La plej grava problemo en Parkinson's (PD) estas la laŭgrada perdo en la cerbo de la kemia mesaĝisto dopamino. Sen ĉi tiu neurotransmisora cerboĉeloj, kiuj uzas dopaminon ne povas komuniki unu kun la alia efike. Ĉi tiu komunikado rompas funkciajn rompojn en ĉiu cerba sistemo, kiu uzas dopaminon. La motor-sistemoj estas nur la plej elstaraj kaj malŝaltitaj de ĉi tiuj funkcioj, do ili ricevas la tutan atenton.
Sed ekzistas aliaj tre gravaj sistemoj, kiuj dependas de dopamino, kiuj ankaŭ influas PD-kiel mi scias, ĉu vi aŭ amato havas PD. Ĉi tiuj aliaj cerbaj funkcioj estas dormo, animo, parolado kaj pensado.
Dormo kaj sendormeco
- Ĝis 90% de PD-pacientoj spertas dormajn problemojn ĉe iu punkto de sia malsano.
- Inter 40 kaj 90% de PD-pacientoj travivas sendormecon aŭ malfacilecon fali kaj restanta dormo. Plejparto de ĉi tiuj individuoj ne sentas refresxitaj post vekiĝo de dormo.
- Sendormeco en PD rilatas al muskolaj krampoj, senmovebleco, ofta bezonas leviĝi kaj urini, angoro kaj kromefikoj de medikamento.
Troa Daytime Sleepiness
- Multaj PD-pacientoj spertas intensan tagon de laceco kaj dormemo. Ni ankoraŭ ne havas firman nombrojn pri kiom da pacientoj spertas tagmanĝecon.
- Tage dormo povas esti danĝera se la paciento bezonas multan kondukadon.
- Troa tago de somnozeco en PD eble kaŭzas diversajn faktorojn inkluzive de sendormeco, dorma apnea (vidu sube), depresion kaj drogoterapion (la dopamina agonistoj, en aparta, povas kaŭzi dormon).
Apnea dormo
Ĉiu kiel 20% de PD-pacientoj povas dormi apnea .
La apnea dormo raportas al grava malfacilaĵo kun spirado dum dormo.
La apnea dormo estas grava kaŭzo de nokta sendormeco kaj tagmezeco. Ĝi ankaŭ reduktas oksigenan fluon al la cerbo, kiu siavice malhelpas koncentriĝon kaj pensadon dum la tago.
REM Konduto Malordo
- Inter 15 kaj 48% de PD-pacientoj ankaŭ havas REM-Kondutan Malordon (RBD).
- REM-dormo, aŭ Rapida Okulo-movado dormas, estas tiu formo de profunda dormo, en kiu ni plej verŝajne havas vivajn revuojn. Niaj korpoj paraliziĝas dum REM-dormo pro muskola forigo kiu okazas dum REM por ke ni ne agu niajn sonĝojn dum ili dormas.
- REM Konduto Malordo okazas kiam la normala muskola forigo okazas en REM-dormo estas forigita.
- La pacientoj kun RBD ofte agas perfortaj aŭ timigaj sonĝoj, kie la sonĝisto aŭ la lito-kompano estas atakitaj kaj la sonĝisto devas defendi kontraŭ la atakantoj.
Modo
Preskaŭ ĉiuj pacientoj kun PD spertas iom da tumulto dum la kurso de la malsano. Ĉi tio ne estas mirinda. Kiel ajna alia kronika kondiĉo, PD prezentas multajn timindajn defiojn ĉiutage, kaj ĉi tiuj povas malhelpi al la paciento kaj al sia familio. Ĝi estas tute normale trairi periodojn de malgajo kaj senkuraĝo. Ankaŭ estas tute normala sperti maltrankvilon kaj maltrankvilecon pri kiel vi kaj via familio tuj batos kun ĉiuj kurbaj pilkoj PD-ĵetoj ĉe vi. Do malgajo kaj angoro estas tute normalaj reagoj al PD. Kio maltrankviligas kaj postulas atenton estas kiam la malgajo igas depresion aŭ kiam la angoro fariĝas konstanta kaj interrompas kun ĉiutaga funkciado.
Jen kelkaj faktoj, kiuj povus esti helpema:
- Ĝis la 50% de PD-pacientoj spertas gravan depresion dum la kurso de la malsano.
- La depresio povas esti efike traktita en PD kun kombinaĵo de psikoterapio kaj kontraŭpresaj medikamentoj.
- Inter 30 kaj 40% de PD-pacientoj spertas gravan angoron malordon dum la malsano. Ĉi tiuj angoro-malordoj povas esti esprimitaj kiel paniko, fobio (apartaj situacioj deĉenigas la angoron), aŭ ĝeneraligitan angoron.
Parolaj Problemoj
La parolaj problemoj de PD inkluzivas malfacilaĵon kun la prononco de parolaj sonoj, parolata volumo, kaj parolado-prosodio aŭ melodio.
Ĉi tiuj povas soni kiel malgrandaj problemoj sed ili povas havi grandan efikon sur viaj ĉiutagaj sociaj interagoj do gravas trakti ĉi tiujn problemojn tuj kiam vi povas.
Pensantaj Problemoj
Dopamino provizas tiujn areojn de la cerbo aparte gravaj por koncentriĝo, rezonado, reflekto kaj planado. Ĉi tiuj estas konataj kiel "plenumaj cognitivaj funkcioj" ĉar ili helpas kontroli ĉiujn aliajn bazajn pensajn procezojn de la cerbo. Gravas noti, ke ĉi tiuj pensaj funkcioj NE perdiĝas en PD-ili nur malrapidas iomete. Sed tiu malgranda malrapido povas havi grandajn efikojn sur funkciado se ĝi lasas senprokraste.
La Fundo-Linio
- PD estas asociita kun pluraj ne-motoraj problemoj inkluzive de problemoj de dormo, problemoj de animo, problemoj de parolado kaj problemoj de penso.
- La bona novaĵo estas, ke ĉiuj ĉi tiuj problemoj povas esti efike traktataj kaj kiam ili efike traktos vian kvaliton de vivo, drame pliboniĝos.
- Ne estas kialo suferi nenecese. Ĉi tiuj estas lokoj, kie vi povas agi por diferenci. Akto!
- Parolu al via kuracisto pri ĉi tiuj problemoj, se vi havas ilin.
- Ne estas nepre, ke vi havas malriĉan dormon aŭ malriĉan paroladon aŭ deprimitan animon. Vi povas fari ion pri ĉi tiuj problemoj.
- Memoru, ke vi ne estas via malsano. Ne lasu ĝin dikti vin. Estas multaj efikaj traktadoj haveblaj. Vi povas lerni pli pri ĉi tiuj traktadoj de via kuracisto kaj de ĉi tiu retejo.
Fontoj
> Huber SJ, Cummings JL, redaktistoj. Parkinson's Disease: Neurobehavioral Aspects. Nov-Jorko: Oxford University Press; 1992.
> R. Pahwa kaj KE Lyons (Redaktistoj), Manlibro de Parkinson's Disease ; 4a Eldono, Nov-Jorko, Informa Healthcare Publishers, 2007.
> RF Pfeiffer kaj I. Bodis-Wollner (Eds). Parkinson-Malsano kaj ne-motorofunkcio, Humana Gazetaro; Totowa, Nov-Ĵerzejo, 2005.