Alta sangopremo prezentas solan problemon en la afrika-amerika loĝantaro. Afrik-usonanoj havas altan efikon de hipertensio. Eĉ pli signife, hipertensio en nigruloj ofte okazas pli frua aĝo kompare al aliaj gravaj rasoj aŭ etnaj grupoj. Afrik-amerikanoj ankaŭ havas pli altajn taksojn de aliaj malsanoj kiel obesidad kaj diabeto, kiuj faras eĉ pli malfacile kontroli la hipertension.
Plej multaj afrik-usonaj homoj kun alta sangopremo bezonas pli ol unu medikamenton por atingi sian sangopremian celon.
JNC 8 Rekomendoj
La Komuna Nacia Komitato (JNC) 8 estas panelo de spertuloj, kiuj reviziis ĉiujn provojn disponeblaj por subteni traktadajn rekomendojn por hipertensio . Krom trakti traktadon de hipertensio en la ĝenerala populacio, la JNC 8 faris specifajn rekomendojn por la plej bona traktado por hipertensio en nigraj. La evidenteco pripensita de la JNC8 inkluzivis hazardajn klinikajn provojn, kiuj provizas la plej fortan sciencan subtenon por klinika praktiko.
Ĝenerale, JNC 8 sugestis, ke ĉiuj hipertensaj homoj, kiuj havas 60 jarojn aŭ pli aĝajn, devas esti traktataj por atingi sangopreman celon de malpli ol 150/90 mm Hg. Homoj pli junaj ol 60 devas provi atingi sangopreman celon de malpli ol 140/90 mm Hg. Ĉiu, kiu havas diabeton aŭ kronikan rean malsanon ankaŭ devas subteni sangopremon malpli ol 140/90 mm Hg.
Traktado Rekomendoj
Kvankam JNC 8 rekomendas komenci traktadon kun angiotensina-konvertanta enzimo-inhibilo, angiotensina-ricevilo-blokilo, kalcio-kanalo-blokilo, aŭ tiazida-tipo diurético por la ne-nigra populacio, ekzistas evidenteco, ke nigraj kun hipertensio, inkluzive de tiuj, kiuj havas diabeton, devus Komenci traktadon kun kalcia kanala blokilo aŭ tiazida-tipo diurika.
Nigraj kun kronika rena malsano povas komenci traktadon kun angiotensin-konvertanta enzimo-inhibilo aŭ angiotensina-ricevilo-bloqueo, ĉu sola aŭ kombinita kun kalcio-kanaloŝaltilo aŭ tiazida-tipo diuretiko. ACEIs kaj ARBs estis montritaj en iuj studoj por plibonigi rejnajn rezultojn en pacientoj kun kronika rena malsano. Traktinte hipertenson en pacientoj, JNC 8 rekomendoj konsideras la plej bonan solvon por limigi damaĝon al organoj kiel la reno aŭ koro en pacientoj.
Ĉi tio estas ĉar ACEIs kaj ARBs laboras pri la sistemo de sango-premo de renin-angiotensina, kaj afrik-amerikanoj kun hipertensio ŝajnas havi pli malaltajn nivelojn de aktiveco en tiu sistemo, kio faras ilin malpli respondemaj. Afrik-amerikanoj kun hipertensio ankaŭ havas eksternorman sangan vazon konsekvencon de pli malaltaj niveloj de la kemia nitra rusto.
Riska Faktoroj por Hipertensio en Afrik-amerikanoj vs. Aliaj Loĝantaroj
Salo-sentemo okazas pli ofte en afrik-amerikanoj. Ĉi tio raportas al pliiĝo de sangopremo en respondo al salo. Unu kialo povas esti, ke salo-sentemo estas pli ofta en obesaj homoj kaj ekzistas pli granda ofteco de obesidad en la afrika-amerika populacio.
Fakte, unu el ses afrik-usonaj virinoj konsideras ekstreme obese, kio estas kvarfoje la proporcio kompare kun blankaj virinoj aŭ hispanaj virinoj. Obesidad ankaŭ rezultas reziston al kuraciloj uzataj por trakti altan sangopremon. Ĝi povas rezultigi dorman apneaĵon aŭ aliajn dormajn problemojn, kiuj kontribuas al la evoluo de hipertensio.
Malfacila Kontrolado de Sanga Premo
Krom havi pli da malfacilaĵoj kun la premo de sangopremo, la afroamerikanoj, kiuj havas hipertension, havas pli altan efikon de karakterizaĵoj asociitaj kun imuna hipertensio, inkluzive de diabeto, obesidad kaj komplikaĵoj rilatigitaj al damaĝo kaŭzita de alta sangopremo en organoj kiel la reno .
"Resistanta hipertensio" rilatas al sangopremo, kiu ne estas taŭge kontrolita kun tri malsamaj drogoj (en tri malsamaj kontraŭhipertensaj klasoj, inkluzive de diuretiko ).
Gravaj Vivstilo Ŝanĝoj Ŝanĝataj
Ekzistas kelkaj gravaj vivstilaj elektoj, kiuj devas esti parto de iu kompleta aliro por trakti hipertenson, precipe en afrik-amerikanoj kun malfacila kontrolo de sangopremo. Ĉi tiuj inkluzivas malaltan salan dieton, pliigitan fizikan aktivecon, alkoholajn limigojn kaj pezan perdon. Fakte, dieto povas pliigi la premon de sango tiel kiel terapio de sola drogo. La Internacia Socio pri Hipertensio en nigruloj rekomendas, ke ĉiuj afrik-amerikanoj kun sangopremo de pli ol 115/75 mm Hg komencu vivstilajn modifojn por malrapidigi progreson de la hipertensio kaj la cardiovaskulaj malsanoj.