Neonatal herpeto okazas kiam bebo estas infektita per ĉu HSV-1 aŭ HSV-2 proksime de la naskiĝo. Ĉi tiu tipo de infekto estas ekstreme danĝera. Ĝi povas konduki al dumviva senkapablo aŭ eĉ morto. Feliĉe, novkana herpeto estas relative malofta. Scienculoj taksas, ke ekzistas nur 1500 kazoj de novkana herpeto jare en Usono. Tio funkcias ĉirkaŭ unu kazo por ĉiu 3200 liveroj.
Ekzistas tri tipoj de novnatika herpeto:
- Disvastigita malsano , kiu implicas multoblajn organojn. Ĉi tio kutime montras ĉirkaŭ 10-12 tagojn de vivo. Ĝi estas la plej danĝera speco de novnaĝa herpeto. Ĝi povas konduki al multaj problemoj inkluzive
- Sepsis
- Spira fiasko
- Hepata malsukceso
- Disvastigita intravaskulaj coagulado, aŭ DIC, kie sangaj klonikoj formas laŭlonge de la korpo de la bebo
- CNS, aŭ centra nervoza sistemo, malsano . Ĉi tio reprezentas proksimume 1/3 de neonatalaj herpaj kazoj. Ĝi kutime montras inter 2-3 semajnoj da vivo. Plejparto de ĉi tiuj infanoj havas haŭtajn lezojn ĉe iu punkto, kaj simptomoj inkluzivas:
- atakoj
- laceco
- irritabilidad
- Malfacila manĝado aŭ malpliigita apetito
- Problemoj subtenanta korpon temperaturon
- ŝvelaĵo ĉe la fontaneluloj (molaj makuloj)
- SEM-malsano, kiu estas limigita al la haŭto, okulo kaj / aŭ buŝo. Nun, ke antiviraloj estas haveblaj, ĉi tio formas proksimume duonon de ĉiuj kazoj de novkana herpeto. Eĉ pli da ĉi tiuj infaninoj akiras senprudentaj ol tiuj kun malsano de CNS. Ĉi tiuj infaninoj ankaŭ havas simptomojn dum 10-12 tagoj de vivo.
Feliĉe, efikaj herpaj traktadoj estas haveblaj. Acyclovir estis montrita kiel efika traktado por neonatal herpeto. Tamen, la riskoj estas ankoraŭ altaj. Eĉ kun traktado, ĝis 30% de infantes kun disvastigita neonatal herpeto ankoraŭ mortas antaŭ ol ili atingos sian unuan naskiĝtagon. Morto estas multe pli malofta kun traktataj formoj de la aliaj specoj de novnaĝa herpeto.
La mortprezento por CNS-herpeto estas nur 4 procento kun traktado.
Traktado ankaŭ povas redukti la riskon de longatempa malkapablo. Studoj pruvis ke traktitaj infaninoj kun SEM-malsano havas tre malmultajn longtempajn problemojn. Tamen, aliaj formoj de neonatal herpeto, aŭ SEM-malsano sen efika traktado, povas konduki al serioza serioza daŭro-problemoj por infano. Iuj tipoj de damaĝo kiu povas esti kaŭzita de neonatal herpes-infekto inkluzivas:
- Intelektaj malkapabloj
- Paralizo de du aŭ kvar membroj
- Problemoj de konduto
- Malfrua parolado
- Malordoj de lernado
- Okuloj problemoj
Beboj, kiuj havas plej grandan riskon por novatana herpeto
Virinoj, kiuj infektiĝas kun genita herp-infekto dum gravedeco ĝenerale konsideras havi la plej grandan riskon transdoni herpojn al sia bebo. Ĉi tio estas precipe vera se ili estas genitalmente infektitaj kun HSV-1 prefere ol HSV-2. La alia grava faktoro konsiderata kaŭzi gravan riskon por novkatulaj herpaj infektoj estas la ĉeesto de genita herpeto-eksplodo en la naskiĝo. Virinoj, kiuj havas genitalajn eksplodojn kiam ili laboras, konsilas konsideri cesarean sekcion anstataŭ vagina naskigxo. Aliaj faktoroj de risko rilatigitaj kun embaraso por herpeto novalna inkludas longan rompon de membranoj antaŭ ol la infante transdonas kaj ĝi uzas elektrodojn de fiŝoj fetales
Krome, ekzistas kelkaj manieroj, ke neonatal herpeto povas esti transdonita post naskiĝo. Ekzemple, en 2015 scienculoj montris, ke juda ceremoniaro cirkumcido ankaŭ povas meti infanojn en risko por novkana herpeto. Ĉi tio estas ĉar ceremonia cirkumcido povas inkluzivi rektan parolajn suĉojn de la vundo. Se la persono plenumanta la cirkumcidon havas parolajn herpesajn infektojn, tia rekta kontakto povas konduki al herpesa transdono. Ĉi tiu tipo de transdono simila al kiel ŝia transdono okazas dum parola sekso . Ĉi tiu risko ne ekzistas dum kuracaj cirkumcidaj proceduroj. Tiuj proceduroj NE implicas parolajn kontaktojn inter la provizanto kaj la infano.
Tamen, medicina cirkumcido povas esti polemika pro aliaj kialoj .
Alia malofta maniero, ke neonatal herpesa transdono povas okazi, estas dum breastfeeding. Herpeto ne povas esti transdonita per patrina lakto. Tamen, virinoj povas disvolvi herpajn lesiojn sur siaj brustoj. Se bebo havas parolajn kontaktojn kun ĉi tiuj lezoj, ĝi povas kaŭzi neonatal herpon. Tia transdono estas sufiĉe malofta. Dirite, estis pluraj kazaj raportoj en la literaturo. Sekve, lactancia virinoj kun lezoj sur siaj mamoj devas paroli kun sia kuracisto pri iu ajn ebla risko de mameria herpero-infekto.
Kiel Do Kuracistoj Reduktas la Riskon de Novkana Herpeto?
Ekzistas pluraj manieroj, ke kuracistoj malpliigas la riskon de neonatal herpeto. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kuraĝigante la uzadon de supresiva terapio de virinoj, kiuj estas jam lastatempe infektitaj dum gravedeco aŭ kiuj spertas simptomajn eksplodojn . Ĉi tio reduktas la verŝajnecon, ke virino spertas eksplodon proksime de la tempo de transdono. Ĝi ankaŭ reduktas la eblon de asintomata malŝparo . La malpli da viruso en la sistemo de virino, malpli malaltiĝas, ke ŝia bebo estos elmontrita.
- Rekomendantaj cesareaj sekcioj anstataŭ vagina transdono por virinoj kiuj havas genitalajn herpajn eksplodojn proksime de sia venonta dato. Ĉi tio reduktas la ŝancon, ke la bebo venos en kontakton kun iuj aktivaj ulceroj en la vagino de virino aŭ sur la surfaco de ŝiaj genitaĵoj. Tiaj ulceroj prezentas la plej grandan riskon de transdono de la herpesa virus.
- Instigi serodiscordajn parojn por praktiki pli sekuran sekson dum gravedeco. Fari ĉi tion reduktas la verŝajnecon, ke virino fariĝos lastatempe genitally infektita per herpeto dum gravedeco. Pro tio ke novaj infektoj estas asociitaj kun la plej alta risko de transdono, tio estas grava celo. (Ĉi tio inkluzivas parolajn sekson pro tio ke transdono de herpeto de la buŝo al la genitaĵoj estas ĉiufoje pli ofta kaŭzo de genita herpeto).
Fontoj:
Kampo SS. Fatala Neonatal Herpes Simpla Infekto Probable de Nekonataj Mastraj Lezoj. J Hum Lakto. 2016 Feb; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Neopatalita Herpes-Simpla Virus-Tipo 1 Infekto kaj juda Ritualcirkumcido kun Parola Suction: Sistema Revizio. J Pediatric Infect Dis Soc. 2015 Jun; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Sekvara studo de infanoj kun novkatulaj herpaj simplaj infektoj de viruso, precipe al malfruaj nervozaj tumultoj. Akto Paediatr Skand. 1991 Feb; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Malhelpante herpojn simplan viruson en la ĵus naskita. Kliniko Perinatol. 2014 Dec; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.