Milita kirurgio de manumbutonoj (por kunigitaj ĝemeloj) ofte trafas novaĵojn, kun multaj kuracistoj kaj horoj. Ĉu vi iam scivolas pri kio ĝuste kirurgio kiel ĉi tio kunportas?
Komprenante Konjunitaj Ĝemeleroj
La kirurgio de ĝemelaj disiĝoj okazas kiam kuracistoj disigas manumbutonojn, kiuj naskigxis kunpremitaj. Kunigitaj junuloj estas kunigitaj kune, ambaŭ ene de siaj korpoj dividante iujn organojn aŭ korponpartojn, kaj ankaŭ ekstere tra la haŭto.
Ili estas kutime identaj ĝemeloj, signifante ke ili estos la sama sekso. Konjunitaj manumbutonoj estas fakte tre maloftaj, konsiderata ĉirkaŭ 1 en 50,000 ĝis 100,000 manumbutonoj tutmonde.
Kiam du manumbutonoj estas kunfanditaj en la sama loko, ili estas nomataj simetriaj ĝemeloj. En iuj kazoj, unu el la kunigitaj ĝemeloj eble ne vere vivas kaj estas nomata "parasita" ĝemelo. Unu manumbutono povas esti kutime evoluinta kaj kapabla vivi ekster la utero, dum la alia manumbutono ne disvolvas ĝuste por subteni vivon.
Virinaj ĝemeloj estas pli verŝajne esti kunigitaj simetriaj ĝemeloj, dum masklaj fetoj inklinas havi pli da kazoj da paŭzoj. Kvankam kuracistoj ne certas kial, virinaj kunaj gejunuloj ankaŭ inklinas havi pli grandan eblecon pluvivi. Kelkfoje, ambaŭ manumbutonoj ankaŭ povas esti nekongruaj kun vivo kiel rezulto de la eksternorma disvolviĝo kaj fandado. Konjunitaj ĝemeloj, se ili postvivas naskiĝon, ankaŭ riskas multajn komplikaĵojn kaj problemojn pri sano.
Kio Estas Twin-Dispariga Kirurgio?
Milita kirurgio por ĝemaj manumbutonoj povas esti malsama, laŭ kiom ĝuste la ĝemeloj estas kunigitaj. Ekzemple, iuj manumbutonoj povas dividi traktadon digestivan aŭ parton de ilia cirkulada sistemo. La pli komplika estas la tuŝita sistemo, pli malfacile la kirurgio povas esti.
Laŭ la Universitato de Marilando, estas preskaŭ dek du malsamaj klasifikoj de kunigitaj ĝemeloj, kiuj determinos, kian specon de kirurgio bezonas. Mellizoj povas esti kunigitaj en iliaj supraj korpoj kaj dividas koron, kio faras preskaŭ neeble plenumi sukcesan kirurgion. Aliaj tipoj de ĝemeloj povas dividi supran korpon kaj iujn organojn, kiel hepato aŭ GI-trakto, sed ne la koro, farante kirurgion pli realisman eblon. La plej malofta tipo de kunaj ĝemeloj estas craniopagusaj manumbutonoj, kiuj estas konektitaj ĉe la kapo.
Historie, ĝemila disiĝo-kirurgio ne estis opcio kaj kunigitaj junuloj, kiuj postvivis naskiĝon, restis konektitaj laŭlonge de iliaj vivoj. Ekzemple, unu el la plej famaj aroj de manumbutonoj estis Eng kaj Chang Bunker. La fratoj naskiĝis en Tajlando, nomata "Siam," en 1811, kaj la fakto, ke ili restis kunigitaj, eventuale kondukis al la termino "siamaj ĝemeloj". Tamen, tiu termino ne plu estas uzata kiel kunigitaj ĝemeloj, sed nenio devas vidi pri kie naskiĝas la beboj.
Kio estas la rezulto por ĝemela disiĝo-kirurgio?
La rezulto por ĝemila disiĝo-kirurgio dependos de kiel kaj kie la manumbutonoj estas konektitaj. Bedaŭrinde, kuracisto ne povas rakonti la gradon de fandado ĝis la naskitaj beboj, do iuj decidoj kaj specifaj detaloj pri kia necesa kirurgio devas atendi ĝis post la naskiĝo de la beboj.
En unu studo, kiu sekvis dek kvar manumbutonojn, kiuj estis disigitaj per kirurgio post la naskiĝo, kvar ĝemelaj aroj havis ambaŭ ĝemelojn postvivi kaj tiuj kvar manumbutonoj postulis pli ol unu kirurgion antaŭ ol disiĝo estis kompletigita. Tamen, ĉiuj ĝemeloj en la postvivantaj aroj estis sekvitaj de kuracistoj kaj montris taŭgan kaj normalan disvolviĝon. Kvankam en iuj kazoj, manumbutonoj kiuj estas apartaj eble bezonas kroman helpon aŭ terapion en siaj spinoj precipe, ĉar multaj el ili ne formis konvene.
Kiel teknologio progresis, pli kunigitaj ĝemeloj povas profiti de ĝemela disiĝo-kirurgio sen gravaj komplikaĵoj.
Fontoj
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Suno, H. (2012). Epigastra heteropago kunigita ĝemeloj: du kazaj studoj kaj asociita DNA-analitiko. Klinikoj , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, aprilo). Longtempaj rezultoj de 10 konjuntaj manumbutonoj. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.