Vi eble aŭdis aspirinon-exacerbate spiran malsanon (AERD) nomi la triadon de Samter aŭ aspirinon-induktita astmo. Ekzistas tri kondiĉoj, ke individuoj kun AERD ĉiuj havas: astmo, malsano de senuso kun nasalaj polipoj , kaj sentemo al kuraciloj nomataj NSAIDS (specife aspirino kaj ĉiuj aliaj medikamentoj kiuj blokas enzimon nomita COX-1).
AERD influas 0.3 ĝis 0.9 procentoj de la ĝenerala loĝantaro kaj 10 al 20 procentoj de individuoj, kiuj estis diagnozitaj kun astmo. Tamen, ĝia patofisio ne bone kompreniĝas. Ĝi ŝajnas influi ĉiujn etnajn grupojn egale, kun averaĝa aĝo de 35, sed ŝajne ne estas heredita kaj pli probable influas virinojn ol virojn.
Se vi suspektas diagnozon aŭ estis diagnozita, kelkaj alproksimiĝas por helpi vin administri simptomojn kaj vivi bone. Jen kion vi bezonas scii.
Simptomoj
Se vi havas AERD vi povas suferi el ĉifro de iuj aŭ ĉiuj el la sekvaj simptomoj:
- Kronika sinusito
- Nasalaj polipoj
- Perdo de odoro
- Astmo
- Reago al la NSAID (aspirino aŭ similaj medikamentoj), kiuj povas inkluzivi nasalajn kongestojn, ŝpruciĝojn, kapdolorojn, streĉiĝojn, tondojn, bukojn, bronkosmon, laringospazmon aŭ keston. Ĉi tiuj simptomoj ankaŭ povas okazi post trinkado de alkoholo.
Vi povas malfacile trakti simptomojn per normalaj rimedoj.
Ekzemple, nasalaj polipoj povas rekuperi rapide post forigi kirurgie. Kongesto kaj malfacilaĵo spirado povas kaŭzi malfacilecon dormi dum la nokto kaj posta dormo senvalora same kiel tage laceco.
Ankaŭ estas komuna por individuoj havi superpleksajn malsanojn, kiuj pli malbona povas fari sian AERD.
Ĉi tiuj povas inkluzivi alergian rinosinitinon , GERD, aŭ ekzercon-induktita astmo . Ĉi tiuj kondiĉoj devas esti administritaj aparte de AERD kaj via kuracisto povas rekomendi la plej bonajn eblojn.
Diagnozo
Se vi havas astmon, senkulpa malsano kun nasalaj polipoj, kaj aŭ supozis, ke vi eble reago al NSAID, via kuracisto eble suspektas, ke vi havas AERD. Pliaj provoj helpos konfirmi ĉi tiun diagnozon.
Unu provo estas aspirino-defio, kiu implikas doni malgrandajn dozon da aspirino dum kelkaj tagoj en medicina agado, kie vi povas kontroli por reago. Post donado de dozo da aspirino via kuracisto povas provi vian pulmonon por vidi se ĝi malpliiĝis.
Via kuracisto povas elekti ordigi aliajn provojn por helpi en la diagnozo de AERD, inkluzive de sangaj provoj. La eosinófilos estas blankaj globuloj, komponantoj de la imuna sistemo. Homoj kun AERD inklinas havi multajn numerojn de eosinofiloj en siaj nazaj polipoj kaj eble ankaŭ altigis sangajn nivelojn. Aliaj imunaj ĉeloj kiel ĉeloj estas ankaŭ levitaj. Vi ankaŭ povas havi altajn nivelojn de substanco nomata cysteinyl leukotrienoj. CT-scanoj, aŭ aliaj bildaj provoj por helpi bildigi viajn sinojn.
Oni devas rimarki, ke neniu el ĉi tiuj provoj estas definitiva por diagnozo de AERD sed povas helpi vian kuraciston akiri pli klaran bildon de via kondiĉo.
Traktado kaj Demarŝo
Ne ekzistas kuracilo por AERD, kaj kiel antaŭe menciis la fizofiologio de ĉi tiu malsano estas malbone komprenita fare de sciencistoj kaj medicinaj profesiuloj. Tamen, ekzistas pluraj kuracaj ebloj por helpi vin pli bone administri simptomojn.
Unu eblo estas tute eviti aspirinon kaj aliajn kuracilojn de ASAID (iu kuracilo, kiu malhelpas la enzimon COX-1). Acetaminophen povas esti uzata anstataŭ ĉi tiuj kuraciloj, sed prefere nur en malaltaj dozoj (ĝis 500 mg).
Eviti aspirinon ne kontrolos aliajn simptomojn kiel ekzemple nasalaj polipoj, senusaj infektoj aŭ astmo-simptomoj.
La kresko de nasalaj polipoj povas esti malrapidigita per uzanta steroidaj injektoj, kirurgia forigo aŭ kombinaĵo de ambaŭ. Nasalaj sprays enhavantaj steroidojn kaj nasalajn akvumojn ankaŭ povas esti utilaj en administrado de aliaj nazaj simptomoj kaj senusaj problemoj.
La medikamentoj montelukast kaj zafirlukast estas ofte ofte uzataj kaj inklinas esti pli helpema administri simptomojn ol aliajn astmajn kuracilojn, inkluzive de beta-agonistoj. Inhaladaj corticosteroidoj ankaŭ estas uzataj por administri astmon kaj eble necese uzi ĉi tiujn kuracilojn ĉiutage. De tempo al tempo parola prednisono estis uzata, sed ĝenerale nur se aliaj medikamentoj ne kontrolis simptomojn ekde parolaj steroidoj inklinas havi signifajn nedezirajn kromefikojn.
Desensitigo de Aspirino
Alia eblo, kiu montris esti plej efika, estas suferi aspirinon-desensitigon. Studoj pruvis ke aspirina desensitigo sekvita de ĉiutaga bontenado dozo de aspirino povas redukti la formadon de nasalaj polipoj kaj sinusaj infektoj, krom plibonigi astmajn poentojn.
dozo de aspirino estas donita en kuracilo kie vi povas esti kontrolata por reago. La kuracilo estas kutime kliniko kun sperta kuracistaro (la malsana hospitaligo ne kutime bezonas). La dozo komencas malgrandajn kaj tre iom post iom pliigas la sumon de via sistemo al la medikamento. Ĉi tio ankaŭ similas al la kuracado de immunoterapio por alergioj.
Evidenteco sugestas, ke aspirina desensitigo estas tre efika kaj utila al plej multaj individuoj kun diagnozo de AERD. Pliboniĝo povas esti rimarkinda post nur kvar semajnoj da traktado. Studoj pruvis plibonigon en nasalaj interpunkcioj, odoro, kaj redukto de la kvanto de medikamento necesa por kontroli simptomojn de astmo.
Ne ĉiuj homoj kun AERD estas elekteblaj por aspirina desensitigo. Vi ne devus havi ĉi tiun kuracadon se vi estas graveda, havas stomakajn ulcerojn, sangajn malordojn aŭ malstabilajn astmomajn simptomojn.
Ekzistas riskoj asociitaj kun aspirina desensitigo kaj ĉi tiuj inkludas forigi la simptomojn de via AERD inkluzive de severaj spiraj problemoj. Ankaŭ, iuj kromefikoj, kiuj povas okazi dum preni aspirinon, kiel ekzemple stomako-problemoj aŭ sangrado, povas okazi dum aspirina desensitigo. Vi devas paroli kun via kuracisto aŭ apotekisto pri eblaj kromefikoj kaj certigu, ke aspirino ne malhelpos iun ajn medikamentadon, kiun vi povus preni.
Post kiam vi suferis aspirinon-desensitigon, necesas daŭri daŭrigado de bontenado de aspirino ĉiutage por daŭrigi desensitigon. Komence ĉi tiu dozo povus esti tiel alta ol 1300 mg tage sed, ideale, via kuracisto iom post iom malpliigos la kvanton de aspirino, kiun vi prenas. Dozoj tiel malaltaj kiel 81 mg per tago (tre ofta dozo por individuoj kun cardiovaskulaj doleroj) estis montritaj efikaj.
Se vi premas la flankajn efikojn kaj protokolojn, kiujn vi nur legis pri, sciu, ke la procezo estas paŝo post iom, do provu foksi unu aferon samtempe. Via kuracisto gvidos vin laŭlonge, sekvu kromeflankajn efikojn, kaj konscios pri kontraŭindikiĝoj.
> Fontoj:
> Aspirino-Exacerbated Spira Malsano (AERD). Amerika Akademio de Alergia Asmo kaj Imunologio. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee kaj Donald D. Stevenson. Aspirino-Exacerbated Spira Malsano: Takso kaj Administrado. Alergio Astmo Immunol Res. Januaro 2011; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke kaj Jeff M Wilson. Aspirin-exacerbated spira malsano: patophisologiaj vidoj kaj klinikaj progresoj. J Astmo Alergio. 2016; 9: 37-43.