Bazante viajn sanajn decidojn pri scienca evidenteco - praktiko konata kiel evidente-bazita medicino (EBM) - ĝenerale saĝa aliro, sed ekzistas iuj diskutadoj, kiujn vi devus konscii kiel informita sanitara konsumanto .
Klinikaj provoj estas sciencaj eksperimentoj desegnitaj por serĉi evidentecon, ke provita traktado funkcios. EBM, difinita per la rezultoj de klinikaj provoj, devus esti objektiva decida ilo por helpi pacientojn kaj iliaj kuracistoj faru tiajn decidojn.
Sed evidentecaj rezultoj eble ne ĉiam estas tiel klaraj kiel ili aspektas.
Kiel Povas Medicinon Surbaze de Scienca Evidento Esti Polemika?
Praktika bazita medicino altiras iom da diskutado pri ĝia objektiveco, precizeco kaj apliko. Kelkaj homoj pridemandas ĉu ĝi devus esti uzata kiel bazo por traktado decida.
La debatoj sur evidenteco bazita medicino devenas de tri ĉefaj argumentoj:
- La evidenteco estas kolektita per grupoj de homoj, ne individuoj.
- Ne ĉiuj pacientoj havas la saman aron de valoroj.
- Eble estas enkonstruitaj antaŭjuĝoj laŭ la eksperimentoj desegnitaj, kiuj povas utiligi profiton.
Ni esploru ĉi tiujn punktojn unufoje.
1. La Evidenteco Estas Evoluigita Bazita sur Grupo Rezultoj, kaj Ne Individuaj Rezultoj
Klinikaj provoj fokusigas grupon de homoj, kiuj havas similajn karakterizaĵojn. Sed estas iuj eblaj problemoj kun ĉi tiu aliro.
- La rezultoj eble ne tradukas al malsamaj loĝantaroj. Klinikaj provoj ofte estas kritikataj por fokuso ĉefe sur homoj, kiuj estas Kaŭkazaj kaj maskloj, ekzemple, kaj la rezultoj eble ne aplikiĝas al virinoj aŭ al aliaj rasoj. Aĝo estas alia faktoro, kiam aplikado de klinikaj provoj rezultas al malsamaj loĝantaroj.
- Plej multaj provoj malsukcesas por iuj homoj. Eĉ se traktado estas, diri, 90% efika, tio signifas ke ĝi estas senutila por 10% da homoj. Kaj povus esti traktado tie pli efika.
- La studo eble ne sufiĉe sufiĉe sufiĉas. Rezultoj kaj konkludoj el grupo de 5,000 devus esti pli precizaj ol se nur 200 homoj partoprenis en la provo, ekzemple. Provo, kiu daŭris du jarojn, povus esti konsiderata pli preciza ol unu, kiu daŭris nur ses monatojn.
2. Ne ĉiuj pacientoj havas la saman aranĝon de valoroj
Medicina bazita pruvo baziĝas sur scienco. Sed kiam homoj bezonas decidojn pri ilia kuracado, ili povas konsideri la evidentecon de malsamaj manieroj bazitaj sur iliaj valoroj.
Ekzemple, virino, diagnozita kun kancero, eble ne elektas la ateston bazitan al provo, se ŝi estas graveda kaj la traktado difektos sian feton.
Praktika baz-medicino ne havas lokon por valoraj juĝoj. Plej multaj profesiaj kuracistoj rimarkas, ke la paciencaj valoroj devas esti konsiderataj kiam oni traktas decidojn pri kuracado, kvankam ili ne estas responditaj en EBM.
3. Tie Povas esti Konstruita-En Prizorgoj en la Vojo La Eksperimentoj Estas Desegnitaj
Ne surprize, ĉi tiu aspekto de evidentecaj rezultoj kreas pli da diskutado ol la aliaj. Kritikistoj povas citi la sekvajn argumentojn:
- Studoj ofte havas konflikton de intereso. Ĝis la lastaj jaroj, la rezultoj de klinikaj provoj kaj eksperimentoj povus esti publikigitaj en medicinaj revuoj, sendepende de kiuj ilin patronis. Ĉi tio signifis, ke farmacia kompanio povus publikigi la rezultojn de sia propra studo, montrante ke ĝia drogo estis la plej bona drogo por aparta malsano. Multaj medicinaj revuoj komencis diskutadon pri la aŭtoroj de studoj, informante ilin, ke ili devas plenigi revelaciojn pri financado kaj konfliktoj de intereso. Tamen, kelkaj homoj kredas, ke ĉi tio nur instigis kompaniojn kun profito-motivoj serĉi pli kreajn manierojn por pripensi siajn skegajn esplorojn.
- Malfavoraj studoj kaj rezultoj eble ne publikiĝas. Homoj, kiuj kondukas studojn kaj eldonas ĵurnalistojn pri ili, estas sub neniu obligacio malkaŝi studajn rezultojn, kiuj povus esti pli negativaj al siaj entreprenoj. Ili nur montras siajn plej pozitivajn rezultojn.
- Komplementa, alternativa kaj integra medicino ne bone studas. Ĉar terapioj kiel herboj kaj suplementoj, jogo, masaĝo kaj akupunkturo inklinas kosti multe malpli ol farmaciaj drogoj, ekzistas malmultaj stimuloj por profitproduktataj grupoj por studi ilin. Kaj ĉar tiuj studoj ne estas entreprenitaj, ekzistas malmultaj literaturoj por subteni la uzon de plaj, alternativaj aŭ integraj terapioj , eĉ kiam ili povas esti efikaj.
Kiel Should Evidence-Based Medicine Be Used?
Multaj medicinaj profesiistoj diros al vi, ke medicino estas tiom da arto kiel ĝi estas scienco. Dum multe da evidenteco-medicinaĵo estas konsiderata kiel ordo-normo en traktado alproksimiĝoj, konservante la "artan" enmeton en menso estas tiel bona aliro, kiel vi kaj via kuracisto konsideras traktadojn.
Rigardu ĵurnalistojn, certigu, ke la informo, kiun vi trovis, estas ĝisdatigita kaj diskutas la eblecojn kun via kuracisto. Serĉu provojn bazitan sur studado de grupoj de homoj similaj al vi. Komprenu la eblajn kaj pli eblajn ajnajn medicinajn studojn kaj la provojn, kiujn ĝi produktis. Kaj estu certa resti vera al viaj valoroj kaj kredoj.