Inaj hospitalistoj povas faciligi pli bonajn klinikajn rezultojn
En septembro 2016, rezultoj de studo publikigita en JAA Interna Medicino montris, ke virinoj akademiaj kuracistoj ĉe 24 usonaj medicinaj lernejoj faris ĉirkaŭ ok procentojn malpli ol mono, ol iliaj virseksuloj.
Pli lastatempe, rezultoj de alia studo ankaŭ publikigitaj en JAMA Interna Medicino sugestas, ke inaj internistoj laborantaj en malsanulejoj (same kiel hospitalistoj) estas, almenaŭ, objektive, pli sukcesaj pri traktado de maljunaj pacientoj ol iliaj virseksuloj.
Kune kune la rezultoj de ĉi tiuj apartaj studoj povas esti interpretitaj kiel sekvas: Estas kelkaj inaj hospitalistoj tie provizantaj pli bonan zorgon ol iliaj virseksuloj kaj pagas malpli por fari ĝin.
Malgraŭ la paŝo de The Equal Pay Act de 1963, virinoj ankoraŭ malpli ol homoj faras. Bedaŭrinde, la seksa salajro estas nenio nova kaj malĝoja realaĵo de vivo, realigita de la granda plimulto de virinoj, kiuj okupas siajn unuajn laborojn post diplomado de kolegio. Laŭ la Amerika Asocio de Universitataj Virinoj (AAUW) , "virinoj ekster la kolegio dum unu jaro, kiuj laboras laŭlonge, gajnis averaĝe nur 82% de tio, kion iliaj virseksuloj gajnis."
Sed la perspektivo, ke kelkaj virinoj-hospitalistoj povus pli bonan zorgo, ol iliaj masklaj kolegoj precipe indikas kaj havas ekzistojn. Post ĉio, ĝi tedas pensi, ĉar viroj kaj virinoj edukas kaj trejnas ĉe la samaj medicinaj lernejoj kaj medicinaj trejnaj programoj, la zorgo, kiun ili provizas, devas esti relative komparebla.
Tamen, post ĝustigado por konfliktantaj variabloj, ĉi tio ŝajnas ĉiam esti la kazo, kaj esploristoj en ĉi tiu studo kreas ĉi tiun realecon ĝis la fakto ke virinoj kuracistoj praktikas malsame de homoj.
La Esploro
En 2016-artikolo titolita "Komparado de Hospitalo pri Morteco kaj Leĝdona Tarifoj por Medikamaj Pacientoj Traktatitaj de Viroj kontraŭ Virinaj Kuracistoj", grupo de Harvard-esploristoj ekzamenis grandan hazardan specimenon de Medicare-kotizo-profitumantoj inter januaro 1, 2011 kaj decembro 31 , 2014, kun pli ol 1,5 milionoj da hospitalizadoj.
La averaĝa aĝo de la enhospitaligita paciento havis ĉirkaŭ 80 jarojn.
Laŭ la esploristoj, pacientoj traktataj de inaj hospitalistoj por ampleksa gamo de kondiĉoj havis pli malaltan 30-taga mortprezencon kaj pli malaltan 30-tagan reaktivecon ol similaj pacientoj traktitaj de masklaj hospitalistoj.
Por maljunaj pacientoj kun gravaj medicinaj problemoj, kiuj postulas hospitaligon, probable la du plej grandaj objektivaj indikiloj de malsukcesa klinika traktado en hospitalo estas (1) kiom da pacientoj finas mortante post malŝarĝo, mezuritaj en ĉi tiu studo per la 30-taga mortprezento , kaj (2) la nombro da homoj, kiuj finas ricevitaj al la hospitalo por la sama kialo, mezuritaj en ĉi tiu studo per la 30-taga reakcepto .
Specife, en ĉi tiu studo, la 30-taga ĝustigita pacienca morto mezurita inter inaj kuracistoj estis 11.07 procentoj kaj tiu de viroj estis 11.49 procentoj. La 30-jara ĝustigita reaktiveco estis 15.02 procentoj inter inaj provizantoj kaj 15.57 procentoj inter virselaj provizantoj.
Kvankam malpli ol 1 procento diferencas en ĉiuj ĉi tiuj tarifoj, ŝajnas esti malgranda, konsideras, ke ĉi tiuj diferencoj povus signifi, ke se ĉi tiu asocio estis provita kaŭzala, pliaj 32,000 vivoj povus esti savitaj en la Medicare- popolon nur se viraj hospitalistoj sukcesis saman Klinikaj rezultoj kiel virinoj faras.
Se ĉi tiu asocio estis tradukita al ne-Medicare-loĝantaroj, la efiko povus esti multe pli granda.
Por humanigi ĉi tiujn projekciojn, 32,000 malpli da mortoj signifas, ke tie estus miloj da pli da usonaj geavoj, kiuj povis festi naskiĝtagojn, diplomiĝojn kaj feriojn. Kaj memoru, ke memoroj estas senvaloraj.
Kial la Diferenco?
Laŭ la esploristoj, "Literaturo montris, ke inaj kuracistoj eble pli inklinas aliĝi al klinikaj gvidlinioj, pli ofte provizi preventan zorgo , uzi pli paciencigitan komunikadon, fari bone aŭ pli bone en normigitaj ekzamenoj kaj provizi pli da psikologia konekto al iliaj pacientoj ol fari siajn virseksulojn. "Krome, ĉi tiuj diferencoj en klinika praktiko ŝajnas translokiĝi al primaria aŭ eksterordinara zorgo ankaŭ.
La nuna studo estas la unua montri, ke tiaj diferencoj povus iel kontribui al pli bonaj pacientaj rezultoj.
La esploristoj ne havas precizan ideon, kial ĉi tiuj rezultoj estis observitaj. Kuracisto-sekso tute ne diktas ĉu maljunulo pacienciĝas aŭ bone pli bone aŭ vivos post esti liberigita de la hospitalo. Anstataŭe, kuracisto-sekso estas markilo de aliaj moderaj variabloj, kiuj kontribuas al pacienca bonstato, kiel klinika decido.
Kurioze, la esploristoj hipotezigas, ke bazitaj sur datumoj de industrioj krom sano, viroj malpli konsideras solvinte kompleksajn problemojn.
En rilata noto, ĝi ne scias, ĉu transgendaj kuracistoj spertas pli bonajn aŭ malbonajn klinikajn rezultojn ol ĉu viraj aŭ virinaj kuracistoj faras. Sociodemografiaj datumoj en ĉi tiu studo estis mem-raportitaj, kaj respondoj de kuracistoj estis limigitaj al viro aŭ virino ... neniu transgender-opcio estis prezentita.
Kion Ĉi Ĉio Ĉi Signifas al Vi?
Unue, mi diru al vi, kion signifas la rezultoj de ĉi tiu studo. Ĉi tiuj rezultoj ne signifas, ke la plej proksima tempo, kiam via maljunulo amatino estas enhospitaligita, ina hospitalisto estas plej bona. Ĉiuj kuracistoj estas malsamaj, kaj ekzistas multaj bonegaj viraj kaj inaj kuracistoj tie. Bonvolu memori, ke la rezultoj de ĉi tiu studo sugestas asocion inter la sekso de la hospitalisto kaj kiom bone membroj de specifa pacienca loĝantaro postlasis la hospitalon - tio estas.
Alia erara lego de la rezultoj de ĉi tiu studo implikas vastigi ĉi tiun asocion al ĉiuj specoj de kuracistoj. La esploristoj en ĉi tiu studo rigardis malsanulejon aŭ hospitalon, zorgo havigita de virinaj kaj virseksaj ĝenerala internistoj. Kvankam diferencoj en praktiko inter masklaj kaj inaj kuracistoj estis observitaj en klientoj de oficejo ambulatoriaj, ĝi ne scias, ĉu la asocio inter pli bonaj klinikaj rezultoj kaj inaj seksoj de la sanitara provizanto estas ligitaj en iu ajn maniero inter diversaj fakoj, kaj ni Ne havas evidentecon subtenanta tiajn ligojn. Pli da esplorado fariĝos por provi ĉu ĉi tiu asocio estas vera en agordoj ekster la hospitalo.
Alivorte, la rezultoj de ĉi tiu studo ne devus dikti preferon en diversaj klinikaj agordoj. Vi ne devus legi ĉi tiun artikolon aŭ studadon kaj tiam ĉiam elektu virinan sanon-provizanton, ĉu ĝi estas primara prizorgita kuracisto, kirurgo aŭ alia specialisto, ĉar vi pensas, ke ŝi donos pli bonan zorgon ol ŝiaj masklaj kolegoj.
Anstataŭe, la rezultoj de ĉi tiu studo pridubas la pli komunan sentencan ekziston, ke virseksaj kaj virinaj kuracistoj devas provizi kompare zorgeme. La rezultoj de ĉi tiu studo sugestas, ke eble ekzistas io speciala pri la zorgo, kiun inaj hospitalistoj havigas, ke tio tradukas en pli bonan servon. Estas neklara ĉu ĉi tiu speciala diferenco povus esti instruita al aŭ alie ripetita inter iliaj masklaj sampartanoj.
De socia perspektivo, ĉi tiu studo plue elstaras kruelan realecon de la laborantaro; ke eĉ se virino faros sian laboron pli bona ol viro, ŝi probable ankoraŭ pagos malpli. Fakte, viraj kaj inaj kuracistoj kutime pagas grandajn kvantojn da mono, kaj seksa salajro estas probable pli alarma kaj postulata, ekzemple, inter unuopaj patrinoj, kiuj strebas por provizi siajn familiojn. Tamen, al lumo de ĉi tiu freŝa studo el Harvard, la diferencaj diferencoj inter seksaj hospitalistoj ŝajnas esti precipe plaĉaj.
> Fontoj:
> Corbett, C kaj Monteto C. Graduante al Pay Gap . www.aauw.org.
> Jena, AB, Olenski AR, kaj Blumenthal DM. "Sekso Diferencoj en Kuracisto Salario en Usonaj Publikaj Medicinaj Lernejoj" JAMA Interna Medicino . 2016; 176: 9.
> La Eksterpara Ago de 1963. Usona Eksterlanda Dungista Komisiono. https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa, Y, et al. "Komparo de Hospitalo pri Morteco kaj Leĝdona Tarifoj por Medikaraj Pacientoj Traktataj de Viroj kontraŭ Virinaj Kuracistoj" JAMA Interna Medicino.