Tirora kancero estas la tria plej ofta tumora maligno en infanoj. Ĉi tiu kuracilo de pediátrico dividas plurajn trajtojn kun plenkreskuloj de tiroides de kancero de tiroides inkluzive de komunaj subtipoj, kiuj inkluzivas papilajn, folikajn kaj medulajn; Kaj virina al vira kialo estas proksimume 6: 1, Inter aliaj.
Dum la longdaŭra postvivado de pediatria tiroido kancero estas supozeble bonega, ekzistis malmultaj grandaj studoj identigante klinikajn rezultojn de ĉi tiu infana malignaĵo.
Plej multaj studoj konsistis el unu-instituciaj recenzoj. Multoblaj instituciaj studoj okazis sed penoj por krei pli grandan datumbazon povas esti limigitaj per institucia aŭ regiona antaŭdiro. La limigoj de specimeno en ĉi tiuj studoj, kunigitaj al la bezono de longdaŭra sekvado de malsano kun malrapida ritmo de reakiro, rezultigis malfacilaĵojn por taksi pozitivajn kaj negativajn antaŭdiskajn rezultojn por traktado.
Du otolaryngologistheadhead kaj kolo-kirurgoj starigis identigi tiajn rezultajn variablojn per sekvantaj grandaj nombroj de pacientoj dum longa periodo, devus esti analizitaj, kiuj evitas institucian kaj regionan prezon. Ili ekzamenis grandan nacian datumbazon dum 12-jara periodo por plibonigi pli longajn klinajn rezultojn de ĉi tiu senfrukta, kvankam foje fatala malsano al nacia nivelo en la paediatria loĝantaro. La longeco de ĉi tiu studo evitis proprajn antaŭjuĝojn en ĉi tiu tipo de esplorado.
La aŭtoroj de Loĝantaro-bazitaj rezultoj por Pediatric Tiroides Carcinoma estas Nina L. Shapiro MD, Divido de Kapo kaj Kolo-Kirurgio, UCLA-Lernejo de Medicino, Los-Anĝeleso, CA; kaj Neil Bhattacharyya MD, ĉe la Divido de Otolaryngology, Brigham and Womens Hospital, kaj la Fako de Otologio kaj Larinologio, Harvard Medical School, Cambridge, MA.
Liaj rezultoj devas esti prezentitaj ĉe la 19a Jara Amerika Socio pri Pediatria Otolaryngologio http://www.aspo.us renkontiĝo okazanta la 2-3 de majo 2004, ĉe la JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa en Phoenix, AZ.
Metodiko: La Konservado, Epidemiologio kaj Finfrezultoj (SEER) datumbazo (1988-2000) estis reviziita, ĉerpante al ĉiuj pacientoj kun tiroides carcinoma laŭ la sekvaj kriterioj: (1) Aĝo ĉe diagnozo de naskiĝo ĝis 18 jaroj; (2) Primara etendo de maligna tiroidea tumoro; (3) Bone-diferencita tiroidea karcinomo (papila aŭ folikla) kaj (4) Jaro de diagnozo inter 1988 kaj 2000. Pacientoj kun alternativaj tumoraj tipoj kiel anaplasta aŭ meduleca karcinomo estis ekskluditaj. Klinikaj kaj tumoraj specifaĵoj ĉerpitaj de la datumbazo inkluzivis aĝon je diagnozo, sekso, tumoro-histologio, tumoro, amplekso de primaraj malsanoj, amplekso de nodala malsano, traktado kun kirurgio kaj / aŭ radioaktiva jodo, kaj postvivado-statistiko.
Datumoj estis tabulataj kaj importitaj en SPSS-versio 10.0. De la de malsanaj variabloj, la amplekso de primaraj malsanoj estis enscenigita kiel antaŭe raportita. Nodala malsano estis registrita kiel ĉeesto aŭ foresto de cervikaj nodoj en la momento de komenca diagnozo.
La amplekso de la ĉefa kirurgia terapio estis klasifikita kiel biopsio nur, lobectomio, subtota teroidektomio aŭ totala teroidektomio.
Rezultoj: La esploristoj identigis 566 paediatrajn tiroides carcinomas en la 12-jara periodo. La meza aĝo ĉe prezento estis 16.0 jaroj, kun 84 procentoj da pacientoj inaj. Tumoraj specoj konsistis el 378 (66.8 procentoj) papilaraj karcinomoj, 137 (24.2 procentoj) papilaj karcinomoj kun folikula varianto kaj 51 (9.0 procentoj) folikaj karcinomoj. Entute, la averaĝa tumora ĉe prezento estis 2.6 centimetroj. Koncerne al la primara malsano, la plimulto de pacientoj (74.2 procentoj) havis nur intranyroidan malsanon.
Malgranda grupo havis plej malgrandan lokan etendon (12.5 procentoj), kaj malmultaj havis plej grandan aŭ extravisceran etendon (5.4 procentoj). Positiva nodala malsano en la kolo ĉeestis en 37.1 procentoj de pacientoj ĉe komenca diagnozo. La vasta plimulto de pacientoj estis traktataj kun totala teroidektomio (72.8 procentoj) sekvita de subtota turoidektomio (13.4 procentoj) sekvita de simpla lobectomio (7.2 procentoj). Radioaktiva iodo-kuracado estis administrita al 51.4 procentoj de pacientoj.
La totala postvivado por la tuta grupo estis 153.8 monatoj, limigita al 155 monatoj de maksimuma sekvado. La carcinomas papilares (duona postvivado, 155,3 monatoj) faris pli bona kiu la carcinomas foliculares. La malsana aĝo, la ĉeesto de nodoj cervical pozitivaj, la mezuro de la kirurgio kaj la uzo de la terapio de radioaparato de yodo ne influis signife en la tuta postvivado. La vira varo, folikula histologio kaj komenca loka malsano-invado havis la plej signifajn efikojn al malpliiĝanta longdaŭra postvivado.
La rezultoj koincidas kun la rezultoj de aliaj studoj, kiuj konstatas, ke la pediatria tiroides kalkulas plej ofte en la adoleskantoj, kaj ĉefe en inoj. La plej komuna histologia tipo estas papila, kiel oni vidas en la plenaĝa loĝantaro. La distribuo de nodala malsano (37.1 procentoj) ankaŭ similis al tio, kio estis vidita en antaŭaj studoj. Ĉi tiu esplorado malkaŝis, ke dum la traktado de la primara tumoro variis de simpla lobectomio al tuta teroidektomio, la amplekso de kirurgia interveno ne influis postvivadon. Ĉi tiu trovo diferencas de pluraj antaŭaj raportoj, kiuj priskribas superajn rezultojn en pacientoj, kiuj havas pli radikalajn resekciojn kiel ekzemple totala aŭ totala teroidektomio. Aĝo ĉe diagnozo, nodala statuso, kaj la aldono de radioaktiva jodo-terapio ankaŭ havis neniun signifan influon sur postvivado. Malera varo, primara malsana ejo-etendo kaj folikla subtipo ĉiuj havis negativan prognostan influon sur postvivado kompare al aliaj malsanaj ejo-variabloj. Konkludoj: Pediatria tiroides carcinoma montras bonegajn longtempevivajn rezultojn. Pacientoj kun foliklaj variantoj montras iom pli malriĉajn rezultojn ol tiuj kun papilaj variantoj. Kvankam ĉi tiu malsano estas multe pli ofta en inoj ol maskloj, maskloj kun tiroides carcinoma havas pli malbonajn rezultojn ol inoj. La etendo de loka malsano loke antaŭita ankaŭ havas pli malriĉan prognozon komparita al introyroida malsano. Dum la diagnoza laboro kaj administrado devas esti koncentritaj por ĉiu paciento, kalkulante pri eblaj mallongaj kaj longtempa morbundoj, ĉi tiu nova esplorado proponas nunan referencan vivvivadon por pacientoj kun pediatria tiroides carcinoma koncerne alvivado kaj klinikaj faktoroj influantaj rezulton.