Gonadotropin Liberiganta Hormona-Agonistoj (GnRH)
Demando: Kio estas Gonadotropin Liberiganta Hormonajn Agonistojn (GnRH)?
Respondo: Gonadotropin liberigantaj hormonajn agonistojn (GnRH) estas tipo de medikamento kiu subpremas ovuladon ĉesante produktadon de estrogeno kaj progesterono.
Gonadatropin-Liberiganta hormono estas nature okazanta hormono en la korpo. Ĝi estas liberigita de la hipotalamo kaj ĝi kontrolas la liberigon de foliklo stimulanta hormono (FSH) kaj luteinanta hormono (LH) de la pituitaria glando.
Ĉi tiuj hormonoj FSH kaj LH tiam stimulas la produktadon de estrogeno kaj progesterono en la ovarioj. Ĝi estas ĉi tiu rilato konata kiel la hipotala pituitaria ovaria akso kiu kontrolas vian menstruan ciklon.
Por ke ĉi tiu akso funkciu konvene kaj rezulto en ovulado, GnRH devas esti liberigita per pulsata maniero. Se ĉi tiu akso funkcias konvene, vi havos regulajn periodojn, se vi ne gravediĝis, kiam vi vokis.
La klaso de medikamentoj, konataj kiel GnRH-agonistoj, eksplodas ĉi tiun bezonon por pulsatila sekrecio de GnRH. La medikamento rezultigas kontinuan stimulon de la pituitaria glando. En komenco povas esti mallonga ŝpruciĝado de FSH kaj LH-liberigo, sed la ne-pulsata koncentriĝo de GnRH kaŭzas ke la pituitaria glando ĉesas produkti FSH kaj LH, kiu finfine malŝaltas produktadon de hormono en la ovario.
La tri agroistoj de GnRH kutime uzataj en klinika praktiko estas:
Lupron- leuprolido
Zoladex- goserelin
Sinarel- nafarelin
Leuprolide kaj goserelin estas administritaj per injekto en dozo dum ĉiu 4 semajnoj aŭ 12 semajnoj dum nafarelino estas administrita per nasal spray 1-2 fojojn ĉiutage. Plejpartoj de virinoj spertos subpremadon de siaj ovarioj antaŭ 4 semajnoj kaj preskaŭ ĉiuj virinoj post 8 semajnoj da traktado.
Pro tio ke GnRH-agonistoj malkaŝe forĵetas viajn ovarojn produktadon de estrogeno kaj progesterono ĉi tiu klaso de kuraciloj estas uzata por trakti iujn kondiĉojn en virinoj kiuj estas estrogenaj kaj progesterona dependaj. Ĉi tiuj inkluzivas:
Endometriozo
Uterina Fibroids
Administrado de peza menstrua sangado
Severa Premenstrua Sindromo / Premenstrua Disforia Malordo
Infekteco traktado
Ekzistas ankaŭ iuj evidentecoj, kiuj sugestas, ke la agonistoj de GnRH ankaŭ povas helpi al konservi ovaran funkcion al virinoj, kiuj suferas kemioterapion por mamo-kancero.
Ĉi tiuj kuraciloj estas tre efikaj traktado opcioj. Bedaŭrinde ili havas iujn gravajn kromefikojn. Ĉar ili subpremas viajn ovarojn-produktadon de hormonoj, la kromefikoj de GnRH-agonistoj imitas la simptomojn de menopaŭzo. Ĉi tiuj kromefikoj inkluzivas:
Varma flashes - plej oftaj raportitaj en 80% de virinoj
Sekeco vaginal
Liberigita libido
Kapo de kapo
Lacegigas
Mumaj tumultoj
Malpliigita osto minerala denseco
Evidente la menopaŭzaj simptomoj estas malagrablaj sed la plej rilata malfrua efiko estas la perdo de ostaj mineralaj denseco. Ĝenerale la osto-perdo renversiĝas post kiam la kuracado haltis, sed en malgranda kvanto da virinoj ĉi tiu osta perdo neniam povus esti plene rekuperita.
Por antaŭvidi la perdon de osto asociita kun GnRH-kuracado, via kuracisto probable preskribos progestinon aŭ ĉifron de estrogeno kaj progestino.
Ĉi tio estas konata kiel aldoni rerapioterapion kaj ĝi montriĝis efika malhelpi la ostan perdon asociitan kun etendita uzo de GnRH-agonistoj. Ĝi ankaŭ povas helpi malpliigi la severecon de la varmaj flashes.
Ĝisdatigita de Andrea Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin liberigas hormonajn agonistojn: Ekspansiaj vidpunktoj; Metabolo pri Endocrinologio de Hindia Ĵurnalo. 2011 Oct-Dec; 15 (4): 261-267