperaturo. Ĉi tiu postulas homan tuŝon. Estas tre malfacile taksi la haŭton de temperaturo rigardante la pacienton. Vi eble povus diri, ke ĝi estas neebla. Ĉi tiu haŭta signo estas sufiĉe subjektiva kaj povus trompi sen praktiki.
Temperaturo estas perceptata per tuŝo kiel komparo. Alivorte, kiam viaj manoj estas malvarmaj, ĉio alia sentiĝas pli varma. Same, se viaj manoj estas varmaj, ĉio (kaj ĉiuj aliaj) sentas pli malvarmeta. Se vi scias tion kaj vi konscias vian propran temperaturon, ĝi estas pli utila ilo.
Unu afero, ke la haŭta temperaturo povas klare pruvi estas, se ekzistas unu areo de la paciento, kiu estas pli varma ol aliaj areoj. Provu konservi la komparojn pomoj-al-pomoj, se eble. Ekzemple, ĝi ne estas bona signo, se unu kruro estas varma al la tuŝo kompare kun la alia. Efektive, eĉ pli alarma se la varma kruro ankaŭ ŝveliĝas, ruĝa kaj seka.
Varma haŭto estas simila al ŝvela haŭto; ĝi estas indikilo de peza sango al la surfaco. En iuj kazoj, ĝi povas indiki febron aŭ varman malsanon. Malvarmeta haŭto indikas malbonan trafikon. Malvarmeta, malseka haŭto sugestas gravan problemon, precipe se la paciento strebas al spiro aŭ aspektas fatiga aŭ senkonscia.
Definitive Sick Rigardas
Paramedikoj estas instruitaj rekoni kiam iliaj pacientoj tre malsaniĝas. Ĝi estas bona kutimo, ke vi eble jam havas. Kuraca trejnado metas ĉiajn aliajn aferojn en niaj kapoj, kiuj povas efektive malhelpi niajn instinktojn. Estas bona vetas, ke vi scias tuj kiam iu en la oficejo trinkis iom tro da hieraŭ nokte aŭ eble malsupreniris kun la gripo.
Fidu vian paŭzon, eĉ-aŭ precipe-unufoje vi ricevis iom da medicina trejnado. Ne lasu la ekstran informon fari vin dubi vin mem. Se paciento aspektas malsana, ŝi estas.
> Fontoj:
> Kenefick, R., Sollanek, K., Charkoudian, N., & Sawka, M. (2014). Trafo de haŭta temperaturo kaj hidratado sur plasmaj volumaj respondoj dum ekzerco. Journal Of Applied Physiology , 117 (4), 413-420. doi: 10.1152 / japplphysiol.00415.2014
> Popov, T. (2005). Revizio: kapila replena tempo, eksternorma haŭta turgorio, kaj eksternorma spira ŝablono estas utilaj signoj por detekti malhidratigon en infanoj. Providento-Based Nursing , 8 (2), 57-57. doi: 10.1136 / ebn.8.2.57