Peritonsilla absceso (PTA), aŭ quinsy, estas bakteria infekto kiu kaŭzas puson por kolekti apud la tonsiloj kaj la faringo al la dorso de la gorĝo. Ĝi kutime okazas nur apud unu el viaj tonsiloj kaj kutime progresas de cellulito al absceso. Ĝenerale, peritonsillar abscesoj prenas ĉirkaŭ 2 ĝis 8 tagojn por formi kaj kutime kaŭzas Staphylococcus aureus (staph infection), Haemophilus influenzae (pneŭmonito kaj meningitis) kaj Grupo A hemolytic streptococci (GAS; komuna por strep gorĝo aŭ faryngitis) bakterioj.
La peritonsila absceso estas kutime svingita inter la palatina tonsilo kaj la supera constrictora muskolo (kiu estas uzata en la procezo de glutado de manĝaĵoj) en la dorso de la gorĝo. Ekzistas tri "kupeoj", kiujn la absceso aŭ puso kutime lokas. La plej alta areo, nomata superulo, estas kie la plimulto de kazoj de peritonsila absceso okazas; rezultigante ĉirkaŭ 41-70 procento de la okazaĵoj. La resto okazas en la meza aŭ pli malalta parto inter la tonsilo kaj la muskolo.
Prevalenco kaj Riska Faktoroj por Peritonsillar Abscess
Peritonsillar abscesoj estas ofta kaŭzo por serĉi la helpon de otolaryngologisto (kuracisto specialigita en malordoj de la oreloj, nazo kaj gorĝo) ekapare. Vi havas ĉirkaŭ 30 en 100,000 ebloj ricevi PTA kaj ĉi tio povas esti pli alta pro antibióticos-imunaĵoj de bakterioj.
Vi estos pliigita riskon por evoluigi peritonsillar absceso sub la falanta situacioj:
- tonsilito (raportas al ĉirkaŭ 36 procentoj de la kazoj)
- kronika kaj recurrente tonsilito
- fumante
- spiraj infektoj
- imforta imuna sistemo
- freŝa denta laboro
Vi ankaŭ povas havi pliigitan riskon de evoluigado de peritonsillar abscesoj se vi misuzas alkoholo aŭ kontraŭleĝaj drogoj kiel kokaino. Ĉi tiuj drogoj kune kun stereotipaj aliaj kutimoj, kiuj povas akompani la uzadon de kontraŭleĝaj drogoj, verŝajne malkreskos vian sanon kaj malfortigos vian imunan sistemon, fariĝante pli susceptible al peritonaŭra absceso.
Se vi estas implikita en iu ajn el ĉi tiuj substancoj, serĉu helpon tuj.
Simptomoj de Peritonsillar Abscess
Antaŭ ol absceso de peritonoj, dolorega gorĝo estas unu el la plej oftaj plendoj. En iuj kazoj, strep gorĝo ne estos kaptita de kulturo aŭ rapida strep-provo kaj pligravigas fariĝi peritonsillar absceso. En ĉi tiuj kazoj, la peritonsila absceso kaŭzas pli malbonan gorĝon ol kiam vi nur havis strep gorĝon. Aliaj simptomoj inkluzivas:
- febro
- "varma terpomo" voĉo
- trompante
- malbona spiro ( halitosis )
- trismus (malfacila malferma buŝo) ĉiam ĉeestas sed povas varii severe
- dolora hirundo (odynophagia)
- malfacilaĵo gluti (disfagio)
- orelo doloro
Diagniganta Peritonsillar Abscess
Provoj estos faritaj por helpi identigi ĉu vi vere havas absurdon peritonsillar. Via sano-historio estas tre grava parto de determini ĉu vi verŝajne posedas absceso, sed via kuracisto ankaŭ plenumos iujn pliajn provojn por fari pli fortan decidon. Komunaj provoj, kiuj povas esti plenumitaj, inkluzivas vidan ekzamenon de via gorĝo, CT-scano, kaj / aŭ ultrasono. Ultrasono de via gorĝo fariĝas pli populara kiel ultrasona aparatoj fariĝas pli facile haveblaj. Ultrasono ankaŭ havas la aldonan profiton de ne postulanta radiadon.
Tamen, ne ĉiuj hospitaloj aŭ klinikoj havos la rajtojn de ultrasona rajto fari sufiĉan ekzamenon. En ĉi tiu kazo, CT-skanado estas la sekva plej bona elekto.
Aliaj provoj, kiuj verŝajne estas faritaj, inkluzivas mono-punkton, sangan kalkulon, kulturojn de gorĝo kaj puso. Ĉi tiuj provoj estos faritaj por helpi determini ĉu aŭ ne vi havas alian problemon, kiun oni devas konsideri. Kulturoj ankaŭ helpos determini la plej bonan kuracadon por vi.
Ultrasono, CT-skanoj, laboremaĵoj aŭ endoscopio povas esti uzataj por forĵeti similajn diagnozojn kiel:
- epiglotozo
- absceso paraharingea
- retroparyngeal abscesoj
- infekta mononucleosis
- difterio
Traktado de Peritonsillar Abscess
Administrado de peritonsila absceso povas inkluzivi hospitalizadon en malgrandaj infanoj, se malhidratiĝo ĉeestas. Tamen, en plej multaj cirkonstancoj, ne necesos hospitalizado. Antibiótikoj necesos trakti la kaŭzon de la infekto kaj unu el la sekvaj proceduroj bezonos esti plenumita:
- incisión kaj drenaje de la pus
- Aglo aspiro (retiriĝante tra nadlo) de pus
- tonsillectomio
Malgraŭ tio oni bezonas tonsillectomion kaj la puson estas simple forigita kaj antibióticos daŭris dum 10 ĝis 14 tagoj por trakti vian infekton.
Fontoj
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Tekstlibro de Feigin kaj Cherry de Pediatric Infectious Diseases. 7- a ed. Peritonsillar, Proparterindaj, kaj Paraparingaj Abscesoj. Alvenita la 2/29/2016 de http://www.clinicalkey.com (Abono Bezonata)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar absceso. Alvenita la 2/29/2016 de http://www.clinicalkey.com (Abono Bezonata)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis kaj Peritonsillar-kulba Prezento. Alirita la 2/29/2016 de http://emedicine.medscape.com/article/871977-kliniko