Kion oni devas fari se infano estas enhospitaligita
Bronkiolitis estas pli malalta spira trakto infekto, kiu kutime okazas en infanoj sub du. Ĝi estas kutime kaŭzita de la spira sinkcia viruso (RSV), kiu ekigas la inflamon de la pli malgrandaj aeraj paŝoj ( bronkioloj ). La inflamo kaŭzas la partan aŭ kompletan konstrikton de la bronkioloj, rezultigante la malrapidecon kaj malrapidecon de spiro.
Bronkiolitis estas la ĉefa kaŭzo de hospitaligo en infaninoj kaj junaj infanoj. Pro tio ke ne estas resanigo por bronkiolitis, traktado estas ĉefe celita por malpezigi simptomojn de febro kaj spiraj malfacilaĵoj. Se hospitalizo estas postulita, la traktado povas ankaŭ inkluzivi suplementajn oksigenon kaj intravenajn fluidojn por eviti malhidratigon.
En la pasinteco, la drogo albuterol estis ofte uzita en hospitaloj por helpi infanon spiri. Albuterol estas klasifikita kiel bronkodilatoro, kiu funkcias malstreĉante muskolojn en la aeraj paŝoj. Ĝi estas disponebla en inhaleblaj, parolaj kaj injektivaj formulaĵoj kaj estas kutime preskribita al homoj kun kronika obstrukcia pulmonara malsano (COPD) kaj astmo.
Dum ĝi ŝajnus racia uzi albuterol en kazoj de severa bronkiolitiso, ĝisdatigita gvidado de la Amerika Akademio de Pediatria (AAP) nun rekomendas kontraŭ ĝia uzo.
Kial la AAP Konsilas Kontraŭ Albuterol
En iliaj ĝisdatigitaj 2014 rekomendoj, la AAP agnoskis, ke albuterol povas provizi la transitan reliefon en infanoj kun bronkiolitis same kiel ĝi faras astmon .
Tamen, la efika efikeco de la drogo en ĉi tiu scenejo estis plejparte subjektiva. Nuna esploro montris, ke la uzo de albuterol en enhospitaligitaj infanoj faris nenion por plibonigi la rezultojn aŭ redukti hospitalojn.
Plie, la AAP rekomendas kontraŭ aliaj traktadoj komune uzataj en la pasinteco, inkluzive de nebuligitaj hipertonaj salinoj, sistemaj corticosteroides , antibióticos kaj fizika terapioterapio.
Identiganta Kiam Hospitado Estas Bezonata
Bronkiolitis en infanoj kutime disvolviĝos post du ĝis tri tagoj de la komuna malvarmo. Ĝi kutime komencas kun nasa kongesto kaj malŝarĝo, milda tuso kaj febro super 100.4 ° F. Se la infekto progresas kaj la malsuperaj aeraj paŝoj estas implikitaj, la kondiĉo povas esti serioza kaj kondukas al simptomoj de:
- Rapida spirado
- Rondado
- Persa tuso
- Malfacila nutrado
- Lapoj en spirado (apnea)
Gepatro scios, ke temas pri preni la infanon al kriz-okazo, se la trinkado daŭras pli ol sep tagojn aŭ progresos por grunti. Simile, se la infano malfortiĝas konsiderinde kaj havas azulajn tingojn al la haŭto aŭ la lipoj ( cianosis ), la gepatroj devas konsideri ĝin kuracan krizon kaj voki 911.
Nuna Hospitalo Rekomendoj
Proksimume tri procento de infanoj kun bronkiolitis postulos hospitaligon. Traktado implikus la viglado de esencaj signoj kaj subtena zorgo bazita sur la kondiĉo kaj simptomoj de la infano.
Suplementa oksigeno eble bezonas por infanoj, kiuj ne kapablas kapti sian spiron. Ĉi tio kutime estas metita per tubo, nomata nasala kanulo , sub nazo de infano aŭ per vizaĝa masko. Por infaninoj, oksigena kapo-skatolo povas esti uzata.
Se la infano ne povas manĝi aŭ trinki, ĉu ĉar la spira ritmo estas tro rapida aŭ spirado estas severe difektita, fluidoj kaj nutrado eble bezonas esti transdonitaj interne (en vejnon). Por antaŭvidi la disvastigon de la viruso, la infano volus esti izolita de fratoj kaj aliaj infanoj ĝis la kondiĉo estas plene solvita.
Plej multaj infanoj enhospitaligitaj por bronkiolitis sufiĉe bone revenas hejmen post tri aŭ kvar tagoj.
> Fonto:
> Salono, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Spiraj sinkciaj virus-asociitaj hospitalizacioj inter infanoj malpli ol 24-jaraĝa." Pediatria . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Clinical Practice Guideline: La Diagnozo, Administrado kaj Antaŭzorgo de Bronkiolitis". Pediatria. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.