Kial Flatulence (Farting) Post Kirurgiaj Procedaj Materoj
Estas stranga fakto, ke kuracistoj kaj flegistinoj eble aspektas tre maltrankviligitaj pri via kapablo "pasi gason" post la kirurgio. Estas pli ol racia scivoli, kial ekzistas tia nekutima kvanto de intereso pri tio, kio estas kutime bela persona parto de ĉiutaga vivo. Kredu ĝin aŭ ne, estas bona respondo por la tuta maltrankvilo pri via kapablo liberigi gason post havado de anestezo .
Kiam vi rekuperas en la posteno de anestesia prizorgado (PACU) , oni povas informi vin al via flegistino se vi preterpasas gason. En la pediatria agordo, oni povas diri al infano, ke la flegistino ŝatus scii ĉu ili "trenas" aŭ "fartas", kiuj povas kaŭzi iujn risortojn aŭ timidecon.
Kial ĉio ĉi fokusigas pasi gason? Ĝi estas sufiĉe simpla, ĝi signifas, ke vi ne disvolvas Post-Operacian Ileus (POI), potenciale seriozan kondiĉon.
Kial Gasaj Matteroj Post Kirurgio
Post kirurgio aŭ pli specife, post la medikamentoj, kiuj estas donitaj dum la kirurgio, eblas ebla komplikaĵo, nomita postoperativa ileuso (POI). Ĉi tio estas malfruo en gastrika motilidad - la medicina maniero diri la moviĝojn de via guto, kiu movas aferojn de via stomako tra la digesta vojo. La severeco povas varii de apenaŭ rimarkinda malrapido pri kiel vi procesas manĝaĵon al grava komplikaĵo, kiu postulas gravan kuracan traktadon.
En la plej simplaj terminoj, postoperativa ileus signifas, ke ĝi pliigas viajn intestojn por vekiĝi de anestezo ol la resto de vi. La kapablo pasi gason estas klara signo, ke via gastrointestinalo vekas kaj ke POI neniam estis aŭ plibonigas. Jen kial flegistinoj kaj kuracistoj prizorgas ĉu vi ne preterpasas gason en la horoj post la kirurgio .
Estas signo, ke viaj digestantaj organoj revenas al sia normala stato.
Por iuj kirurgioj, la paciento plenumas pretajn intestojn antaŭ la proceduro, kiu purigas la tabureton de la intestoj. Por ĉi tiuj pacientoj, eble kelkaj tagoj antaŭ ol ili havas tabureton, tiel preterpasanta gaso estas unu el la plej fruaj signoj de siaj intestoj vekantaj.
En la kazo de eksterordinara kirurgio, preterpasanta gaso povas esti postulita antaŭ ol vi povas iri hejmen. La dungitaro ne volas sendi vin hejme kun potenciale serioza komplikaĵo, do eĉ ne pensu pri esti bedaŭrinde, lasu ilin scii, ĉu vi sukcese pasis gason.
Kaŭzoj
Esploristoj ne konsentas kial postoperativa ileus okazas. Unu teorio estas, ke la simpática nervoza sistemo, kiu kutime malpliigas la movadon de la intestoj, provizore havas pli grandan kontrolon super la intestoj ol la parasimpata nervoza sistemo , kiu pliigas la movadon de la intestoj.
Alia teorio sugestas, ke POI estas kaŭzita dum proceduroj abdominales per manipulado de la intestoj dum kirurgio, kiel movi ilin ekstere por atingi aliajn korpojn strukturojn aŭ plenumi kirurgion rekte sur ili. Ĉi tio komencas efekton de akvofalo kiam la blankaj globuloj en la intesto estas stimulitaj de la kirurgia aktiveco kaj deĉenigas aliajn tipojn de ĉeloj moviĝi al la areo.
Aliaj teorioj notas al elektrolitaj malbalancoj kaj la uzado de opioidoj por doloro kontrolo.
La verŝajna respondo estas, ke POI povas esti kaŭzita de pli ol unu afero, kaj ĉiu individuo estas unike influata de ĉi tiuj faktoroj. Unu persono povas preni dolorajn medikamentojn sen malfacilaĵo kaj alia spertos severan estreñimiento kaj ileon kiam prenas dolorajn medikamentojn.
Simptomoj
Por la plej multaj pacientoj, la malfruo en gastrika motilidad estas mallonga, sed por aliaj, la komplikaĵo postulas pli longan hospitadon ol antaŭvidita. Por tiuj pacientoj, la simptomoj de ileo povas esti multe pli severaj.
- Naŭzo
- Bloating
- Vomado
- Abdominareco aŭ doloro
- Pasi gason / tabureton prokrastas aŭ ne eblas
Riska Faktoroj
Pacientoj kiuj havas kirurgion, kiuj postulas manipuladon de la intestoj aŭ kirurgio realigitaj en la intestoj, havas pli altan riskon de evoluado de postoperativaj ileoj. La graveco de POI ankaŭ povas esti pliigita en ĉi tiuj pacientoj. Pacientoj ricevantaj opioidajn kuracilojn por doloro-reliefo ankaŭ havas pli altan riskon de disvolvi POI, kiel estas pacientoj, kiuj jam havas problemojn kun siaj intestoj.
Antaŭzorgo
Se vi neebligas postoperativan ileuson tute neeblas, ekzistas manieroj minimumigi la riskon. Pacientoj ricevantaj epidurajn anestezon prefere ol ĝeneralan anestezon tipe havas pli rapidan reakiron de ĉi tiu komplikaĵo. Ĝenerale, pli malpeza anestezo rezultos pli malaltan verŝajnecon de POI.
Minimaj invasaj teknikoj ankaŭ povas malpliigi la daŭron de postoperativaj ileoj kompare al la pli tradiciaj kirurgiaj teknikoj. Malpli da tempo sub anestezo kaj pli malgranda efiko sur la korpo povas esti la logika kialo, ĉar minimume invasaj kirurgioj kondukas al malpli POI en la reakiro.
Unu el la plej simplaj solvoj, kiu montras promeson en esploraj studoj, povas esti maĉi giganton post kirurgio. Pluraj freŝaj studoj montris malpliigon dum la daŭro de postoperativaj ileoj en pacientoj, kiuj maĉis gigon kaj ekzistis certa evidenteco, ke ilia hospitalo estis pli mallonga ol ne-gajaj kanderoj. Promenado post kirurgio, kiel giganta maĉi, estas facila maniero helpi redukti la severity de simptomoj kaj rapidigi la revenon al la normala.
Vorto De
Eble ne estas normala, ke vi parolu pri flatulenco en via ĉiutaga vivo, aŭ vi povas esti tute komforta parolanta pri teroj kaj trompantoj, ĉu la tago de via kirurgio estas la tago por komforti paroli pri viaj korpaj funkcioj.
Estu honesta kun la kirurgio-personaro pri ĉu vi aŭ ne pasis gason aŭ havis entuzian movadon. La alternativaj al la kandidata alproksimiĝo povas esti postoperativa ileo, kiu ne estas diagnozita ĝustatempe, kio ne estas bona maniero komenci vian reakiron.
Fonto:
> Alavi, Karim. Caroll, Jakobo. Patogenesis kaj Administrado de Postoperativa Ileus. Clin Mallonga Priskribo Colon Rectal Surg. 2009 Feb; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.