Ĉi tiu colistina-imuna superbugo estis trovita en Usono
Dum lia administrado, prezidanto Obama ricevis multan flakon por elsendi plenumajn ordonojn. Plenuma ordono permesas al la prezidanto starigi politikon sen la enigo de la Kongreso kaj avantaĝo de publika debato.
Dum iuj el la plenumaj ordonoj de Obama kaŭzis partian diskutadon kaj mordadon, la profito de aliaj estas tre estimata. Specife en 2015, Obama elsendis La Nacian Aran Planon por Batali Antibióticos-Resistantaj Bakterioj.
Laŭ la administrado de Obama, jen la celoj de ĉi tiu plenuma ordo:
- Malrapida la Krizo de Resistantaj Bakterioj kaj Malhelpi la Disvastigon de Konstantaj Infektoj.
- Fortigi Nacian Unu-Sanan Gvatadon por Batali Rezistadon.
- Antaŭenvoluado kaj Uzo de Rapidaj kaj Novaj Diagnostikaj Provoj por Identigo kaj Karakterizo de Resistantaj Bakterioj.
- Akceli Baza kaj Aplikata Esploro kaj Disvolviĝo por Novaj Antibiotikoj, Aliaj Terapioj kaj Vakcinoj.
- Plibonigi Internacian Kunlaborecon kaj Kapablojn por Kontraŭvenado, Kontrolo, Kontrolo kaj Antibióticos-Antaŭstara Atenco kaj Disvolviĝo.
Por renkonti ĉi tiujn celojn, la prezidanto enlistigis la helpon de diversaj organizoj, inkluzive de la Departemento de Defendo, Fako de Agrikulturo (USDA), kaj Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj (HHS). En majo 2016, ĉi tiuj agentejoj liberigis novaĵojn: kolistin-imuna mcr-1 E. coli estis malkovrita en paciento ĉe Walter Reed Medical Center en Usono. Ĉi tiu paciento havis infekton de kuirejo urinaria kiu feliĉe povis trakti kun alia antibiótico.
Kolombino estas lasta-drogo en nia defendo kontraŭ malsano. Multaj spertuloj de publika sano, esploristoj kaj klinikoj same same timis reziston de kolizio. Krome, la mcr-1-a Kaj. Coli havas la kapablon transferi ĉi tiun antibiótikan reziston al aliaj bakterioj uzanta plásmidojn.
Kial Worry About Antibiotic Resistance?
De 1928, kun la enkonduko de penicilino, antibióticos savis plurajn milionojn da vivoj tutmonde. Malmulta post la enkonduko de antibióticos, ĝi observis reziston inter iuj varioj de bakterioj. En la lastaj jaroj, ĉi tiu rezisto pliiĝis kaj multidro-rezistantaj bakterioj, aŭ superbugoj , fariĝis serioza minaco por publika sano kaj sekureco.
La CDC taksas, ke preskaŭ du milionoj da drog-imunaj infektoj okazas ĉiun jaron en Usono, rezultante ĉirkaŭ 23,000 mortojn.
Kun la freŝa eksplodo en multidroma rezisto , la nombro da traktadoj, kiuj laboras kontraŭ tiaj bakterioj malpliiĝis. Plue, antibiotikoj, kiuj traktas imunajn organismojn, povas esti sufiĉe multekostaj.
Kio Estas Kolombino?
Kolombio apartenas al klaso de antibióticos konataj kiel polimajxinoj. Ekzistas du tipoj de polimajxinoj: polimyxina B kaj polimyxina E. Colistino estas polimyxino E kaj la plej vaste uzata de la du.
Kolombio unue uziĝis en la 1960-aj jaroj; tamen, la uzo de ĉi tiu agento estis rapide haltita ĉar ĝi kaŭzis substancan neŭtorotenecon kaj nefrotocenecon. Alivorte, kolista kaŭzis nervon kaj rean damaĝon, respektive.
En la lastaj jaroj kun la kresko de multidrugaj rezistoj, ni devis reenkonduki kolistinon por batali bakteriojn, kiuj nun rezistas pli konvenciajn antibiótikojn. Kolombino estas notinde efika sed laboras pri relative malmultaj bakteriaj patogenoj, kiel ekzemple P aeruginosa , Acinetobacter specioj kaj Klebsiella specio. Rimarkinde, ĉiuj ĉi tiuj malsamaj tipoj de bakterioj povas rezultigi infektojn de la sango (sepsis) kaj infektoj de la pulmo (pneŭmonito), kuraciloj de infektoj, haŭtoj kaj vundaj infektoj, krom infektoj post kirurgio. Aldone, ĉi tiuj bakterioj kutime infektas homojn, kiuj estas tre malsanaj kaj kompromitas imunajn sistemojn.
Transfero de antibiótica rezisto per plásmidoj
Kio faras ĉi tiun novan kolizinon-imuna streĉiĝo de E. Coli malfacila estas, ke ĝi povas translokigi genetikan informon kodigon por rezisto al aliaj bakterioj tra plásmidoj (te, mcr-1 aŭ plummid-mediated polymyxin-rezisto-mekanismo).
Laŭ raportita en The Lancet en novembro 2015, ĉinaj esploristoj estis la unuaj en malkovri ĉi tiun novan superbugon. La esploristoj trovis ĉi tiun imunan bakterion dum rutina gvatprovizo ekzamenanta kontraŭstimrobian reziston inter komuna Escherichia coli akirita de bestoj en la manĝaĵo.
En la intera inter la ĉina malkovro de ĉi tiu bakterio kaj ĉi tiu bakterio trafis ĉe Milita Centro de Walter Reed, kie federaciaj esploristoj identigis ĝin, ĉi tiu superbugo ankaŭ estis identigita en multaj aliaj landoj, kio signifas, ke ĝi jam disvastiĝis tutmonde.
Feliĉe, esploro de sekvado de la Nacia Kontrolo pri Rezisto de Rezisto de Antimicrobianoj - kunordigita penado inter la USDA, Sano kaj Homaj Servoj (HHS), kaj diversaj ŝtataj kaj lokaj sano-fako - montras ke izolaĵoj de kolist-rezistantaj E. coli estas maloftaj . Krome, izolaĵoj de Salmonella kaj Klebsiella , aliaj specoj de bakterioj, ne montris evidentecon de la geno mcr-1.
La translokigo de genetika informo inter bakterioj estas sufiĉe fluida. Ne nur povas bakterioj translokigi informkodadon por rezisto al idaro-nomata vertikala transdono-sed bakterioj ankaŭ povas translokigi tian informon per horizontala geno-translokigo. Alivorte, eĉ post kiam bakterio estas formita, ĝi povas elekti genetikan informon de alia bakterio.
Pli specife, ĉi tiu procezo de horizontala geno-translokigo estas amasigita per plásmidoj, aŭ liberaj flosantaj bitoj de malgranda, cirkla, duobla strikta DNA, kiuj estas apartaj de la kroma kroma DNA de ĉelo. La plásmidoj enhavas informojn, kiuj plibonigas genetikajn avantaĝojn al bakterioj, kiel antibiótica rezisto. Kun horizontala geno-translokigo, plásmidoj estas transferitaj inter bakterioj.
Ni metu horizontalan genuran translokigon de antibiótikaj rezistoj genoj en perspektivo per (kvankam iom stulta) analogio. Imagu, ke vi estas en festo kaj alia persono havis magian kapablon rezisti cianidon. Ĉi tiu magia kapableco estis kodita en siaj genoj kaj povus esti preterpasita al siaj infanoj. Aldone, ĉi tiu kapableco povus esti transdonita al alia persono per simple prenado de sipso de sia koktelo. Antaŭ ol vi scias ĝin, ĉiuj prenas trinki sian trinkaĵon. Krome, aliaj revelantoj ĉe la festo havas siajn proprajn magiajn rezistojn venenaj, kiujn ili siavice kunhavigas kun aliaj per sia propra bruo. Antaŭ ol vi scias ĝin, iuj partianoj atakis multajn rezistojn, kiuj helpas ilin batali diversajn venenojn.
Konkludo
La ekzistanta minaco, ke transfereblaj kolistina rezisto povas senti maltrankvila. Kiel individuo, vi povas fari vian parton limigi antibiótikan reziston nur prenante antibióticos kiam vi bezonas. Vi ankaŭ devas certigi kompletigi vian tutan kurson de antibióticos, pro tio ke antaŭtempa ĉesigo plifortigas kreskadon de drog-imunaĵoj. Fine, ĉar mcr-1-a Kaj Coli kaj aliaj bakterioj troviĝas en viando kaj birdoj, ĉiam estas bona ideo plene kuiri vian manĝaĵon antaŭ konsumado.
Fontoj:
Bhalodi A, Nicolau DP. Komencoj de Antimicrobian Terapio kaj la Klinika Farmakologio de Antimicrobiaj Drogoj. En: Salono JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Principoj de Maltrankviliga Prizorgo, 4e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015. Alirita la 29-an de majo 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Genetikaj mikrobiaj. En: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg-a Medicina Mikrobiologio, 27-a . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015. Alirita la 29-an de majo 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Krizo de plasmido-amaskomunikila rezisto de kolistina rezisto mekanismo MCR-1 en bestoj kaj homoj en Ĉinio: mikrobiologia kaj molekula biologia studo. The Lancet Infectious Diseases , Volumo 16, Issue 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Ĉapitro 144. Gonocokaj Infektoj. En: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison, 18e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012. Alirita la 25-an de oktobro 2014.